肺部粟粒样病变的影像学诊断

目的:探讨胸部DR及MSCT对肺部粟粒样病变的诊断及鉴别诊断能力,提高此类病变的首诊准确率。方法:收集粟粒样病变44例,对照分析DR及MSCT对这类病变的显示能力。结果:肺部粟粒样病变可见于多种疾病,结核性病变及转移性病变所占比例最高,均约43%。本组中DR的首诊准确率为7%,漏诊率9%,误诊率27%,无法定性18%;MSCT的检出能力明显高于DR,首诊准确率约82%。结论:DR由于其固有的重叠投影特性,对肺部粟粒样病变的显示有很大的局限性;MSCT对这类病变的诊断及鉴别诊断显示出重要价值。     

造影剂注射流程再造在预防高压注射器经静脉快速注入造影剂渗漏中的应用

目的探讨造影剂注射流程再造在预防高压注射器经静脉快速注入造影剂渗漏中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的642例采用CT增强扫描的患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采用传统的注射流程,观察组采用注射流程再造,并给予两组患者相应的护理措施,比较两组患者造影剂渗漏发生率、护理时间及患者护理满意度。结果观察组患者造影剂渗漏发生率低于对照组(P <0. 05),护理时间长于对照组(P <0. 05),护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论造影剂注射流程再造能够减少高压注射器使用时造影剂渗漏的发生率,提高患者满意度,促进护患关系和谐发展。     

MRI对儿童发育性髋关节脱位诊断价值及临床应用

目的分析MRI对儿童发育性髋关节脱位(DDH)诊断及临床应用价值。方法选取2013年6月到2017年6月在本院和广州市妇女儿童医疗中心进行治疗的78例儿童发育性髋关节脱位患者作为研究对象,另选取47例体检健康者作为对照组,以MRI扫描,测量骨性髋臼指数(BAI)和软骨性髋臼指数(CAI)、骨性髋臼前倾角(BAAV)及软骨性前倾角(CAAV),统计分析对照组与实验组以及Ⅰ型和Ⅱ型组髋骨脱位患者之间测量结果是否具有差异。结果对照组与实验组BAI、CAI、BAAV、CAAV测量结果比较具有统计学意义(P0.05),Ⅰ型和Ⅱ型比较,BAI、CAI具有统计学意义(P0.05),BAAV、CAAV比较无明显差异,不具有统计意义(P0.05)。结论 MRI通过对BAI、CAI、BAAV、CAAV的测量可以有效评价髋臼形态改变,评价髋关节形态更为准确,是诊断和治疗DDH的重要手段。     

糖尿病足骨关节异常的MRI诊断

目的探讨MRI检查对糖尿病足骨关节异常的诊断价值。方法回顾性分析及总结45例糖尿病患者共50足骨关节改变的MRI特征,对照X线平片对骨质破坏或坏死、骨髓水肿、骨软骨炎症或损伤、骨折及脱位征象的显示效能,探索MRI在糖尿病足诊断中的应用价值。结果本组45例共50足病例中,MRI示33足骨质破坏或坏死(66%)、17足骨髓水肿(34%)、16足骨软骨炎症或损伤(32%)、11足骨折(22%)、6足关节脱位(22%),全部病例均可见不同程度的软组织改变。其中88%病例出现2种以上骨关节异常征象,96%病例为多骨改变,56%病例为中后足同时受累。结论 MRI可同时显示糖尿病足多样化的骨关节及软组织异常改变,尤其对骨髓水肿、隐匿性骨折及受累软组织显示具有优势,可作为糖尿病足骨关节异常的常规检查。     

X线平片及CT诊断跟骨骨折价值

目的总结跟骨骨折的X线平片及CT表现。方法回顾性分析24例（26足）跟骨骨折患者的X线平片及CT影像资料。结果 X线平片诊断距下关节内骨折16足,其中跟骨外侧距下关节面塌陷骨折10足、跟骨全距下关节面塌陷骨折6足,距下关节外骨折10足,其中跟骨结节内侧突骨折4足、跟骨结节水平骨折3足、载距突骨折2足、前突骨折1足;距下关节内骨折者行螺旋CT检查,其中Sanders氏分型Ⅱ型3足,Ⅲ型4足,Ⅳ型9足。结论根据X线平片及CT表现,结合跟骨结节关节角（Boher氏角）测量等方法,可对跟骨骨折准确诊断并分型。     

定量动态磁共振增强扫描在星形细胞瘤诊断中的价值

目的 探讨定量磁共振动态增强在星形细胞瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。 方法 60名怀疑脑内肿瘤的患者（男32名,女28名）使用GE Signa HDxT 3.0T（Milwaukee）进行定量磁共振动态增强检查,对比剂使用非离子型钆对比剂钆双胺,剂量0.2 mL/kg,注射流速3 mL/s。所有患者的扫描原始图像均使用OK软件自动选取感兴趣区,每个病变测量3个层面:中心层面、中心两旁各1/2层面处,取其平均值,计算其容量转移常数（K_trans）、速率常数（K_ep）及血管外细胞外间隙容积比（V_e）;测量时应尽量避开血管及伪影。 结果 35名患者发现颅内有肿瘤,其中28名进行了手术并取病理活检,星形细胞瘤14名,脑膜瘤3名,室管膜瘤3名,转移瘤4名,颅咽管瘤2名,听神经瘤2名。病理结果显示14例星形细胞瘤3例Ⅰ级、4例为Ⅱ级,4例为Ⅲ级、3例为Ⅳ级,定量参数K_trans值、K_ep值、V_e值在Ⅲ级与Ⅳ级的高级别星形细胞瘤均明显高于Ⅰ级与Ⅱ级的低级别星形细胞瘤（P<0.05）;Ⅰ级与Ⅱ级,Ⅲ级与Ⅳ级星形细胞瘤之间K_trans值、V_e值无统计学差异（P>0.05）。 结论 磁共振定量参数K_trans值、K_ep值、V_e值可用于术前区分低级别与高级别星形细胞瘤,也可用于术后评估复发可能性,对于术前进行无创性评价肿瘤病理分级具有临床指导价值。       

跟骨骨折的X线及CT诊断

目的:探讨跟骨骨折的X线、CT表现及诊断相关问题。方法:对26例28足跟骨骨折的X线平片及CT进行分析。结果:距下关节内骨折17足,其中跟骨全距下关节面塌陷骨折6足,跟骨外侧距下关节面塌陷骨折11足;距下关节骨折11足,其中跟骨结节内侧突骨折5足,跟骨结节水平骨折3足,载距突骨折2足,前突骨折1足。结论:X线平片及CT表现对跟骨骨折诊断治疗有指导意义。     

CT、核磁共振成像在滑膜骨软骨瘤病诊断中的应用

目的:观察CT磁共振成像在滑膜软骨瘤病诊断中的应用效果。方法:选择2015年1月~2017年9月期间在某院接受诊断和治疗的滑膜骨软骨瘤病患者30例作为研究对象,分别接受CT和MRI检查,观察病灶CT和MRI表现并对比诊断率。结果:CT检查可以发现隐蔽的游离体、增厚的滑膜与关节腔积液,MRI则能够发现关节内未钙化关节游离体,也可见软骨、滑膜、软组织改变及关节囊积液。两种检查方式的诊断率无显著差异,CT诊断有28例符合(93.3%),MRI检查有27例符合(90.0%),诊断率未见统计学差异,P0.05。结论:游离体是滑膜骨软骨瘤病诊断最典型影像表现,CT可以明确诊断,MRI则能够获得更多诊断信息。