非痴呆型血管性认知功能障碍中医征候MRI研究进展

非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)是较隐蔽的早期痴呆类型,病位在脑,其本在肾,多脏腑功能失调、气血失和是发病的重要原因。中医"治未病"针对证候特点进行早期干扰,中医辨证施治,为其开辟了新思路。MRI为VCIND的临床量化、诊断、病程监测和疗效观察等方面起到了重要作用。     

针刺联合语言康复训练治疗脑卒中失语症的疗效及功能性磁共振成像研究

目的 利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)技术观察脑卒中失语症患者针刺联合语言康复训练治疗前和治疗后语言中枢激活脑区的变化,并比较单纯语言康复训练与联合治疗两种任务态下患者的言语功能恢复情况及激活脑区功能性磁共振成像(fMRI)差异.方法 选取20例脑卒中失语症患者,所有患者均为右利手,按随机数字表法将其分为单一治疗组和联合治疗组,每组10例.单一治疗组采用语言康复训练,联合治疗组在此基础上增加针刺治疗,分别于入院当日及治疗1个月后采用BOLD-fMRI技术对患者的中枢激活脑区进行评定,并于治疗1个月后应用汉语失语成套测验(ABC)评价患者的言语功能恢复情况.结果 治疗过程中,单一治疗组有1例患者再发脑卒中,未能复查fMRI.治疗后,单一治疗组和联合治疗组的有效率分别为55.56％和100.00％,联合治疗组言语功能恢复状况优于单一治疗组(P＜0.05).单一治疗组和联合治疗组患者的激活体素和激活强度变化与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中联合治疗组右侧激活脑区明显多于左侧,且其激活脑区较单一治疗组更为显著、广泛(P＜0.05),主要包括双侧额叶、楔叶、后扣带回、舌回、枕叶、胼胝体压部、小脑半球,左侧中央前后回、中央旁小叶、颞叶、角回、楔前叶,右侧海马、海马旁回.结论 针刺联合语言康复训练可引起患者相应脑功能激活区产生变化,而这些特异性激活区可能与患者的言语功能恢复有关.     

无明确脑膜尾征巨大脑膜瘤MRI征象及病理学相关性研究

目的探讨无明确脑膜尾征巨大脑膜瘤的MRI特点及其与病理学相关性,提高其诊断准确率。方法搜集经手术病理证实的25例无明确脑膜尾征巨大脑膜瘤,均行MRI平扫及增强扫描检查,并对其临床及影像资料进行回顾性分析。结果无明确脑膜尾征巨大脑膜瘤的病理类型主要为低侵袭性,其中成纤维细胞型所占比例最高,约为72%,而过渡型占16%,脑膜细胞型占12%。结论 MRI所示无明确脑膜尾征巨大脑膜瘤的病理类型主要为成纤维细胞型,提示脑膜尾征可能与病理类型有关。     

颅咽管瘤的MRI诊断及误诊分析

目的探讨颅咽管瘤的MRI表现并分析误诊原因。方法收集经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI资料23例,对照术前MRI诊断结果与病理结果回顾性分析误诊原因。结果 23例手术病理证实为颅咽管瘤中MRI诊断正确11例;误诊9例,其中4例误诊为垂体瘤,2例误诊为Rathke囊肿,2例误诊为胶质瘤,1例误诊为脑膜瘤;未作明确定性诊断3例。MRI诊断准确率47.83%,误诊率39.13%。结论 MRI对于颅咽管瘤的诊断有一定的临床价值,但不典型者与鞍区垂体瘤、Rathke囊肿、胶质瘤及脑膜瘤的鉴别尚有一定困难。     

针灸对轻度认知功能障碍治疗效果的Meta分析

目的：系统评价针灸对轻度认知功能障碍（MCI）的疗效。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、Springer、Engineering Village、SCI Expanded、VIP、CNKI数据库,手工检索相关领域的杂志,同时从纳入文献的参考文献中全面搜集有关针灸对MCI影响的随机对照试验,用RevMan 5.0.25.0软件进行统计分析。结果：纳入6篇随机对照试验,其中治疗组167例,对照组163例。Meta分析结果显示：所搜集的病例对照文献的分析后得出的结果有统计学意义（OR=3.12,95%CI：1.96～4.96）。结论：本研究结果说明针灸对于治疗MCI有较好的效果,但上述结果仍需高质量大样本的随机对照试验进一步证实。     

3.0T磁共振对脊髓病变慢性尿潴留的诊断价值

目的 探讨脊髓病变致慢性尿潴留的影像学表现.方法 回顾性分析5例经临床证实的脊髓病变导致慢性尿潴留的MRI资料.其中2例患者行泌尿系MRI平扫及MRU检查、加行腰骶椎MRI平扫,另3例患者直接行腰骶椎MRI平扫.结果 5例患者均示脊髓病变及慢性尿潴留.经临床证实,终丝脂肪瘤2例;脊髓栓系综合征1例,脊髓感染2例.结论 ...