腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析

目的:对腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效进行分析研究,为腰椎间盘突出症患者的临床治疗提供参考.方法:选择于2015年3月1日～2017年3月1日,在我院接受治疗的132例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象,随机分组,对照组采取萘普生缓释胶囊进行口服治疗,研究组采取腰痹通胶囊进行治疗,对两组治疗效果以及治疗前后的疼痛视觉模拟评分量表评分进行对比.结果:研究组治疗效果明显高于对照组,研究组治疗后的疼痛视觉模拟评分量表评分明显优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义.两组治疗前的疼痛视觉模拟评分量表评分相比无明显差异,P>0.05差异不具有统计学意义.结论:在腰椎间盘突出症的治疗过程中,采取腰痹通胶囊,可以提高治疗效果,缓解临床症状,具有临床研究价值.     

闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折50例

目的探讨闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法对股骨转子周围骨折采取骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下行Gamma钉内固定术。患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼。根据患者全身情况以及有无骨质疏松症于术后2周左右持双拐下床活动,可部分负重重量约10~15kg。结果手术平均时间140min,平均出血量230ml。随访3~10个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率100%。股骨干裂纹骨折1例,轻度的髋内翻1例(颈干角约120°),无拉力螺钉穿透股骨头及退出骨折处,无锁钉及主钉断裂。结论闭合复位Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者可以早期下床活动等优点。闭合复位Gamma钉固定是治疗股骨转子周围骨折比较理想的方法。     

腰椎术后应用七叶皂苷钠的作用

七叶皂苷钠可以有效地消除组织水肿，近年来广泛应用于临床。腰椎术后为提高手术效果，应用消炎、消肿、脱水剂是一个比较重要环节，临床常用甘露醇和地塞米松，可否加用七叶皂苷钠，目前报告较少。为观察腰椎术后应用七叶皂督钠的作用效果，作者采用随机分组的方法将200例腰椎手术患者随机分为两组，以传统方法为对照进了对照观察，现将观察结果总结报告如下。     

桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效比较

目的对桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效进行比较。方法回顾性分析比较2006年7月至2010年1月手术治疗的63例桡骨远端骨折,分别采用切开复位T形钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗。通过X线片测量复位前后,临床愈合时的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度进行比较。按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效和闭合复位外固定架固定无明显差异(P>0.05)。结论对桡骨远端不稳定骨折,两种治疗方法均可采用,建议首先考虑闭合复位外固定架固定。     

小儿急腹症外科治疗探讨

目的 :总结探讨小儿急性阑尾炎、嵌顿疝、腹部闭合性损伤等急腹症的临床诊断和治疗。方法 :回顾性分析我院 1990～ 1999年收治的 84例小儿急腹症的病例 ,其中急性阑尾炎 47例 ,腹股沟疝嵌顿 18例 ,腹部闭合性损伤 11例 ,急性肠梗阻 4例 ,肠系膜淋巴结炎及胆道蛔虫各 2例。结果 :本组病例行阑尾切除术 41例 ,嵌顿疝高位结扎加修补术 5例 ,肠套叠复位加固定术 1例 ,脾修补和脾部分切除术各 1例 ,肠切除吻合术1例 ,胰腺囊肿外引流术 1例 ,其余给予保守治疗 ,均顺利恢复 ,治愈出院 ,无并发症及死亡。结论 :在对小儿腹部检查时 ,应注意小儿的特殊性 ;小儿急腹症的诊断 ,可辅以各种检查手段进行诊断和鉴别诊断 ,注意排除内科性腹痛 ;小儿阑尾炎易早期手术治疗 ,切口可采用横形或沿右侧腹横纹切口 ;小儿嵌顿疝多半可手法还纳 ,有手术指征者尽可能一期修补 ,在腹部损伤的治疗中 ,如证实有腹腔脏器破裂 ,需及时手术探查 ,方能挽救生命。     

