心血管内科病人的护理评估

[生理评估] (一)主诉 主诉是指病人此次就医的主要原因.从主诉中可评估病人对目前病情的理解程度.护士应采用开放式方式使病人自由地陈述自己的问题.以病人所用的话语做记录,并用引号标注,不可任     

青光眼行小梁切除术后眼压随体位改变的波动探讨及临床意义

目的探究青光眼行小梁切除术后眼压随体位改变的波动,并初步探讨其临床意义。方法纳入43例共54眼原发性青光眼行小梁切除术治疗的患者,检测其初坐位(1次)、平卧位(3次)、终坐位(3次)眼压,以5 mm Hg分界,将患者按眼压极差划分为高波动组和低波动组,对比两组术前HPA分期及术后AGIS评分。结果 1患眼眼压均表现为卧位高、初坐位次之、终坐位最低趋势,不同体位检测数据对比差异有统计学意义(P0.05),同一体位各统计时间对比无明显差异(P0.05);2极差高波动组HPA分期多为中晚期、术后AGIS评分更高,与低波动组差异有统计学意义(P0.05)。结论青光眼行小梁切除术治疗后,体位改变可导致眼压波动,且此波动有助于反映患者预后,对指导术后眼压控制具有一定意义。     

不同甘露醇滴速对青光眼患者的影响

目的探讨静脉滴注甘露醇其不同滴速对青光眼降眼压效果的影响。方法选取2011年1月至2013年1月我院收治的84例急性闭角型青光眼发作患者随机分为快滴组和慢滴组,其中快滴组42例,慢滴组42例,观察并比较两组患者输液前后的50min眼压值、心率、血压等指标,对所得结果进行统计学分析。结果慢滴组其心率、平均动脉压变化小于快滴组,而降眼压效果不如快滴组效果好,两组比较,其差异均有统计学意义,P均〈0．05。结论闭角型青光眼急性发作患者应用20％甘露醇250ml缓慢静点,其心率、平均动脉压变化小,而降压效果不如快速静点治疗效果显著,静脉滴注甘露醇有利于患者症状改善及保护视力,其滴速调整至最佳降眼压效果尚需进一步探讨。     

磷酸钙骨水泥／聚磷酸钙纤维复合不同配比的颗粒骨修复兔桡骨缺损

目的 探讨不同纤维配比的复合人工骨修复兔桡骨缺损的成骨效果。方法 选用新西兰大白兔36只,完全随机化设计分为A、B、C、D四组,将其双侧桡骨制备成骨缺损模型,取其自体髂骨制成直径为300 - 500 μm的微小颗粒骨,将磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)/颗粒骨与聚磷酸钙纤维（calcium polyphosphate fiber,CPPF）均匀混合成CPC/CPPF复合材料,按照CPPF占CPC/CPPF复合材料重量的0、10％、30％、50％分为四组,将上述四组CPC/CPPF复合材料与微小颗粒骨以6:4固定比例混合均匀,分别植入A、B、C、D四组兔桡骨缺损处,在4,8周分别行大体、X线片和组织学观察,8周时行力学测试。结果 当CPPF占CPC/CPPF复合材料的30％时,最大抗压负荷及抗弯负荷均优于其他组(p＜0.05),组织学显示人工复合材料与骨组织界面结合最为紧密,材料降解速率与组织成骨速率最接近,成骨性最佳,比例最优。结论 通过向CPC/CPPF中加入一定比例颗粒骨来调节复合材料降解速率,使之与兔桡骨成骨速率相适应,以获得修复兔桡骨缺损的最佳复合人工骨。     

临床护理路径对原发性开角型青光眼患者局部用药依从性的影响

目的探讨临床护理路径对原发性开角型青光眼患者局部用药依从性的影响。方法将158例门诊局部用药治疗的原发性开角型青光眼患者随机分为实验组与对照组各79例,实验组采用临床护理路径进行护理干预,对照组采用传统方法。比较两组原发性开角型青光眼患者局部用药依从性,观察眼压控制情况、视野、C/D变化情况。结果实验组原发性开角型青光眼患者局部用药依从性（93.7%）高于对照组（57.7%）（p〈0.01）。结论临床护理路径提高了门诊原发性开角型青光眼患者局部用药依从性,其临床推广有重大意义。     

老年性白内障合并糖尿病围手术期护理

目的探讨老年性白内障合并糖尿病手术治疗围手术期护理。方法本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年5月至2012年5月收治的老年性白内障合并糖尿病采取手术治疗的患者,随机按观察组和对照组各20例划分,对照组行常规护理,观察组加强围手术期整体护理干预,回顾两组临床资料。结果两组入院血糖比较无明显差异(P>0.05),观察组术前血糖、术后血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显少于对照组,并发症发生率(低血糖、后囊膜浑浊、前房渗出物)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论加强老年性白内障合并糖尿病围手术期护理,可提高手术质量,加快术后康复进程,良好控制血糖水平,为患者生命安全提供了强有力的保障。     

护理干预对白内障超声乳化术后干眼症患者的影响

目的 观察护理干预对白内障超声乳化术后患者干眼症情况的影响.方法 对在我院290例行白内障超声乳化术的患者,随机分为A、B2组,A组实施护理干预,B组采取一般护理常规,观察白内障超声乳化术后患者干眼症实施护理干预后的情况.结果 经药物及综合护理干预后患者术后早期干眼症状发病情况明显下降,即使有干眼症复发,病情也大多较轻.大多数干眼症患者在手术后1个月病情明显缓解,症状基本消失,BUT恢复到正常值.结论 白内障超声乳化术后干眼症在经药物及综合护理干预后发病率明显减少.     

蛛网膜下腔出血的临床护理

[临床表现] 任何年龄均可发病,青壮年多见. (一)诱因及前驱症状发病前可有运动、激动、咳嗽、用力等诱因,少数安静状态起病.部分患者可先有少量渗血,称"警告性渗漏",表现为头痛,可伴恶心、呕吐.