国产镍钛支架治疗恶性胆道梗阻的临床分析

目的:探讨经皮肝穿胆道植入国产镍钛支架治疗恶性梗阻性黄疸的价值和临床效果。方法:在X线监视下,22例恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿植入国产镍钛合金自膨式裸支架24枚,恶性梗阻的原因分别为胆管细胞癌8例,胰头癌6例,肝癌3例,壶腹癌2例,肝门转移性病变3例。结果:22例患者共24枚支架全部成功植入,术后21例患者症状缓解,总胆红素明显降低。1例患者术后1天出血死亡,30天生存率为95.5%.4个月和7个月后分别有3枚支架堵塞,通过支架内支架和钢丝疏导解除。结论:国产镍钛合金自膨式裸支架性能良好,临床疗效满意。     

颅底部脑膜瘤术前DSA检查和栓塞的价值

颅底部的脑膜瘤位置较深,加上脑膜瘤为富血供性肿瘤,因而手术难度相对较大.我们对17例颅底部CT和/或MRI检查发现最大横断面直径大于3cm的脑膜瘤进行术前DSA检查和术前供血动脉栓塞,结果效果满意,术中出血少,术野清晰,手术时间明显缩短.     

不明原因消化道出血的DSA检查

目的 评价数字减影血管造影（DSA）检查不明原因消化道出血的价值。方法 对不明原因的消化道出血患者24例行腹腔干、肠系膜上下动脉、骶正中动脉等DSA检查。结果 24例中13例DSA发现病变，且良性者占大多数，部位以小肠居多。结论 DSA检查不明原因消化道出血部位准确，但不易确定病变性质。     

基于影像特征变量预测新生儿坏死性小肠结肠炎的临床预后转归

目的 通过回顾性分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征,提取有效的影像学特征变量,分析两者的关联性,旨在提高对NEC患儿的早期影像诊断认识.方法 收集我院新生儿科2018年1月1日至2021年3月31日收治的临床诊断为NEC的患儿43例,参照临床分期标准,对其影像学特征进行参数量化评分,分析其与临床预后转归的相关性.结果 43例患儿中,腹部X线平片恶化组有12例(27.9％),临床预后好与预后差阳性率为58.3％、41.7％;X线片好转组有27例(62.8％),临床预后好与预后差阳性率为96.％、4.5％;腹部X线平片无变化的4例(9.3％),临床预后好与预后差阳性率为98.3％、1.7％,3组差异比较有统计学意义(P<0.01).同时临床预后好转组27例(62.8％),恶化手术组16例(37.2％),两组比较中,腹部X线平片上预测变量参数最具显著意义的是气腹(P=0.018),门静脉积气(P=0.012)和肠梗阻(P=0.032).结论 腹部X线片特征参数如腹腔游离气体、门静脉积气、肠梗阻对评估NEC预后不良及手术指征有重大的临床提示意义.     

黏胆症:附七例

黏胆症(mucobilia)临床比较少见,国内外报道也不多,其特点是肝内外胆管内有大量的黏液积聚,导致肝内外胆管扩张,并引起梗阻性黄疸和胆道炎症.该文报告笔者在2002-2007年4月进行经皮经肝穿刺胆道造影、引流(PTCD)及支架治疗时发现的7例黏胆症的情况.     

一次性CT导引下穿刺梯度定位器的制作和应用

目的介绍一种自制CT导引下肝脏穿刺梯度定位器,并评价它的临床应用效果。方法 2006年4月～2009年3月,共74例肝脏病变（肝癌45例,血管瘤12例,肝脓疡7例,肝局灶性结节样增生2例,肝内扩张胆管8例）在CT导引下经自制梯度定位器定位穿刺。分析这些定位穿刺的准确性。结果 74例患者经1次穿刺准确到位67次,经2次穿刺准确到位3次,经3次或以上准确穿刺到位4次,无1例穿刺不成功。结论 CT导引下穿刺梯度定位器制作费用低廉,临床应用穿刺准确率高。