腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣手术方法改进

目的 总结腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复髌前和胫骨上端软组织缺损的临床应用效果,并介绍皮瓣切取手术方法的改进. 方法 2003年5月- 2005年8月,在利用腓肠内侧动脉的肌皮穿支带蒂皮瓣修复的基础上,改进穿支皮瓣切取方法治疗16例髌前或胫骨上端伴骨或肌腱外露软组织缺损的创面.其中男11例,女5例;年龄24～59岁.髌前区9例,合并骨折4例;胫骨上端7例,合并骨折2例.软组织缺损范围 4.5 cm×3.0 cm～6.5 cm×5.5 cm.先从皮瓣近侧显露血管蒂,顺行向下分离至皮瓣的穿支血管,以其为中心切取皮瓣.皮瓣切取范围 5.5 cm×4.0 cm～7.5 cm ×6.5 cm. 结果 术后皮瓣全部成活,14例伤口Ⅰ期愈合,2例有小的皮缘表浅感染,经换敷料2周左右逐渐愈合.全部获随访 11个月～3年半,平均 2.1 年.局部骨折均在 14～18 周愈合,皮瓣质地、厚薄及颜色均较好,功能恢复较满意.取得了较满意的治疗效果.供区愈合良好,未见明显功能障碍. 结论 采用顺行法先显露血管蒂再找穿支的方法,较逆行法先切开皮瓣找穿支再显露血管蒂的方法操作更为简便,避免了先切皮瓣对穿支血管的误伤.     

经皮微创治疗老年骨质疏松骨折的手术护理配合

<正>骨质疏松症是指由于多种原因导致的单位体积骨质总量减少,骨组织微细结构改变和破坏为特征的全身性骨骼病变[1]。随着人口老龄化的到来,老年人骨质疏松性骨折的发病呈逐年增加的趋势,已成为世界性疾病[2]。老年骨质疏松骨折部位常见于股骨近端、肱骨近端、脊柱和桡骨远端,加之老年患者多伴有心、肺、脑血管等重要脏器基础疾病,临床治疗存在较大的困难。老年骨质疏松骨折传统的治疗方法主要是卧床休息和对症处     

用有限切开复位逆向扩髓顺行髓内钉法治疗股骨骨折的临床效果研究

目的 :探讨采用有限切开逆向扩髓顺行髓内钉法治疗股骨骨折的临床效果。方法 :对2009年5月至2013年12月我院收治的30例股骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,对其应用复位逆向扩髓顺行髓内钉法进行治疗,并观察临床疗效。结果 :在本组患者中,有20例患者显效,有7例患者有效,有3例患者无效,其治疗的总有效率为90%。在本组患者中,有1例患者出现下肢深静脉栓塞,其余患者未出现明显的并发症,其不良反应的发生率为3.3%。我院针对本组患者对临床诊疗服务的满意率进行调查,结果显示,本组患者对临床诊疗服务的满意率为96%。结论 :采用有限切开复位逆向扩髓顺行髓内钉法治疗股骨骨折可取得理想的临床疗效,而且具有手术时间较短、患者在术后恢复较快、发生手术并发症的几率较低等特点,此法值得在临床上推广应用。     

表面麻醉下白内障超声乳化手术160例护理配合

2006年1月～12月,我们在单纯表面麻醉下行白内障超声乳化手术160例,经积极护理配合,效果满意.现报告如下.     

肩关节直立性脱位一例

1病例报告患者,男,36岁。因乘摩托车摔倒致右手着地受伤,伤后右肩部疼痛、活动障碍1h入院。查体:右上肢外展在头侧,呈“行军礼样”,右肩关节活动受限,弹性固定,右肩关节压痛,肩峰下关节盂空虚,腋窝前侧可以触摸到肱骨头,肘关节及手指活动正常,手指感觉、血运正常。X线片显示:右     

PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

目的：对比研究PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2009年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者50例，并将其按照治疗方法的差异分为用股骨近端髓内（PFNA）治疗组与动力髋螺钉（DHS）治疗组，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：两组患者在手术时间、术中出血量及术后引流量等观察指标上存在显著差异（p〈0．05）。但两组患者在治疗效果上无显著差异（p〉0．05）。结论：PFNA与DHS法治疗高龄股骨粗隆间骨折均具有较好的临床效果，但在熟练掌握手术技术的前提下，更提倡以PFNA手术法对患者进行治疗。     

探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题临床研究。方法:随机选择2009年-2014年前来进行手术治疗胫骨骨折的患者共计30例,采用交锁髓内钉固定治疗,观察全部30例患者的骨折愈合时间等相关指标信息,对其进行分析表。结果:根据上述方法进行治,按照治疗中具体情况来看,患者住院时间为(9±16)d,痊愈时间为(12.1±2.7)周,并发症例数为2例(13.3%),,按照患者恢复情况来看,优为4例(26.7%),良为8例(53.3%),中为2例(13.3%),差为1例(6.7%),优良率为80%,采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折有着显著地疗效。结论:采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折能够大大提高患者的临床治疗效果,减少并发症出现的机率,值得在临床上予以推广应用。     

探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题临床研究。方法：随机选择2009年－2014年前来进行手术治疗胫骨骨折的患者共计30例，采用交锁髓内钉固定治疗，观察全部30例患者的骨折愈合时间等相关指标信息，对其进行分析表。结果：根据上述方法进行治，按照治疗中具体情况来看，患者住院时间为（9±16）d，痊愈时间为（12．1±2．7）周，并发症例数为2例（13．3％），，按照患者恢复情况来看，优为4例（26．7％），良为8例（53．3％），中为2例（13．3％），差为1例（6．7％），优良率为80％，采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折有着显著地疗效。结论：采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折能够大大提高患者的临床治疗效果，减少并发症出现的机率，值得在临床上予以推广应用。