多元化培训在整形外科专科急诊技能培训中应用

目的探讨提高整形外科专科急诊技能的培训方法。方法将除颤仪、心电图机、心电监护仪、氧气罐、简易呼吸器的使用及CPR技术、吸氧技术、吸痰技术的应用共8项操作,制定多元化培训计划。自2013年10月至2014年12月,对12名整形外科专科急诊护师进行多元化培训,并对培训成绩进行考核;同时,将此多元化培训成绩与2012年10月至2013年10月的传统培训的10名护师的成绩进行对比。结果多元化培训14个月后,12名护师对心电监护仪、心电图机、除颤仪、氧气罐(枕)的操作熟练掌握程度达到98%,吸痰技术、吸氧技术、CPR技术、简易呼吸器考核平均95分,考核成绩均优于传统培训法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化培训方法可以有效提高整形外科专科护师急诊技能,拓宽了其学习的视野,增加了其主动参与的机会,提高了其对学习内容的掌握程度。     

失血性休克56例急救护理

各种原因引起失血性休克,使机体有效循环急剧减少,而引起全身组织血流灌注不足,使多器官功能受到损害[1].2008年1月～8月,我们共收治失血性休克患者62 例,经积极抢救与精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

复方止血栓中盐酸小檗碱的含量测定

目的建立高效液相色谱法测定复方止血栓中盐酸小檗碱含量的方法.方法甲醇-盐酸(1001)为提取溶剂,Exlipse XDB-C18色谱柱,甲醇-磷酸缓冲盐(6040)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,柱温为35℃,检测波长为263nm.结果选用甲醇-盐酸(1001)为提取溶剂,能准确测定盐酸小檗碱的含量.盐酸小檗碱在5.0～100.0 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为97.6%,RSD为0.72%.结论该方法简便,灵敏,准确,重复性好,可用于复方止血栓的质量控制.     

离心造粒包衣技术制备姜黄素pH依赖-时控型结肠靶向小丸

目的探讨制备姜黄素pH依赖-时控型结肠靶向小丸制备工艺。方法采用离心造粒包衣技术,以粉末层积法制备载姜黄素素丸,再分别包衣EC(时控内层)及Eudragit FS30D(pH依赖外层),得到姜黄素pH依赖-时控型结肠靶向小丸,并优化最佳制备工艺。结果时控层包衣液由3.0%EC、0.6%邻苯二甲酸二乙酯、25%滑石粉乙醇溶液组成,包衣增重2.0%;pH依赖层包衣液由Eudragit FS30D、40%滑石粉和3.0%柠檬酸三乙酯组成,包衣增重4.0%。此小丸在人工胃液2、3 h后累积释放百分率<15%,在人工结肠液5 h后累积释放百分率>85%,有显著的结肠定位及释药特性。结论以EC作为时控内层,Eudragit FS30D作为pH依赖外层,可制备姜黄素结肠靶向释药系统。     

