以PBL、APIE为中心的授权教育在社区2型糖尿病运动疗法中的应用效果研究

目的 探讨以PBL、APIE为中心的授权教育对社区2型糖尿病患者实施运动疗法的影响.方法 采取干预前后自身对照设计及随机抽样的方法,将社区82例2型糖尿病患者随机分为干预组41例和对照组41例,均给予饮食、药物治疗,干预组对患者存在的有关运动处方的疑问、误区、知识需求及时进行评估-计划-实施-评价.结果 干预6个月后,干预组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于干预前和对照组同期水平,差异有统计学意义(P＜0.05);三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)较干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);体质指数(BMI)较干预前和对照组同期水平下降,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 长期规律运动能有效改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、BMI、提高生存质量,循序渐进的以PBL、APIE为中心的授权教育是运动疗法发挥作用的重要保证.     

指背局部皮瓣治疗指掌面关节三度烧伤

手指掌面关节三度烧伤 ,往往深达肌腱 ,甚至骨质 ,治疗难度较大。长期换药 ,肉芽组织生长缓慢。且不易填充因三度烧伤和创面感染造成的软组织缺损 ,植皮不易成活 ,即使植皮成功 ,患指痊愈后仍有不同程度的功能障碍。用带蒂皮瓣治疗效果较好 ,但手术次数 >2次 ,还需后期整复 ,病     

VSD操作与护理的常见问题分析及考核评分标准的设定

目的讨论VSD操作与护理的常见问题以及预防措施,通过设定考核评分标准用于临床,减少临床差错发生。方法通过对临床多例使用VSD的患者发生的问题及错误中总结归纳经验教训并设定规范的操作标准应用于临床。结果VSD临床应用差错事故明显减少。结论VSD操作与护理的考核评分标准的设定有利于规范VSD临床操作及应用,并可以避免很多常见的差错事故的发生。     

中医体质学说在肺部疾病的研究进展

中医体质学说是在中医理论指导下,研究体质的病理生理特点,分析疾病的发展趋势、预后及病变特点,进而指导临床疾病防治的一门学说。从中医体质学角度出发防治肺部疾病,有利于充分发挥中医“整体论治”和“治未病”的优势。文章通过总结近年来名家经验和学者的相关临床数据,从发病、辨证、防治等方面探讨不同中医体质与各类肺病的相关性,对其研究现状进行概述,以期为肺部疾病的中医防治提供参考。     

严重烧伤后的腹腔间隙综合征

1984年，Kron等提出了“腹腔间隙综合征”(abdominal compartment syndrome，ACS)，用来描述腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)增高导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍。Michael E．lvy等报道，70％TBSA的严重烧伤后在液体复苏期间都存在腹内高压，其中有20％可发展为ACS，肖杰、蔡宝仁及刘海燕分别报道了ACS的烧伤病例，因此，严重烧伤后腹腔间隙综合征已经引起医生们的注意，国外有些单位已开始对大面积烧伤及临床危重患者常规进行IAP监测。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内相关炎症因子水平改变及其与嗜睡情况的相关性分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内炎症因子与嗜睡评分的相关性。方法:选择就诊于解放军第463医院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者40例作为OSAHS组,另选择同期健康受试者40例作为健康组。以问答形式进行Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分。留取晨起空腹血标本,分析两组血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平改变及其与ESS评分的相关性。结果:OSAHS组ESS评分、血清TNF-α、MDA较健康组升高(P0.05);OSAHS组血清GSH、SOD较健康组降低(P0.05)。两组受试者ESS评分与血清TNF-α(r=0.815)、MDA(r=0.528)、GSH(r=-0.433)、SOD(r=-0.607)均相关(P0.01)。结论:OSAHS患者血清TNF-α、MDA、GSH、SOD改变,其变化程度与嗜睡情况相关。     

显微镜下头静脉桡动脉吻合内瘘术122例分析

目的探讨显微镜下头静脉桡动脉吻合内瘘术的优缺点,发现更好的血透患者的内瘘术方法及并发症的治疗。方法在臂丛阻滞麻醉下于显微镜下行桡动脉及头静脉端端吻合术。结果使用显微镜下操作1次手术成功率可达93.4%(术后从未发生任何栓塞及异常,至今使用良好)。结论显微镜下行内瘘手术具有通畅率高,并发症少等优点,围手术期充分准备,可确保提高手术成功率,并使术后并发症大大减少。     

颈椎病手法治疗的疗效观察

目的为了探讨开展颈椎病的有效治疗及预防。方法手法治疗,预防保健,对280例颈椎病患者进行观察治疗。结果治疗252例疗效显著,总有效率97.5%。结论采用手法治疗颈椎病,加之有效的心理诱导可以有效提高临床治愈率。     

48名飞行员睡眠监测结果分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是常见的睡眠障碍,以反复发作的睡眠呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征,可引起白天嗜睡、注意力不集中以及记忆力减退等症状,甚至可出现高血压、冠心病及脑卒中等心脑血管并发症.流行病学研究结果显示OSAHS患者冠心病的患病率为20％～30 ％,呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)是预测冠心病死亡的独立危险指标[1].我国军事飞行人员OSAHS患病率在0.8％～1.9％之间[2],是航空医学研究的重点,特别是睡眠障碍对军事战斗力的影响及其干预方面的研究.军事飞行人员患OSAHS易出现飞行疲劳,生理、心理功能下降,尤其是中、重度患者,可能影响其认知和操作能力,出现飞行安全隐患[3],甚至引发飞行事故,特别是中年飞行骨干OSAHS发生率较高,及时进行诊断和治疗十分重要.     

断层游离皮片植皮术在糖尿病足溃疡治疗中的临床应用研究

目的对断层自体游离皮片植皮术治疗糖尿病足溃疡进行应用研究。方法糖尿病合并足溃疡患者,经全身抗炎、降糖治疗及创面处理,溃疡创面为肉芽覆盖时,即实施植皮术。结果30例植皮术均获成功,术后平均住院14±5天。结论自体断层游离皮片植皮术应用于糖尿病足溃疡的治疗,可减少截肢,缩短住院时间。