左侧鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例报告

病例男,46岁。3月前无明显诱因出现左鼻涕中带血,未予重视。症状渐行性加重,于1月前出现左侧头痛,呈持续性胀痛,左眼外突复视,无眼球活动受限,无鼻阻、鼻出血,左嗅觉丧失。体检:左鼻中甲充血、糜烂,左鼻中甲及鼻道见粉色新生物,质脆、易出血,见血性分泌物。左额窦及筛窦区压痛,     

组织多普勒成像技术在评估胎儿房室传导时间中的应用

房室传导是保障胎儿心脏活动正常进行的生理基础。与其他检查方法相比较,组织多普勒成像技术能更准确地评价胎儿房室传导时间。本文就组织多普勒成像的原理、优势、方法及指标选择等方面进行探讨。     

百赛诺片治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的：评价百赛诺片治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法：191例非酒精性脂肪性肝炎患者分为两组，分别用百赛诺片和水飞蓟素进行治疗24周，观察治疗前后肝功能、血脂、B超声像图的改变。结果：百赛诺可以显著改善酶学指标，可以改善肝损伤引起的炎症和坏死等病理变化，维护肝细胞的正常形态。结论：百赛诺片对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者具有明显的治疗作用，强于对照组。     

经皮穿刺注入胶原酶治疗腰椎间盘突出伴真空征43例

腰椎间盘突出时髓核往往产生裂隙并有气体聚集而形成真空征 ,以往各种治疗效果不佳。 1997年以来 ,我们经皮穿刺注入胶原酶治疗腰椎间盘突出伴真空征 4 3例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　 4 3例中 ,男 2 7例 ,女 16例 ;年龄2 2～ 6 9岁 ,平均 39岁。病程 1个月～ 15年。腰痛伴单腿或双腿酸痛 ,直腿抬高试验单腿或双腿阳性 ,闭孔肌试验阳性 ,弯腰试验阳性 ;ＣＴ或ＭＲＩ检查 :腰椎间盘突出伴“真空征” ,硬膜囊均受压 ,双侧侧隐窝或单侧侧隐窝狭窄。1 2　治疗方法　在Ｘ线透视及造影定位下 ,经皮穿刺将注射用胶原酶先后注入病变椎间…     

他汀类药物联用依折麦布调脂治疗急性冠状动脉综合征

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP),是造成人类致死和致残的严重心血管事件。严格控制ACS患者血脂水平对于稳定其动脉粥样硬     

夜间护理的临床意义

夜间是病人一天中病情变化较敏感时间,护士应注意夜间对病人严密观察病情,特别要注意术后,气温,血压的变化。     

心肺复苏技能操作培训在临床医学实习生岗前培训中的开展及质控价值

目的　探讨心肺复苏操作技能培训在教学医院临床医学实习生岗前培训中的开展及其质控价值。方法　分别收集黔江中心医院2015年6月至2017年6月之间来自重庆医科大学、吉首大学、湖北民族学院等院校实习生数据136例,包括其在岗前培训3个月后心肺复苏技能考试成绩、合格率、补考合格率的数据,以未引入心肺复苏技能操作组（2015届）实习生为对照组,比较岗前培训引入心肺复苏操作技能培训考核组（2016届）与对照组（2015届）的差异,并分析心肺复苏操作技能再培训考核与岗前培训成绩的相关性以及对岗前培训效能的预测价值。结果　纳入研究136名实习生,2016届临床医学实习生65名,2015届临床医学实习生71名。岗前培训引入心肺复苏操作技能培训组与对照组3个月后心肺复苏操作技能考核成绩比较,再培训组评分显著高于对照组（t=15.594,P＝0.00０）。3个月后心肺复苏操作技能考核及格率,培训组显著高于对照组（χ2=22.859,P<0.01）;3个月后心肺复苏操作技能考核补考后及格率,再培训组显著高对照组（χ2=6.179,P=0.018）。结论　教学医院临床医学实习生岗前培训引入心肺复苏技能培训教学,可能提高岗前培训的效能和临床医学生的心肺复苏技能,有助于改进临床医学实习生岗前培训的质量,并可作为一种有效的临床实习教学质量控制策略。     

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉造影的对照研究

目的分析比较经桡动脉途径和经股动脉途径进行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)技术的可行性和安全性,比较其X线片照射时间、手术操作时间、成功率、并发症发生率、患者依从性,并进行统计学处理。方法对本院2006年1月至2011年3月行冠状动脉介入治疗的患者随机分为观察组(经桡动脉组)100例,对照组(经股动脉组)95例。结果 X线片照射时间分别为(5.32±3.58)min和(4.64±3.25)min(P<0.05);手术操作时间分别为(21.6±10.5)min和(15.1±10.2)min(P<0.01)。成功率分别为98.1%和97.9%(P>0.05);血管并发症分别为13.1%和3.57%(P<0.01)(不包括疼痛和导尿等非血管并发症)。两组间造影剂剂量、手术时间、成功率比较差异均无统计学意义,而并发症则经桡动脉组低于经股动脉组(1%∶5%,P<0.05)差异有统计学意义,患者依从性经桡动脉组显著高于经股动脉组(98%∶60%,P<0.05)。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影不需卧床,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,节省费用,减少X线照射时间。经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是更安全、可行、便捷、经济的方法。     

一起食源性O139群霍乱弧菌引起暴发疫情调查及其扑疫措施

目的分析某镇一起食源性O139群霍乱弧菌引起暴发疫情发生的原因、流行病学特征及扑疫措施,为政府制定相关政策和进一步采取防制措施提供科学依据。方法采用流行病学个案调查方法对此起疫情的所有就餐者开展调查。结果经流行病学调查、病原体检测和临床表现证实,此起疫情系宴席聚餐中鲜活甲鱼所携带的O139群霍乱弧菌污染食品所致,通过启动突发性公共卫生事件应急机制,迅速采取控制措施,此起疫情迅速得到控制,无二代病例和死亡病例。结论加强农村食品卫生安全管理,严格餐饮许可制度,广泛开展健康教育与健康促进工作,提高农村居民自我防病防疫意识,对防止食源性肠道传染病暴发疫情再发生具有重要意义。     

三七治疗老年眩晕

三七具有止血散血、消肿定痛之功。家父黄国庆老中医以本品治老年眩晕症,疗效满意,现介绍如下。治疗方法将三七研至细末过１２０目筛,分装于０５ｇ空心胶囊,装瓶密封备用。每次１ｇ,每日３次,饭后温开水送服。１５日为１疗程,或以治愈为度。病案举例许某,男,６...