载三氧化二砷脑胶质瘤靶向纳米递药系统i RGD/TGN-PEG-PAMAM/ATO的构建及体外研究

目的以树状大分子为载体材料并修饰血脑屏障(blood brain barrier,BBB)靶向短肽TGN和肿瘤靶向短肽i RGD构建脑胶质瘤靶向递药系统(i RGD/TGN-PEG-PAMAM/ATO),旨在解决三氧化二砷(arsenictrioxide,As2O3,ATO)在治疗脑胶质瘤过程中分布缺乏特异性、透BBB难等问题,使其具有更好抗脑胶质瘤作用。方法核磁共振图谱(1H-NMR)、透射电子显微镜(TEM)等考察载体的理化性质;电感耦合等离子发射光谱(ICP)、透析袋法分析其包封率及体外释放情况;通过激光共聚焦及流式细胞仪分析i RGD、TGN对细胞摄取的影响;MTT法考察纳米载体对脑微血管内皮细胞(HBMEC)和脑胶质瘤U87细胞的毒性及BBB模型中递药系统抑制U87细胞生长的情况。结果成功合成了i RGD/TGN-PEG-PAMAM载体,其形态规整,大小均匀,测得其粒径(24.87±0.84)nm,电位(17.26±1.64)m V;该载体对HBMEC和U87细胞均具有较小的毒性;递药系统i RGD/TGN-PEG-PAMAM/ATO的包封率为(71.92±1.17)%,体外释放表明ATO经载体包载后呈现一种缓慢释放趋势,且在酸性条件下更有利于ATO的释放;细胞摄取结果提示iRGD/TGN的修饰有利于U87细胞对递药系统的摄取;体外跨BBB抑制U87细胞生长实验结果表明,i RGD/TGN-PEG-PAMAM/ATO组具有更好的跨BBB抑制U87细胞生长效果。结论 i RGD/TGN-PEG-PAMAM/ATO脑胶质瘤靶向递药系统具有较好的体外跨BBB抑制U87细胞生长的效果,为脑胶质瘤治疗提供了新的策略。     

肾病综合症患者焦虑状况及对机体功能的影响

目的探讨肾病综合症患者焦虑现象及对机体功能的影响,为抗焦虑提供治疗护理依据。方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)对160例肾病综合症患者进行测定。结果160例肾病综合症患者中合并焦虑症状79例,发生率为49.7%。结论部分肾病综合症患者存在焦虑症状,要重视焦虑症状,并给予及时治疗。     

糖尿病肾脏病大鼠造模方法的改进及肾组织IL-10表达水平

目的对糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠造模方法进行改进并检测IL-10在肾组织的表达水平。方法48只雄性SD大鼠被随机分为正常对照组(NC组,n=24)、糖尿病(diabetes mellitus,DM)组(DM组,n=24),DM组以链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)40 mg/kg一次性腹腔注射诱导DM模型。造模成功后分别于0周、4周、8周、12周检测血糖、尿糖、尿微量白蛋白、尿肌酐水平,观察大鼠肾脏病理在不同时间点的差别,应用免疫组化检测IL-10水平的表达。结果DM组大鼠造模成功率为75%,出现明显多饮、多食、多尿症状,至12周时,DM组大鼠平均体质量为(478.0±79.1)g,明显低于NC组(650.0±26.9)g;DM组大鼠血糖在造模成功后0周血糖(25.6±5.3)mmol/L显著高于NC组(5.2±0.2)mmol/L,直至实验结束发现血糖仍维持在(23.0±5.5)mmol/L;DM组大鼠尿微量白蛋白/尿肌酐比在8周、12周分别为(39.0±18.6)mg/g、(77.0±12.3)mg/g,均显著高于同期对照组(15.1±5.4)mg/g、(15.8±7.0)mg/g;光镜观察DM组大鼠0周即出现肾间质水肿、炎细胞浸润,第12周出现肾小球基底膜轻度增厚、肾小管上皮细胞空泡变性;免疫组化结果显示,NC组各期IL-10表达量均较DM组高。结论高糖高脂联合小剂量STZ建立DKD模型,在12周时肾脏才出现肾小球基底膜轻度增厚、肾小管上皮细胞空泡变性等病理改变,而不能单纯应用尾静脉血糖≥16.7 mmol/L判断DKD造模成功,肾组织IL-10表达降低进一步论证IL-10参与DKD发病并有可能作为DKD治疗的靶点。     

人性化心理护理干预在药物中毒患者的应用

目的探讨人性化心理护理干预在药物中毒患者的应用效果。方法对30例药物中毒患者实施人性化心理护理干预,应用症状自评量表（SCL-90）分别于入院当日和出院2个月对患者进行问卷调查,观察其心理健康状态的变化。结果药物中毒患者存在明显的心理障碍,于国内常模比较有显著性差异（P〈0.01）,经过人性化心理护理干预后症状明显改善（P〈0.05）。结论人性化心理护理干预的实施,能有效改善患者的心理健康状态,建立健康行为。     

