原发性肝癌合并动静脉瘘的介入治疗(附34例报告)

目的：探讨超选择性明胶海绵瘘口栓塞术对原发性肝癌所致动静脉瘘的治疗方法及疗效。方法：本组对34例经DSA检查确诊为原发性肝癌合并动-静脉瘘（AVS）行超选择性瘘口栓塞，根据瘘口闭塞及肿瘤染色情况确定是否行肿瘤碘化油栓塞治疗。闭塞瘘口材料主要为明胶海绵辅以弹簧圈。结果：34例中33例一次性瘘口闭塞成功，其中28例成功地行肿瘤栓塞治疗，1例因瘘口闭塞早期即发生肺栓塞症状，1月后行弹簧圈瘘口闭塞成功。结论：超选择性明胶海绵瘘口栓塞术对原发性肝癌所致的动静脉瘘的治疗是一种安全、有效、并发症少的治疗方法，能为肿瘤碘化油栓塞提供良好治疗环境。     

42例非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗分析

回顾分析我院2002年至2006年3月对42例非小细胞肺癌患者行支气管动脉灌注化疗的临床资料。经右侧股动脉插管，采用Seldinger技术插管至降主动脉，造影显示支气管动脉，选择靶血管灌注化疗药物。完全缓解4例，部分缓解28例，稳定6例，进展4例；总有效率76.2%。所有病例无严重并发症发生。     

胸平片联合腹平片对下位肋骨骨折的诊断价值

目的：探讨胸平片联合腹平片在下位肋骨骨折中的应用,提高下位肋骨骨折的准确率.方法：对87例疑为下住肋骨骨折的患者行常规胸片、常规腹平片摄影检查,分别评价两种摄影方法对下位肋骨骨折诊断的准确率.结果：87例患者常规胸片下位肋骨骨折显示47例,腹平片显示62例,两种方法联合摄片显示74例.联合摄片检出率高于单纯腹平片及胸平片.结论：胸平片联合腹平片摄影能够提高下位肋骨骨折的检出率,提高肋骨骨折的放射诊断效果.     

原发性肝癌合并动静脉分流的介入治疗

原发性肝癌合并动静脉分流(arterial venous shunts,AVS)并不少见,介入治疗初期曾视为栓塞治疗的禁忌,部分患者因此而丧失治疗机会。我们回顾性分析我院1996年2月至2005年9月217例     

低张水充盈在胃癌CT检查中的应用

目的探讨胃部低张水充盈在胃癌术前CT检查中的作用及意义。方法 42例经胃镜证实的胃癌患者,行上腹部CT平扫,扫描前采用糖盐水代替泛影葡胺水溶液作为胃肠道对比剂,观察CT影像学显影效果及术前肿瘤影像学评估结果与术中所见的符合程度。结果 42例患者均获得良好显影,42例患者CT平扫无伪影发生,肿瘤术前CT评估结果与术中结果浆膜侵犯符合率75%,周围组织与器官侵犯符合率91.6%,器官融合符合率100%。结论低张水充盈条件下对胃癌进行CT检查能够获得优良的影像学图像,适宜于胃癌患者术前CT检查常规采用。     

介人性输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值

目的 探讨介入性输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管多发阻塞性不孕症的临床价值.方法 回顾性分析67例127条输卵管近段阻塞合并同侧伞端粘连不孕患者资料,行选择性输卵管再通术后2～3 d利用腹腔镜对粘连伞端行分离及造口术.分析输卵管近三段再通率、完全再通率,随访1年观察妊娠率及相关并发症等.对术后1年未妊娠者行输卵管造影复查.结果 67例均成功实施输卵管再通术,近三段再通率为97.6%(124/127);联合腹腔镜对近三段再通的124条输卵管行伞端微创手术治疗,完全再通率为98.4%(122/124).术后1年妊娠率为58.2%(39/67),异位妊娠发生率为4.5%(3/67),未妊娠率为37.3%(25/67),其中输卵管再阻塞未妊娠率为25.4%(17/67),输卵管通畅未妊娠率为11.9%(8/67).结论 介入性输卵管再通术联合腹腔镜是治疗输卵管多发阻塞性不孕症的有效方法,可有效提高妊娠率.     

输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗输卵管阻塞所致不孕症的临床分析

目的 分析输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗输卵管(多段)阻塞所致不孕症的临床应用价值.方法 经输卵管造影或/和选择性输卵管造影选择单侧或双侧输卵管伞端粘连合并同侧输卵管其它段阻塞患者67例作为研究对象,一般选择输卵管再通术后2～3 d行电视腹腔镜对伞端粘连分离,必要时行输卵管成形、造口术.准确统计输卵管再通率、联合再通率、妊娠率以及宫外孕、输卵管再次阻塞并发症的发生率. 结果本组67例127条输卵管阻塞均成功实施输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗微创手术,其中,单纯输卵管再通率(前三段)97.6%(124/127),再通术与电视腹腔镜联合治疗再通率为96.0%(122/127),术后1年内妊娠率为58.2%(39/67),宫外孕发生率4.5%(3/67).术后1年未受孕患者28例,其中27例患者再次行普通输卵管造影,10例输卵管各段通畅,占14.9%(10/67);17例输卵管再次阻塞,再次阻塞率25.4%(17/67),其中伞端粘连积水13例,占19.4%(13/67),输卵管其它各段阻塞4例,占6.0%(4/67).另外1例因确诊生殖道结核而放弃该治疗.结论 输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗对输卵管阻塞所致不孕症的治疗是一种有效治疗手段.     

螺旋CT三期增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT三期增强扫描的影像学特点及其对小肝癌的定性诊断参考价值。方法回顾性分析经病理证实的42例小肝癌患者影像学资料,总结其平扫及三期增强扫描图像影像学特征。结果 42例患者共有47处病灶,右半肝多见,平扫期均为低密度影或等密度病灶,动脉期29处病灶强化,门脉期34处病灶强化,延迟期4例略强化。结论小肝癌具有平扫低密度影伴门脉期或动脉期强化显影、延迟期快速消退的影像学特征,能够为小肝癌的定性诊断提供参考。     

利用分段栓塞法行支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨经普通导管利用分段栓塞法应用丝线段、明胶海绵颗粒和／或鱼肝油酸钠行选择性支气管动脉栓塞，以达到安全有效的治疗大咯血的目的。方法 87例大咯血患者均采用经普通导管系统利用分段栓塞法行选择性支气管动脉栓塞，栓塞剂为丝线段、明胶海绵颗粒和／或鱼肝油酸钠；全部患者随访8—24个月。结果 即刻止血81例．咯血明显减少5例，有效率98．8％（86／87），1例无法止血。无严重并发症（主要是脊髓损伤）发生。结论 经普通导管系统利用分段栓塞法应用丝线段、明胶海绵颗粒和／或鱼肝油酸钠行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血是安全有效的治疗方法。     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌42例临床分析

目的探讨经支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的疗效、安全性和并发症的防治。方法回顾性分析42例行支气管动脉灌注化疗的非小细胞肺癌患者临床治疗经过。经右侧股动脉插管。采用Seldinger技术插管至降主动脉。造影显示支气管动脉。选择靶血管灌注化疗药物。结果完全缓解4例，部分缓解28例。稳定6例，进展4例；总有效率为76．2％。所有病例无严重并发症。结论经支气管动脉灌注化疗是治疗非小细胞肺癌的1种安全、有效的方式。