Gamma钉和DHS治疗股骨转子部骨的疗效分析

股骨转子部骨折是髋部常见的一种损伤。传统手术治疗方法有麦氏鹅头钉、Fnedr’s钉及AO角钢板固定。随着对股骨转子部动力学研究的进展，目前最常用的手术治疗方法有Gmnma钉和DILS固定。作者自2000年3月-2005年3月采用Camma钉和DHS手术治疗股骨转子部骨折233例，其中应用Gamma钉治疗者112例，DHS者121例，为了比较两者的优劣，现对其临床应用情况及疗效作回顾性分析比较如下。     

PNFA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析

目的分析抗旋转股骨近端髓内钉(PNFA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017-02-2019-02间收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者,按照不同术式分为2组,各35例。对照组采用Gamma钉内固定术,观察组采用PNFA内固定术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间,以及有效率等指标,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Gamma钉内固定术比较,PNFA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效更好,而且更加安全。     

IMN与MIPPO治疗胫骨中下段骨折的生物力学性能及对骨折愈合的影响

目的比较交锁髓内钉(intramedullary nail,IMN)与微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)的生物力学性能以及在胫骨中下段骨折治疗中对骨折愈合的影响。方法 2013年1月—2015年12月郑州市第一人民医院骨二科收治的胫骨中下段骨折患者76例,按治疗方法不同分为IMN组(38例)和MIPPO组(38例),采用Mazur评分评价两组术后踝关节功能,统计两组术后下地时间、骨折愈合时间和愈合率。2014年2月选取郑州大学医学院解剖教研室提供的新鲜成人踝关节标本10具,建立胫骨中下段骨折模型,按随机数字法分为观察组和对照组,每组5例。分别采用IMN和MIPPO两种方法固定,进行三点弯曲实验、轴向压缩实验以及扭转强度实验,分析相关数据。结果两组均未发生内固定松动、断裂等内固定失败状况,IMN组患者出现骨折延迟愈合3例,骨折不愈合2例,愈合时间平均(13.6±2.1)周;MIPPO组患者骨折均愈合,愈合时间平均(11.3±1.7)周。术后1年两组患者踝关节功能比较差异无统计学意义(P0.05);MIPPO组弯曲偏移量、轴向压缩偏移量和扭转角度均大于IMN组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO与IMN治疗胫骨中下段骨折各有利弊,MIPPO可减轻手术创伤,但力学性能不如IMN,临床使用时应严格掌握适应证。     

Ⅰ期与择期带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折比较

目的比较开放性胫骨干骨折Ⅰ期与择期带锁髓内钉治疗效果和并发症。方法102例123侧开放性骨折，分别按急诊清创后直接行带锁髓内钉固定和择期行带锁髓内钉固定两种方法进行治疗。结果随访半年以上，骨折全部愈合，膝、踝关节功能恢复良好。12侧胫骨皮肤不同程度坏死、缺损，但无感染，均行肌皮瓣修复，愈合后未影响肢体功能。Ⅰ期髓内钉内固定组在手术总时间、住院日、住院费用、抗生素用量、部分负重时间等方面显著优于择期手术，而手术后的疗效、并发症等方面差异无统计学意义。结论感染发生的危险性不是开放性胫骨干骨折带锁髓内钉治疗的绝对禁忌证，彻底清创、条件允许时可以Ⅰ期手术行带锁髓内钉内固定治疗。     

应用肿胀技术小切口治疗腋臭腋窝副乳

受脂肪抽吸术的肿胀技术启发 ,1999— 2 0 0 4年 2月 ,我科采用腋窝部注入膨胀液 ,使腋窝部肿胀后 ,行腋窝皱襞小切口治疗腋臭 35例及腋窝部副乳 13例 ,术后切口瘢痕细小而隐蔽 ,无肩部活动障碍 ,疗效确切 ,效果满意。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 8例。腋臭 35例 ,男 11例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 38岁。腋窝副乳 13例 ,皆为女性 ,年龄 18～ 4 8岁。1.2　手术方法　在站立位用亚甲蓝标记出腋窝部副乳病变区或标记出腋臭患者的腋毛区 ,仰卧位后 ,上肢外展 ,常规消毒 ,铺无菌巾、单后 ,在腋窝部副乳病变区基底下或腋臭患者的腋毛区的深…