重型肾综合征出血热少尿期并发症的观察及护理

肾综合征出血热(HFRS)是以肾脏损伤为主的多器官功能衰竭的疾病。少尿期是急性肾功能衰竭的表现阶段，其主要机理是肾动脉痉挛，肾小球滤过率下降。我科自1996—2002年共收治重症型HFRS病人282例，均有少尿期表现，可出现腔道出血，高血容量综合征，中枢神经症状，尿毒症，脑水肿，肺水肿等一系列严重的并发症。因此少尿期是HFRS整个病程中的危重时期，认真做好重症型HFRS病人的的病情观察和护理，可以防止和减少并发症的出现，缩短病程，对病人早日康复有着非常重要的意义。     

新生儿低钠血症1例报道

患儿男，3天，第一胎，第一产，足月顺产，体重2800g，患儿出生后未给喂乳。哭闹时喂白开水，生后60小时开始喂母乳。因哺乳后呕吐、烦躁伴高声哭叫4小时人院。查体：体温不升。体重2500g，呼吸68次／分，脉搏150次／分，轻度脱水，表情淡漠，双侧瞳孔缩小，前囟饱满，双肺呼吸音粗，心率150次／分。肝脾未触及，脑膜刺激征(-)，实验室检查：血红蛋白160g／L，     

外泌体源性非编码RNA作为肝癌标志物的研究进展

非编码RNA(ncRNA)为不具备编码蛋白质功能的基因组转录产物,在基因转录、转录后及翻译水平发挥调控作用,与肿瘤发生和发展密切相关。外泌体ncRNA在细胞间通讯中起着关键作用。某些外泌体ncRNA在肿瘤中存在差异性表达,提示其具备作为肿瘤液体活检标志物的潜在价值。本文对外泌体ncRNA中的微小RNA(microRNA, miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)、环状RNA(circular RNA, circRNA)作为肝细胞癌标志物的研究进展进行综述,探讨了外泌体源性非编码RNA作为肝癌诊断与预后新型生物标志物的临床应用价值。     

3D CE MRA对诊断下肢血管病变的应用

目的探讨三维对比增强磁共振血管成像（3DCEMRA）对下肢血管病变诊断的应用价值。方法搜集25例临床怀疑或诊断下肢血管疾病的患者行3DCEMRA检查，并对其影像表现进行分析。结果25例中22例诊断为动脉硬化闭塞症，下肢动脉可见不同程度的狭窄及闭塞，其中11例经手术或DSA证实，另有静脉曲张1例，正常表现为2例。结论3DCEMRA对下肢血管病变的显示具有独特的优势，是一种无创伤性、安全的、准确性高的检查方法，甚至是首选的方法。     

急性自发性脊髓硬膜外血肿的磁共振成像诊断与鉴别诊断

急性自发性脊髓硬膜外血肿(acute spontaneous spinal epidural hemotomas,ASSEH),又称非外伤性脊髓硬膜外血肿(NSEH),是指急性起病、无外伤病史患者的椎管内硬膜外腔血液非特异性地聚集,占硬膜外腔病变的0.3%～0.9%。ASSEH临床上较少见,但一旦发生,多引起脊髓功能的严重损害,如不及时诊断,预后较差。     

3D DCE-MRA在腹部血管病变中的应用

目的 探讨3D动态增强磁共振血管造影在腹部血管病变中的检查技术及临床应用。方法 搜策18例腹部血管的3DDCE—MRA检查资料，对其影像表现进行总结分析。结果 18例3DDCE—MRA血管均显示满意，表现正常者4例，动脉硬化2例，腹主动脉瘤1例，门脉高压6例，门静脉瘤栓5例，其中2例显示门静脉海绵样变性。结论 3DDCE—MR～无损伤，成像速度快，对腹部大血管的病变能清楚显示，有重要的临床应用价值。     

心肌磁共振显像、核素心肌灌注显像、超声心动图与X线左心室造影测定左心室功能的对比研究

目的:评价心肌磁共振显像(MRI)、核素心肌灌注显像和超声心动图对比X线左心室造影(LVG)检测左心室功能的应用价值。方法:46例患者同期分别行左心室造影、心肌磁共振显像、核素心肌灌注显像(30例)及超声心动图(38例)检查,测定左心室功能。将左心室造影作为标准,与其它3种影像学方法比较,行相关性及一致性分析。结果:心肌磁共振显像与左心室造影所测左心室舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数的相关系数分别为0.94、0.98、0.96(P均＜0.001),核素心肌灌注显像与左心室造影的相关系数分别为0.82、0.90、0.93(P均＜0.001),超声心动图与左心室造影的相关系数分别为0.66、0.74、0.69(P均＜0.001)。心肌磁共振显像与左心室造影所测舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数一致性范围分别为(-21.4±31.8)ml,(-7.7±25.0)ml,(-2.2±8.8)%。核素心肌灌注显像与左心室造影的一致性范围分别为(-36.8±53.1)ml,(-15.2±32.2)ml,(-2.6±11.0)%。超声心动图与左心室造影的一致性范围分别为(-80.9±95.8)ml,(-47.5±96.0)ml,(3.6±21.1)%。结论:心肌磁共振显像检测心功能准确、可靠,与左心室造影相关性明显,一致性好。核素心肌灌注显像与左心室造影亦具有良好的相关性,但一致性偏差。超声心动图左心功能测值较左心室造影有明显偏倚,一致性差。     

磁共振成像平扫增强及三维增强磁共振血管成像诊断脊髓血管畸形的初步应用

脊髓血管畸形是一种临床少见的先天性脊髓血管病变,占脊髓占位性病变的3％～11％,对于本病的诊断以往主要依靠脊髓血管造影。近年来由于磁共振成像（MRI）多方位扫描及多参数成像,特别是三维增强磁共振血管成像（3D-CE—MRA）的应用,提高了对本病检出的敏感性和特异性,更有助于对畸形血管的显示。本文就其初步应用和体会报告如下。     

Wernicke脑病的临床与影像学分析

<正>Wernicke脑病(wernickes encephalopathy,WE)是维生素B1缺乏引起的急性神经精神综合征。1881年由Carl Wernieke首先发现并以急性出血性脑灰质炎而提出的。临床上该病多呈急性、亚急性或隐匿性起病,以眼肌麻痹、精神障碍和共济失调性步态为主要症状。Wernicke脑病的病因繁多,常见于慢性酒精中毒和妊娠剧吐的患者。近年来,各种原因所致的营养不良和胃肠外营养导致非酒精性Wernieke脑病的发病     

磁共振DTI在脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨磁共振弥散张量成像（DTI）对脑梗死诊断的价值。方法收集临床诊断考虑脑梗死并经常规磁共振成像（MRI）和弥散加权成像（DWI）检查证实为单侧脑梗死病人行DTI检查,共48例。重建ADVAV图、FA图及DTT图,测定脑梗死区及健侧相应部位脑组织的ADVAV值和FA值,对锥体束受累病人,测量双侧大脑脚、脑桥的ADVAV值和FA值测量。结果脑梗死后脑组织ADVAV值、FA值随病理生理演变呈一定规律性变化,在慢性期锥体束受累病例显示远离病变区患侧锥体束FA值下降,ADVAV变性则无统计学意义。与传统MRI及DWI相比DTI可清晰显示梗死灶与白质纤维束的空间位置关系及其受累程度。结论 DTI结合常规MRI及DWI对梗死灶的解剖定位更准确,ADVAV值与FA值联合应用有助于对脑梗死进行更精确的临床分期,DTI对脑梗死的诊断、治疗及评估预后具有重要临床应用价值。