沙库巴曲缬沙坦与传统血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂治疗阵发性房颤疗效对比观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦对比传统血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)在阵发性房颤患者中的疗效。方法:选取诊断为阵发性房颤患者共100例,随机分为沙库巴曲缬沙坦组50例及ACEI/ARB组50例,治疗时间均为1年。观察两组治疗后1年房颤复发率、左房内径、左房容积、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、再住院率。结果:患者在用药过程中出现心慌、气短等症状立即做心电图或24 h动态心电图,沙库巴曲缬沙坦组与ACEI/ARB组房颤发生率分别为10%与36%,比较差异有统计学意义(均P<0.05);沙库巴曲缬沙坦组与ACEI/ARB组比较,左房内径、左房容积、LVEDD降低,LVEF值升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。沙库巴曲缬沙坦组NT-proBNP下降更明显;沙库巴曲缬沙坦组再住院率低于ACEI/ARB组(10%与34%,P<0.05),沙库巴曲缬沙坦组有7例出现血压偏低,药物减量后仍能坚持服药。结论:沙库巴曲缬沙坦与传统ACEI/ARB比较可以降低房颤复发率,改善心功能,降低...     

阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉注射液治疗分水岭脑梗死的临床效果研究

目的分析阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉注射液对分水岭脑梗死患者急性期和远期临床治疗效果。方法选取本院2013年2月至2014年6月收治的分水岭脑梗死患者78例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各39例,两组患者均给予稳压、降糖、抗血小板聚集等常规治疗,对照组患者在此基础上加用阿托伐他汀钙,观察组患者给予阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉注射液,比较两组患者急性期和远期的临床效果。结果治疗后7天,观察组患者日常生活能力和神经功能恢复均明显优于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者神经功能及日常生活能力恢复均明显优于对照组,且治疗总有效率明显高于对照组(χ2=7.47,P<0.01)。结论阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉注射液在分水岭脑梗死患者急性期和远期均有较好的临床治疗效果。     

乳腺非特殊型浸润性癌和非典型导管增生组织中Caspase-3、P53及Ki-67表达变化

目的探讨乳腺非特殊型浸润性癌、非典型导管增生组织中Caspase-3、P53及Ki-67表达变化。方法回顾性收集200例乳腺手术切除标本,其中100例非特殊型浸润性癌、100例非典型导管增生症。观察乳腺非特殊型浸润性癌、非典型导管增生组织中Caspase-3、P53及Ki-67表达变化,分析Caspase-3、P53、Ki-67三者表达的相关性及其与乳腺非特殊型浸润性癌的临床病理特征的关系。结果乳腺非特殊型浸润性癌中Caspase-3显著低于非典型导管增生组织,P53、Ki-67阳性表达例数均显著高于非典型导管增生组织,差异有统计学意义(P0.05)。Caspase-3、P53及Ki-67表达与非特殊型浸润性癌的组织学分级、临床分期、淋巴结转移有关(P0.05);而与非特殊型浸润性癌的年龄、肿瘤直径无关(P0.05)。在乳腺非特殊型浸润性癌中,Caspase-3表达与P53、Ki-67呈负相关(r=0.445,P0.05;r=0.417,P0.05),P53与Ki-67呈显著性正相关(r=0.387,P0.05)。结论与非典型导管增生组织相比,Caspase-3在乳腺非特殊型浸润性癌中表达较低,P53及Ki-67在乳腺非特殊型浸润性癌中表达较高,而且上述三种蛋白表达情况与肿瘤临床病理特征有关,可为临床诊断、治疗提供一定依据。     

中医药治疗慢性心力衰竭的实验研究概况

通过整理、分析近年来慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)治疗的相关研究文献,发现中医药对慢性心衰的相关指标有着极大影响。故综述中医药治疗慢性心衰的实验研究进展,从心功能指标、心脏结构指标以及生化指标三个方面论述,不但明确中医药在逆转慢性心衰心室重构过程中起到的作用,也指出亟需处理的问题。     

基于脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接的种养循环经济模式探索与实践

创新种养循环经济模式是解决贫困地区的经济发展与环境可持续协调统一的有效途径,对实现乡村发展、产业振兴意义深远.文章以喀什地区巴楚县的"蛋鸡养殖+有机肥加工+特色种植"循环经济模式和庭院种养循环经济模式作为典型案例,在深入探究这两种种养循环经济模式情况的基础上,归纳总结了适用于脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接的种养循环经济模式,为新疆种养循环经济模式的发展提供借鉴与参考.     

