中西医结合治疗急性肾小球肾炎34例

笔者曾应用中西医结合治疗急性肾小球肾炎(AGN)疗效满意,具体报告如下:……     

比较两种方法制备脱细胞小血管支架

目的:比较0.5%Triton X-100 0.05%NH4OH和酶法制备脱细胞小血管支架的效果.方法:分别用含0.5%Triton X-100 0.05%NH4OH处理3 d或1.0H Triton X-100 0.125%胰蛋白酶 Dnase Rnase孵育48 h,脱去犬股静脉中的细胞成分,50Co辐照消毒,血清浸泡24 h,将平滑肌细胞和内皮细胞接种到脱细胞支架中;进行H-E染色、胶原纤维和弹力纤维染色,扫描电镜观察及力学检测.结果:0.5%Triton X-100 0.05%NH4OH法完全地脱去了血管细胞;细胞外基质较完整地保留下来,其形态结构与脱细胞前无明显改变;见种植细胞在支架内生长良好,连成片,支架具有良好的生物相容性;力学结果显示其弹性回复率和最大断裂强度好于酶组.结论:两种方法比较,0.5%Triton X-100 0.05%NH4OH法简便易行,成本低,脱细胞效果好,组织相容性佳,对力学性状影响小,是比较理想的制备脱细胞小血管支架的方法.     

高压力对体外培养动脉中膜平滑肌细胞凋亡及其相关蛋白的影响

目的观察血管平滑肌细胞在单纯高压力作用下凋亡及其相关蛋白Bcl-2和Bax的变化，探讨力学因素在血管重建中的作用。方法应用血管体外应力培养系统，分别在压力100mmHg和160mmHg条件下培养猪颈总动脉1、4和7d，新鲜血管为对照。应用TUNEL法、透射电镜等观察血管平滑肌细胞的凋亡；用免疫组织化学方法检测血管平滑肌细胞内Bcl-2和Bax的表达。结果高压力作用下，血管平滑肌细胞凋亡第1d较多，而后逐渐减少；Bcl-2蛋白表达持续增强；Bax蛋白第1d较多，而后逐渐减少。结论高压力可以影响血管平滑肌细胞的凋亡，凋亡相关蛋白Bcl-2持续增加，Bax先增加后减少，揭示高压力可能通过调节Bcl-2和Bax来调控血管平滑肌细胞的凋亡。     

环扎法矫治包茎及包皮过长48例报告

的　探索包茎及包皮过长矫治的理想方法。方法　用自行设计的包皮环扎法对包茎及包皮过长进行矫治。结果　４８ 例患者均于术后６ ～８ｄ ,包皮自行枯死脱落,伤口愈合,随访６ 个月至１ 年,形态及功能恢复满意。结论　该方法操作简单、创伤小、出血少、疼痛轻、包皮创缘整齐,是整形包皮的有效方法。     

失血性休克致水血症1例

患者，女，30岁。交通事故后约4h送至我院CT室。当时患者于多通路输液中，处于休克状态，怀疑多脏器损伤失血所致，急查CT。CT检查示，胸部纵隔窗：心脏各腔及大血管内均呈水样低密度，CT值8Hu。腹部扫描：肝脾被膜下大量积液，CT值为28Hu～34Hu，考虑为积血。     

压缩雾化吸入和口服地卡因联合应用于胃镜检查表面麻醉

目的:探讨压缩雾化吸入和口服地卡因在胃镜表面麻醉中的联合应用效果。方法:对在我科进行胃镜检查的患者随机分成2组,观察组在给予口服1%地卡因凝胶5ml之后给予1%地卡因2ml雾化吸入;观察组只给予口服1%地卡因凝胶10ml。比较两组胃镜检查中患者反应和感受,检查前、中、后心率、血压变化。结果:观察组患者的恶心、呕吐,呛咳和躁动的发生率分别为27.78%、3.27%、0.65%,明显低于对照组分别为93.98%、18.73%、5.35%。雾化吸入组的患者表示如果需要可以再接受该项检查的占90.2%,而对照组只占59.2%,P<0.05。结论:口服地卡因表面麻醉同时压缩雾化吸入地卡因能够起到良好的表面麻醉效果,减轻病人的不良刺激,是一种安全有效、实用的方法。     

黄韧带骨化致胸椎管狭窄症的手术方法探讨

目的探讨黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的手术方式。方法比较采用自制器械行撬拨法整块全椎板切除减压术治疗黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症28例,与蚕食法、漂浮法治疗胸椎管狭窄症患者23例,比较术中出血、手术时间、脑脊液漏、症状加重、术后半年JOA评分等5项指标。结果用自制器械行骨刀撬拨法整块全椎板切除减压术,术中出血少85.34±10.27ml/节段(P<0.01),手术时间缩短26.11±3.40min/节段(P<0.05),症状加重少7.14%(P<0.01),术后半年JOA评分增加9.43±1.01(P<0.05),但脑脊液漏发生率10.71%,无明显差别。结论骨刀撬拨法整块全椎板切除减压术是治疗黄韧带骨化引起的胸椎管狭窄症的有效术式。     

继发性甲状旁腺功能减退症致颅内钙化症1例

患者，女，50岁，因双侧肢体麻木，肌肉痉挛并进行性活动不灵3a就诊。自述曾用过扩血管药及复合维生素类药物，症状无减轻。患者5a前因甲状腺占位手术，术后曾行放射性治疗，于3a前确诊为继发性甲状旁腺功能减退症。CT检查示：各层面见双侧小脑卤状齿状核，双侧基底节区尾状核、豆状核、斑点、斑片状、对称性钙化，CT值98Hu～120Hu。顶叶呈放射状钙化。实验室检查：血清钙1．8mmol／L，血清磷1．8mmol／L。     

氨磷汀、沙利度胺、康力龙联合治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血疗效观察

近年来,我们采用氨磷汀、沙利度胺、康力龙治疗骨髓增生异常综合征(MDS)-难治性贫血(RA)(MDS-RA)患者,取得较好疗效.现报告如下.     

白细胞去除术联合化疗治疗54例高白细胞急性白血病

目的:研究白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病(HLAL)。方法:对54 例HLAL患者进行白细胞去除术后,进行诱导缓解化疗,同时对30 例HLAL患者行单纯化疗作对照。结果:采用白细胞去除术后,54例患者白细胞中位数由术前的178.0(102.8~395.2)×109/L降到42.2(23.0~80.0)×109/L,临床症状明显改善。联合化疗后完全缓解(CR)率为63%。明显高于对照组CR率17%(P<0.01);早期病死率为13%,低于对照组的36.5%(P<0.05);总有效率为72%,高于对照组的27%(P<0.05)。结论:白细胞去除术联合化疗治疗HLAL疗效优于单纯化疗,可提高CR率、总有效率,降低早期病死率,是治疗HLAL较先进的方法。