Rett综合征1例报告

患儿女,2岁11个月,因语言、智力落后,伴手部刻板动作1年半来诊.患儿出生后发育正常,到1岁左右能主动叫爸爸妈妈,1岁4、5个月时出现语言发育落后,已经学会的语言逐渐丧失,与人交往障碍,对人不理不睬,不与家长和儿童进行游戏,独自玩小汽车1～2 h以上.智力逐渐倒退.不时咬牙、反复的外旋握拳和搓手.时常打自己的头,咬人、掐人、抓人头发.愿嗅袜子等异味物品,常常用手抓粪玩,有时抹到自己脸上.睡眠少,步行蹒跚.     

家庭养育环境对儿童气质发展影响的前瞻性队列研究

【目的】探讨家庭养育环境与婴幼儿早期气质发展的关系。【方法】在1、12、24个月分别对94名小儿进行家庭背景、母亲个性、养育方式和儿童气质进行调查和测评。【结果】不同喂养方式和不同个性母亲之间12月时儿童的气质类型表现出差异,其他因素之间则未表现出差异;除与儿童一起的时间外,家庭养育方式各因素均与小儿气质纬度或多或少的相关关系。【结论】喂养方式和母亲个性特点对1岁儿童气质类型有一定影响;家庭养育方式对儿童早期气质发展有一定关系。     

先天性巨输尿管15例X线分析

先天性巨输尿管是一种少见的输尿管发育异常，无典型的临床表现及体征，以输尿管末段功能性狭窄而其上部显著扩张为特征。本文收集了15例经静脉尿路造影及手术病理证实的先天性巨输尿管症，分析其主要X线征象，现报告如下。     

乳腺良恶性钙化的评分和临床应用

目的:结合临床设计一种评价乳腺钙化良恶性性质的评分方法,为乳腺钙化病变的诊断和鉴别诊断制订一个相对客观统一的量化标准.材料和方法:经手术病理证实的乳腺钙化病灶500例.根据病理结果分为良、恶性两组,结合有关的文献资料从本组钙化的形态、大小、分布、密度、区域、数量等六个方面进行良恶性分析对照.结果:良恶性钙化在上述六个方面有明显的差异可作为鉴别诊断.乳腺X线影像发现有钙化的病例均设定6分,然后根据乳腺良恶性钙化的六项标准每有一项良性征象减1分,每有一项恶性征象加1分,总计得分0～12分.对照本组病理结果,得分0～3分的病例全部在良性组内,得分9～12分的病例全部在恶性组内.所以规定0～3分为良性钙化,4～8分为可疑钙化,9～12分为恶性钙化,根据以上设计规定,本组病例的评分结果与病理完全符合.结论:本研究提出的乳腺钙化评分对乳腺钙化病灶的定性有一个比较明确的量化评定标准,对乳腺病变的诊断有一定的临床应用价值.     

数字钼钯摄影对乳腺恶性肿瘤的诊断分析

目的：数字钼钯摄影对乳腺恶性肿瘤的影像学诊断情况与改进方法。材料与方法：75例数字钼钯摄影诊断为乳腺恶性肿瘤的病例，同时行术前彩超检查，并经手术后病理证实其良恶性。男1例，女74例，年龄22—88岁，平均43．8岁。采用GE公司的Senographe2000D数字钼钯机行双乳轴位及侧斜位片进行检查，同时辅以乳腺彩超检查。结果：本组所有诊断为乳腺恶性肿瘤的病例经病理证实为恶性肿瘤为70．7％，结合彩超检查则诊断正确率提高到90．7％。结论：多种影像学方法结合临床资料能明显提高乳隙恶性肿瘤的术前诊断准确率。     