亚低温联合促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑病有效性及安全性 Meta分析

目的系统评价亚低温联合促红细胞生成素( EPO)对治疗新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)的有效性及安全性。方法检索 PubMed、Embase、the Cochrance Library、CBM、CNKI、万方数据库,收集随机对照试验,采用 Cochrane系统对文献偏倚进行评估,利用 Revman 5.3软件提取数据进行 Meta分析。结果最终纳入 12篇文献,文献方法学质量均不高。 Meta分析结果显示:亚低温联合 EPO与单独亚低温治疗比较,血清中枢神经特异蛋白( S100)及神经元特异性烯醇化酶( NSE)浓度均显著下降, S100浓度 MD＝-0.34,95%CI:-0.43~-0.25,P＜0.000 01;NSE浓度 SMD＝-1.74,95%CI:-1.96~-1.51,P＜0.000 01,均差异有统计学意义;联合治疗法较单独使用亚低温能提高 NABA评分, SMD＝1.64,95%CI:0.97~2.31,P＜0.000 01。在安全性评价方面,两者病死率及不良事件发生率均差异无统计学意义( P＞0.05)。结论亚低温联合 EPO在治疗新生儿 HIE方面,能降低血清 NSE和 S100蛋白的浓度,提高 NABA评分和神经功能水平,且具有较好的安全性。     

浙江省长兴县湖羊产业融合发展对推进 新疆羊产业融合发展的启示

农业农村农民问题是关系国计民生的根本性问题。推进农村一二三产业融合发展,是新时代做好“三农”工作的重要任务,是拓宽农民增收渠道、构建现代农业产业体系的重要举措。近年来,新疆高位推进农村一二三产业融合发展,但纵深看,融合发展水平仍不高。为借鉴国内先进省区三产融合的发展经验,丰富新疆农村一二三产业融合发展的实践基础,本文通过对浙江省长兴县湖羊产业的实地调研,总结了长兴县围绕羊产业在三产融合方面的主要做法与成效,分析了长兴县羊产业三产融合的发展经验,形成了通过种养业循环实现农业内部融合,通过产业链延伸实现一二三产业纵向融合,通过农业多功能拓展实现一二三产业横向融合,围绕供给侧推动一二三产高质量融合,筑牢产业发展基础,提高一二三产融合能力等五点推进新疆羊产业融合发展的启示,为新疆羊产业融合发展提供了经验借鉴与参考。     

胰腺癌诊断筛查方式发展的回顾性分析

目的梳理胰腺癌诊断筛查方式的历史沿革,探究在中国人口基数大、经济处于发展中的背景下,如何实现胰腺癌的"早诊早治"。方法采用系统回顾的方法进行分析。计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、Web of Science、PubMed和EMbase数据库,同时由两名研究员独立检索百度搜索引擎,检索时限均从建库至2018年2月28日,搜集胰腺癌筛查方法及效果评价的相关报道,进行定性描述。结果共117篇文献纳入研究。国内对胰腺癌筛查方式的探索经历了萌芽、启蒙和成长三个阶段。现有筛查方式有临床表现、影像学方法、血清肿瘤标记物和分子生物学基因诊断四种,各有利弊。单一手段无法实现较高特异性和灵敏度,联合检测成为必然趋势。考虑到应用过程中的效益问题,在高危人群中进行筛查可以有效缩小人群范围,实现精准筛查。结论我国针对胰腺癌筛查方面的研究较国外有较大差距。筛查方法呈现多样性,联合检测是必然趋势。在高危人群中进行胰腺癌筛查将成为技术瓶颈下的突破口。     

老年糖尿病患者服药依从性临床分析

老年人用药依从性降低已成为影响治疗效果的最主要因素。因此老年患者在服药过程中的依从性如何,也是一个值得关注的问题。服药依从性是指病人遵守医嘱服药的程度,服药依从性直接影响疗效,依从性好则疗效明显。为了解老年病人服药依从性的情况,提高老年病人用药的效果,对我科住院近2年老年病人进行问卷调查。报告如下。     

急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的分析及护理

目的:探讨急性心肌梗死介入治疗中心律失常的类型及护理措施。方法:回顾性分析收治的50例急性心肌梗死介入治疗中心律失常患者的临床资料,该组患者均行介入治疗,总结该组患者的心律失常类型和护理措施。结果:该组患者占前三位的心率失常类型有快速性心律失常、室性早搏、缓慢心律失常。抢救成功45例,存活率为90.0%(45/50),护理后患者的QTc显著增高,P<0.01;QTd显著减小,P<0.01。结论:良好的抢救前准备,密切病情观察,用药护理,能够提高抢救成功率,改善预后。