动静脉畸形切除术后脑血流量增高与“突破”并发症有关而与供血动脉压无关

动静脉畸形(AVM)切除后自发性脑肿胀及颅内出血(正常灌注压突破,NPPB)的发病机制不明。本研究探讨半球脑血流量(CBF)与平均供血动脉压(FMAP)的关系及NPPB的发生率。 1987年3月～1994年12月间,在235例AVMs病人中行260次手术治疗,共发生6例NPPB,平均每次手术的发生率为2.3％。其中143名病人的152次手术中,分别测量手术侧及对侧术前及术后的CBF。     

Digiarc—100CB型移动式C型臂在椎弓根螺钉植入术中的应用

目的评价Digiarc-100CB型移动式C型臂应用于治疗胸腰椎爆裂性及压缩性骨折椎弓根螺钉植入手术的有效性、精确性和安全性。方法应用Digiarc-100CB型移动式C型臂系统完成椎弓根螺钉植入，椎板减压，植骨术治疗24例胸腰椎爆裂、压缩骨折的研究。通过对55例胸腰椎骨折椎弓根内固定椎体后外侧植骨融合术治疗，对手术方法疗效进行总结随访。结果应用Digiarc-100CB型移动式C型臂测定的透视成像在手术中定位非常方便，准确和快捷。螺钉均沿椎弓根解剖长轴和解剖夹角达到最佳深度，未出现手术并发症，术后早期随访手术效果良好。结论用Digiarc-100CB型移动式C型臂椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折术操作简单、复位可靠、固定牢靠，疗效优良。具有以下特点：（1）Digiarc-100CB型移动式C型臂可以提供准确的椎弓根解剖数据，实现了椎弓根螺钉植入的个体化原则。（2）应用Digiarc-100CB型移动式C型臂系统实现了椎弓根螺钉植入的全程监测，提高了椎弓根螺钉植入手术的精确性和安全性，手术质量得以提高。     

双胆囊管误诊为胆总管损伤1例报告

病例女,46岁,因右上腹隐痛3月,加重伴恶心、呕吐1 d来院就诊.查体:生命体征平稳,一般状况良好,神志清,心肺(-),腹平坦,右上腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,Murphy征(+),肝脾肋下未触及,腹水征(-),肠鸣音减弱.     

急性乐果中毒47例心电图分析

本文收集我地区1974年至1984年有完整心电图记录的急性乐果中毒47例分析如下: 临床资料:一、性别与年龄:47例中男19例,女28例。最小10岁,最大66岁。二、中毒途径:消化道中毒39例,皮肤与呼吸道中毒8例。三、服药后入院时间:半小时内入院17例,1～2小时入院23例。3～4小时入院7例。四、诊断标准与分级:本文均按1974年中央卫生部制定的标准分级。轻度中毒6例,中度中毒9例,重度中毒32例。五、心电图分析:(一)心电图记录与统计方法:本文47例记录心电图2次或2次以上,心率以入院时记录的心电图为准。多次记录心电图而其中仅有一次心电图异常或多次记录异常心电     

以 CT 影像资料为依据的引导器在 PNCL 术中的应用

目的：介绍一种以 CT 影像资料为依据设计的引导器在经皮肾穿刺取石术（PNCL）中的应用效果。方法对180例（10例为双侧）上尿路肾结石患者,先行 CT 扫描定位,体表作标记。脱机后,在自制的引导器指导下予以肾穿刺扩张。结果180例患者,共需建立190条皮肾通道,顺利建立184条通道,总成功率为97.8％（184/190）,单次穿刺成功133例。6例经过调整方向或深度后仍未穿刺成功,改用 C 臂辅助下的穿刺造瘘,5例成功,1例失败。这6例与患者较肥胖、手术中的体位与 CT 检查定位时的体位不一致有关。结论以 CT 影像资料为依据设计的引导器用于经皮肾穿刺取石术准确安全,值得推广。     

腹膜外豌豆残留致感染并发芽1例报告

病例 患儿14岁,男,哈尼族,2000-05-13患儿偷家中猎枪,装填底火并用豌豆替代霰弹装填枪管,枪口紧抵右上腹部走火。在右肋缘下直径5cm范围内满布弹痕,出血,有大量豌豆附着在皮面上。立即送乡卫生院手术治疗。局麻下行右侧腹壁纵行切口,取除大量豌豆,经消炎、止血治疗后,伤口愈合出院。出院后仍感右腹壁轻微疼痛、低热、不思饮食,局部未发现导常。近3d来,出现高热、腹痛、呕吐,于06-18来我院求治。查体:T39.4℃,P120次/min,BP12/8 kPa,神清、消瘦,右腹壁见5cm长纵行手术切口遗痕,局部稍膨隆,皮肤不红,皮温较高,腹壁较紧张,右上腹压痛( ),肝脾肋下未触及肿大,无移动性浊音,肠鸣音弱。血常规示:W B C 17.4×109/L,N0.96,淋巴0.04。腹部立位平片未     

亚低温降低大鼠永久性局部缺血半暗带谷氨酸水平

在动物脑半球或局部暂时性缺血及永久性局部缺血模型中,低温有保护作用,但构成保护作用的机制不甚清楚。据推测,局限性脑梗塞中释放的谷氨酸是神经毒性物质,可导致缺血神经元的损伤。本研究检验了亚低温对永久性局部脑梗塞中心及半暗带皮层谷氨酸水平的影响。 雄性Wistar鼠为试验对象,分为常温组(37℃)和亚低温组(33℃)。在行右侧大脑中动脉闭塞(MCAO)     

皮瓣移植的护理问题与应对措施

皮瓣移植术是指将某一部位的一块带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到消灭创面、整复畸形和缺损的目的，对恢复受皮区外形和生理功能，提高患者生活质量有着积极的意义。由于手术技术要求高，风险大，一旦失败将造成新的皮肤及软组织的畸形缺损，因此，加强皮瓣移植术后的护理至关重要，现将术后的护理问题与措施总结如下。     

包皮系带"V"形环切术700例分析

目的 :解除包茎和包皮过长 ,有利于性功能 ,防止包皮炎症的阴茎癌等。方法 :在阴茎根背侧及腹侧两点阻滞麻醉下 ,行包皮系带“V”形环切术。结果 :70 0例经“V”形环切术 ,均达到满意效果。结论 :本术式“V”形保留系带避免伤及血管 ,减少常规包皮环切术出血多的缺点 ,冠状沟显露充分 ,有利性功能。此术不需住院 ,减少医疗费用 ,效果好 ,深受广大患者欢迎。     

火药枪伤218例救治体会

我院自1990年1月～1996年1月共收治火药枪伤218例,效果满意。现报告如下。1 临床资料 ①一般情况:本组男性213例,女性5例,年龄在14～48岁之间。其中20～40岁159例,40岁以上37例,20岁以下22例。②入院时间:伤后6h内23例,7～24h85例,25～48h96例,49h以后14例。③致伤距离:2m以内56例,3～10m130例,10m以外32例。