评估青年人蛋白尿的危险因素

目的 调查分析青年人肥胖的患病率及蛋白尿的危险因素.方法 回顾性分析2008年11月-2009年8月在福建医科大学附属第一医院体检中心年龄20-39周岁的人群体检资料,资料包含姓名、性别、年龄、身高、体重、体重指数、收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮,空腹血糖、尿酸、TG、TC、HDL、LDL、尿蛋白.分析该人群男女各自肥胖、蛋白尿患病率,各种因素与蛋白尿的关系.结果 在资料完整的2293例青年体检者中,男性肥胖患病率33.3%,蛋白尿患病率2.5%;女性肥胖患病率7.5%,蛋白尿患病率1.7%.经单因素,多因素回归分析显示肥胖、血压、血脂紊乱、高血糖、高尿酸与蛋白尿独立相关.结论 在小于40岁的青年人男性肥胖率是33.3%.女性肥胖率是7.5%,总的肥胖率22.0%,男女蛋白尿患病率分别是2.5%和1.7%,高血压、血脂紊乱、高血糖、高尿酸、肥胖是蛋白尿危险因素.     

DCE-MRI及多b值DWI对卵巢上皮源性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)及多b值DWI对卵巢上皮源性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法:搜集经术后病理证实为卵巢上皮源性肿瘤的39例患者,术前行常规MRI平扫及增强、多b值DWI及DCE-MRI检查,与术后病理结果进行对照,分别测量卵巢肿瘤实性区域及囊性区域的ADC值及DCE-MRI定量参数。采用ROC曲线分析良恶性肿瘤的最佳诊断阈值及相对应的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率(ACC)。结果:卵巢良、恶性上皮源性肿瘤实性部分各组间ADC值及囊性部分各组间ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI定量参数转移常数(Ktrans)值、速率常数(Kep)值及血管外细胞外间隙容积比(Ve)值在卵巢良、恶性上皮源性肿瘤实性部分中差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当b值=1200 s/mm 2时具有最佳诊断效能,肿瘤实性部分ADC值的最佳诊断阈值为1149.9 mm 2/s,AUC为0.874,诊断敏感度、特异度为88.2%、86.4%;肿瘤囊性部分ADC值的最佳诊断阈值为2640.2 mm 2/s,AUC为0.893,诊断敏感度、特异度为73.7%、88.2%;DCE-MRI定量参数Ktrans值在3个定量参数中具有最高诊断效能,其最佳诊断阈值为0.0925min-1,AUC为0.840,诊断敏感度、特异度为77.3%、82.4%。联合DCE-MRI、多b值DWI可明显提高卵巢上皮源性肿瘤的诊断效能,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为95.7%、100%、94.1%、100%、97.4%。结论:b值=1200 s/mm 2时的ADC值及Ktrans值对良、恶性卵巢上皮源性肿瘤具有较高的鉴别诊断效能,联合DCE-MRI及多b值DWI可明显提高卵巢上皮源性肿瘤的术前诊断符合率。     

DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢上皮性肿瘤良性、交界性及恶性的鉴别诊断价值分析

目的 探讨DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢上皮性肿瘤良性、交界性、恶性的鉴别诊断价值。方法 选取病理证实为卵巢上皮性肿瘤患者55例,其中良性23例(良性组),交界性10例(交界性组),恶性22例(恶性组);术前行MRI平扫及增强、高b值DWI(b值=1200s/mm²)、DCE-MRI定量分析,并行统计学分析确定最佳最大阈值。结果 1)良性组和恶性组A1及Ktrans值、Kep值及Ve值各组间差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组和交界性组肿瘤A1及Kep值各组间差异均有统计学意义(P<0.05);2)ROC曲线分析,良、恶性组A1值的诊断阈值为1179.4 mm²/s,AUC为0.945,Ktrans值具有最高的诊断效能,诊断阈值为0.0823min^-1,AUC为0.913;交界性组与恶性组A1值的诊断阈值为1147.8 mm²/s,AUC为0.891,Kep值AUC为0.732,诊断阈值为0.273 min^-1;3)高b值DWI联合DCE-MRI对卵巢良...     