济南市城区部分婴儿喂养方式及智能发育状况调查

[目的]了解婴儿喂养方式及其与智能发育的关系。[方法]对山东省妇幼保健所2002 年8 月至2004 年9 月在济南市历下区系统管理的134名3月龄城区儿童,调查喂养情况,采用0~6岁儿童神经心理检查量表进行智能测查。[结果]母乳喂养的103名,混合喂养的23名,人工喂养的占6 0%。母乳喂养、混合喂养及人工喂养婴儿发育商的差异无统计学意义;其中粗大运动、精细动作、认知、社交方面差异无统计学意义(P>0 05);语言方面母乳喂养者明显高于人工喂养者(P<0 01),但与混合喂养者的差异无统计学意义(P>0 05)。[结论]调查的婴儿中,3月龄时76 9%为母乳喂养,智能发育商中只有语言方面母乳喂养者明显高于人工喂养者。     

早产儿与足月儿早期促进模式及其效果

【目的】探讨早产儿与足月儿早期系统促进的模式及其效果,为早期发展促进工作提供依据。【方法】足月儿以“四二一”查体程序为框架。早产儿明显加大指导和促进密度．在常规保健基础上进行运动、认知、环境等方面早期促进活动。【结果】1岁时,早产儿促进组体重、身长已经赶上甚至超过足月儿对照组,而早产儿对照组体重和身长与足月儿两组之间差仍有显著性。早产儿促进组发育商（developmental quotient．DQ）在1岁和2岁时分别高出对照组5．62和8．53分;早产儿促进组DQ在3个月和1岁时已经赶上足月儿对照组。足月儿促进组DQ在3个月、1岁、2岁时分别高出对照组3．57、3．09和3．77分。【结论】以儿童保健机构为依托、以家庭为核心,评估-促进-再评估-再促进的模式是经济仃效的促进模式,对早产儿体格发育和智力有一定促进作用。     

1~2岁幼儿依恋特征及有关影响因素的探讨

【目的】 了解128名1~2岁幼儿依恋特征及母亲敏感性、气质等基本因素对其影响作用。 【方法】 采用陌生情境试验和现场观察对儿童依恋状况和儿童母亲敏感性进行测评,并由母亲填写家庭一般人口学资料和幼儿气质问卷。 【结果】 128名幼儿中,安全型依恋99人(77.3%),回避型24人(18.8%),抗拒型5人(3.9%),未发现混乱型。不同依恋类型儿童母亲的敏感性得分差异显著;趋避性、心境、持久性、注意分散等气质维度与儿童某些依恋行为呈现明显相关关系。 【结论】 济南市城区幼儿依恋安全型比例较高;母亲敏感性是影响儿童依恋重要因素之一;儿童气质对依恋类型不产生直接影响,但某些气质维度影响儿童特定情景下的依恋行为表现。     

原发性骨髓纤维化的X线分析和诊断（附8例报告）

原发性骨髓硬化症又称骨髓纤维化，是一种血液病性的骨病变，以骨髓纤维化和髓外造血为特征，病因不明。此病较为少见，易与显示为骨硬化的有关疾病混淆。笔者对8例经骨髓活组织检查证实为骨髓纤维化的患者的X线平片作回顾性分析，以讨论该病的X线表现和诊断。     

山东省1994～2000年婴儿主要死因的变化趋势及对策

【目的】　为了掌握婴儿死亡的动态变化 ,及时调整降低婴儿死亡率的对策。　【方法】　对山东省 1994～ 2 0 0 0年婴儿死亡监测资料进行分析。　【结果】　 7年来山东省婴儿死亡率下降显著 ,1994年为 3 2 .41‰ ,2 0 0 0年 18.2 7‰ (χ2 =2 2 6.5 2 ,P <0 .0 1)。早产和低出生体重在 1994年和 1999～ 2 0 0 0年为第 1位死因 ,出生窒息为第 2位死因 ;1995～ 1998年前 2位死因分别为出生窒息、早产和低出生体重。　【结论】　降低婴儿死亡率 ,关键要降低出生窒息、早产和低出生体重的死亡率 ,同时要提高对早产儿、低出生体重儿的预防、监护和治疗水平 ,提高先天性心脏病早期诊治水平和群众利用卫生保健服务的能力。