全屏数字化平板乳腺机在乳腺术前定位的应用价值

目的评价全屏数字化乳腺机(FFDM)在外科术前定位隐匿性乳腺病灶的临床应用价值。方法24例经FFDM检查发现而临床不能触及的26个乳腺病灶在FFDM定位下穿刺,于病灶内留置导丝,指导外科手术活检。结果24例26个隐匿性病灶X线表现包括微钙化20个,局部结构紊乱2个、小结节4个。一次性定位满意率为92.3%。术中冰冻切片检查,6个病灶为恶性(占23.1%),临界性病变4个,16个为良性。结论应用FFDM行外科术前定位活检,方便、快捷、定位准确高,尤其在明确疑癌微钙化性质方面,是诸多术前定位法的首选。     

胃癌16层螺旋CT术前分期与术后病理对比研究

目的:通过研究16层螺旋CT对胃癌述前TNM分期的诊断与手术病理比较,探索其在确定胃癌术前TNM分期中的应用价值。材料和方法:研究对象为72例不同年龄、临床症状及辅助检查疑诊胃癌患者,行常规16层CT平扫加增强三期薄层扫描,扫描后数据经过图形工作站进行二维、三维容积重建处理,多方位显示胃癌病变的部位、范围、大小、侵犯胃壁程度及侵犯周围组织器官的范围,周围各组淋巴结大小及范围,按照国际统一的TMN分期法进行TNM的CT术前分期,并与手术后病理TNM分期对照。结果:16层CT检查结果与手术后病理对照,T分期的准确性94.4%,能够显示黏膜和黏膜下层、肌层、浆膜层侵犯程度;N分期:N0准确性100%、N1准确性90.5%、N2准确性100%。CT多期增强可区别血管与淋巴结,可显示5mm直径的淋巴结影,特别是动脉期及门静脉期扫描特异性较高,有显著差异,淋巴结检出水平明显提高,但直径小于10mm淋巴结敏感性减低;M分期准确性达100%,清晰显示肺转移、肝转移、腹膜后及肠系膜淋巴结转移程度及大小。16层CT对胃癌诊断的敏感性95%,特异性80%,准确性92%,阳性预测值98%。结论:16层CT常规平扫加三期增强扫描合并图像后处理分析,可提高胃癌TNM分期的准确性,是胃癌术前准确分期的可靠方法,对合理制定手术前计划有较高价值。     

浆细胞性乳腺炎的临床及钼靶X线特征

目的探讨浆细胞性乳腺炎的临床及钼靶X线特征。方法回顾性分析经病理证实的25例28个浆细胞性乳腺炎患者的钼靶X线表现及临床资料，均为非哺乳期妇女，中位年龄41岁（26～70岁）。结果3例呈急性炎性样发作，22例表现为乳腺肿块（1．3～8．0cm）伴局部疼痛，其中4例为反复发作性肿块，5例伴乳头溢液。钼靶X线平片表现可分为4型：炎性样型（2／28）、乳管扩张型（3／28）、局限浸润型（10／28）及结节肿块型（13／28）。较有价值的征象为沿导管长轴扩展的不对称密度增高影、火焰状外观、密度不均伴低密度管状结构及散在棒状或中空小圆形钙化；邻近区域乳腺略紊乱，继发性积油囊肿形成；乳晕下乳管扩张等。结论熟悉浆细胞性乳腺炎的临床及影像特点，有益于指导外科手术。高度怀疑乳腺癌者，组织学检查是最终的诊断依据。     

皮脂囊肿病的乳腺X线影像特征

目的认识皮脂囊肿病在乳腺X线影像上的典型特征。方法分析9例经病理或临床证实的皮脂囊肿病患者的乳腺X线影像。结果9例皮脂囊肿病患者乳腺X线摄影均表现为双侧腋窝浅层多发具薄壁的透X线脂样囊肿，边界清晰。同类病灶还见于乳房皮肤7例、前胸壁剑突区4例及上臂3例。结论熟悉皮脂囊肿病的乳腺X线影像表现，结合家族史，可确诊该病，避免不必要的活检及进一步随访。