脓毒症老年患者红细胞分布宽度与急性肾损伤的关系

目的本研究旨在探讨脓毒症老年患者红细胞分布宽度与急性肾损伤(AKI)的关系。方法对2018年1月至2021年12月在福建省立医院的277例脓毒症老年患者的资料进行回顾性研究。比较急性肾损伤组和非急性肾损伤组老年患者的统计学数据、肾功能、炎症、全血细胞计数,采用多因素Logistic回归分析观察AKI相关的危险因素。结果脓毒症老年患者的AKI组与非AKI组相比,C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)和简化急性生理评分Ⅲ(SAPS3)水平均较高,而女性人数、血红蛋白浓度、血小板计数较低。多因素Logistic回归分析显示慢性肾脏病(CKD)(OR=3.624,95%CI 1.532~7.419;P<0.001)、血尿素氮(OR=1.347,95%CI 1.146~1.581,P=0.023)和红细胞分布宽度(RDW)(OR=1.864,95%CI 0.842~2.457;P=0.005)是脓毒症老年患者相关性急性肾损伤的独立危险因素。结论RDW作为一种选择性的危险因素,与老年患者脓毒症相关的急性肾损伤独立相关。因此,RDW是老年患者入院时脓毒症引起的急性肾损伤的预测因素。     

老年人群肺炎住院患者急性肾损伤的发病率和危险因素

目的：分析探讨社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia, CAP）老年患者急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）的发病率和相关危险因素。方法：回顾性分析2018年1月至2020年12月福建省立医院老年科≥60岁的老年患者诊断为CAP的临床资料，将其分为AKI组和非AKI组。比较两组患者基线特征和临床资料的差异，评价CAP老年患者的AKI发病率；应用Logistic回归模型分析AKI相关危险因素。结果：入选资料完整的326例CAP老年患者中，年龄（69.8±17.5）岁，男性218例（66.87%），AKI患者135例（41.41%）；AKI组合并慢性肾脏病和冠状动脉疾病比例、血尿酸水平、血胆红素、血乳酸脱氢酶、CAP患者CURB-65评分、血肌酐、血尿素氮均明显高于非AKI组，血白蛋白和总蛋白均明显低于非AKI组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经多因素Logistic回归分析显示高血胆红素、低血白蛋白、高CURB-65评分可能是老年患者CAP出现AKI的独立危险因素。结论：CAP住院的老年患者中AKI的发生率41.41%，高血胆红素、低血白蛋白、高CURB-65评分可能是CAP老年患者AKI的独立危险因素。临床应警惕CAP老年患者AKI的预防和早期发现。     

DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢恶性肿瘤和纤维卵泡膜细胞肿瘤鉴别诊断价值

目的 探讨DCE-MRI联合高b值DWI对卵巢恶性肿瘤和纤维卵泡膜细胞肿瘤鉴别诊断的价值。方法 搜集术后经病理证实的卵巢肿瘤患者，26例恶性肿瘤，13例纤维卵泡膜细胞肿瘤.术前对肿瘤患者行常规MRI平扫及增强、高b值DWI、DCE-MRI检查，测量肿瘤实性区ADC值、定量参数(K^trans、K_ep、V_e),对照术后病理结果并统计分析，通过ROC曲线分析，获得最佳诊断阈值、敏感度、特异度和阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率。结果 卵巢恶性组和纤维卵泡膜细胞肿瘤组实性区ADC值、K^trans值、K_ep值两组间差异有统计学意义(P<0.05),而V_e值无统计学意义(P>0.05);分析ROC曲线，当b值=1200 s/mm²时，肿瘤实性部分ADC值的阈值为931 mm²/s, AUC为0.772,敏感度、特异度分别为73.1%、76.9%,阳性预测值86.4%,阴性预测值58.8%,诊断准确率74.4%;D...