压力环境中恋爱与非恋爱状态军校学员的心理状况分析

目的：了解在压力环境下，恋爱状态的军校学员心理健康状况和人格特点。方法：于2005-11／2006-01选择部队某高等工科院校1-4年级的学生，采用整群随机取样法，随机抽取62个学员区队中的17个区队的未婚本科生学员609人作为观察对象。采用分批团体心理测量方法，以症状自评量表和卡特尔十六种个性因素测验量表为测量工具进行心理健康状态和个性因素的调查测评。症状自评量表包括90个项目，包含躯体化、强追症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子分量表。采用5（1-5）级评分，分别为无（1分）、轻度（2分）、中度（3分）、偏重（4分）、严重（5分）。卡特尔十六种个性因素测验量表由187道题组成，每道题有3个备选答案。除聪慧性因素的答案是以0分（不对）和1分（对）外，其余15个因素的答案记分均为0，1，2分。一般情况调查包括年龄、性别、年级、来源、军龄、恋爱状态、家庭出身、学习状况、生活事件等。结果：总测量人数609人，有效测量565人，有效率92．8％。①处于恋爱状态的学员166人，占29．4％。其中男105人，占63．3％，女61人，占36．7％。非恋爱状态的学员399人，占70．6％。②恋爱状态组学员强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性和阳性项目数得分均高于非恋爱状态组学员，差异均有显著性意义。③恋爱状态组学员乐群性、兴奋性、敢为性、怀疑性、忧虑性得分高于非恋爱状态组学员；恋爱状态组学员稳定性、有恒性、实验性、创新性得分低于非恋爱状态组学员。结论：压力氛围下，恋爱对军校学员的心理健康和人格有较多的消极影响。恋爱状态组学员总体心理健康状况不如非恋爱状态组，两组学员在人格特点上有较多区别，如恋爱状态组学员更热情、敢为，但更容易猜疑，忧虑。而非恋爱状态组学员更有恒心，自律性、稳定性、创新性、成长能力更好。     

压力环境中恋爱与非恋爱状态军校学员的心理状况分析

目的:了解在压力环境下,恋爱状态的军校学员心理健康状况和人格特点。方法:于2005-11/2006-01选择部队某高等工科院校1～4年级的学生,采用整群随机取样法,随机抽取62个学员区队中的17个区队的未婚本科生学员609人作为观察对象。采用分批团体心理测量方法,以症状自评量表和卡特尔十六种个性因素测验量表为测量工具进行心理健康状态和个性因素的调查测评。症状自评量表包括90个项目,包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子分量表。采用5(1～5)级评分,分别为无(1分)、轻度(2分)、中度(3分)、偏重(4分)、严重(5分)。卡特尔十六种个性因素测验量表由187道题组成,每道题有3个备选答案。除聪慧性因素的答案是以0分(不对)和1分(对)外,其余15个因素的答案记分均为0,1,2分。一般情况调查包括年龄、性别、年级、来源、军龄、恋爱状态、家庭出身、学习状况、生活事件等。结果:总测量人数609人,有效测量565人,有效率92.8%。①处于恋爱状态的学员166人,占29.4%。其中男105人,占63.3%,女61人,占36.7%。非恋爱状态的学员399人,占70.6%。②恋爱状态组学员强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性和阳性项目数得分均高于非恋爱状态组学员,差异均有显著性意义。③恋爱状态组学员乐群性、兴奋性、敢为性、怀疑性、忧虑性得分高于非恋爱状态组学员;恋爱状态组学员稳定性、有恒性、实验性、创新性得分低于非恋爱状态组学员。结论:压力氛围下,恋爱对军校学员的心理健康和人格有较多的消极影响。恋爱状态组学员总体心理健康状况不如非恋爱状态组,两组学员在人格特点上有较多区别,如恋爱状态组学员更热情、敢为,但更容易猜疑,忧虑。而非恋爱状态组学员更有恒心,自律性、稳定性、创新性、成长能力更好。