细化查对制度 确保患者安全

近年来我院护理部在细化查对制度、确保患者安全方面,分析和查找了工作中查对制度落实不力的原因,并采取许多有效对策和措施,取得了很好的效果,现报告如下。1查对制度落实不力的原因分析1.1医疗护理工作中要求严格落实查对制度[1],但是经常反复多次的重复查对,很容易使护士产生疲劳感和惯性,久而久之,就可能使查对制度的落实流于形式。1.2分工合作的护理工作方式使一些护士容易产生依赖心理,做一项工作时知道前面已有人查对,后面还要有人查对,自己这一环节就可以“走过场”,查对不查对无所谓。1.3军卫一号还有不足之处,它有医嘱格式及关键字…     

重症胰腺炎32例术后严重并发症及死亡原因分析

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）术后并发症的发病因素以及预防和治疗措施。方法：回顾分析1990-04～2009-02收治经外科手术治疗的87例SAP临床资料。术后发生严重并发症32例（36.8%）,死亡17例（19.5%）。结果：SAP术后有较高的并发症发生率和病死率。多个器官损害比一个器官损害死亡率有非常显著的统计学意义（P〈0.01）。因呼吸功能不全、功能衰竭导致ARDS死亡6例;腹腔室膈综合征（ACS）死亡4例;胰性脑病（PE）、多器官功能衰竭（MOF）死亡3例;十二指肠瘘;肝、肾功能衰竭各死亡2例。余临床治愈出院。结论：ARDS、ACS、继发感染是SAP死亡的主要原因。影响预后的主要因素是并发症的早期预防措施和治疗方法。采用个体化治疗相结合的原则是影响手术病死率与抢救成功率的重要因素。     

70岁以上老年人下肢骨折患者深静脉血栓的早期预防护理

2004—06～2008—06,我科护理组对57例70岁以上老年人下肢骨折患者加强早期病情观察,早期实施预防下肢深静脉血栓形成的措施,有效预防了下肢深静脉血栓的发生,收到较好效果,现报告如下。     

护理记录中存在的问题分析及整改措施

护理记录是病历的重要组成部分，是病人病情发展变化的客观记录，是记录医生诊疗效果和调整治疗方案的重要依据，是衡量护理质量的主要标准。为了使护理人员充分认识护理记录的严肃性和重要性，提高护理记录书写的满意度和书写质量，我院每月抽取各科室的护理记录进行仔细检查分析，针对存在的问题，提出整改措施，取得了很好的效果。     

军队医院新护士岗前规范化培训方法探讨

随着军队医院编制体制的缩减,护理人员队伍发生了很大变化。人才队伍不稳定,流失严重,给护理队伍的成长和管理带来诸多问题,也直接影响护理质量和医院的正规化建设[1]。由于护士的流动性大,更替频繁,来源不一,新护士的培训也日趋频繁和多样化。传统的岗前培训方法较为简单,已跟不上护理工作发展和变化的需要.为适应军队医院护理人员队伍的变化和医院护理工作的发展,从2004年起,我们对新护士的岗前培训逐步进行了改革和创新,取得了很好的效果。1培训对象2004年以来,医院招收的地方卫校护理专业中专毕业生68名,女性,年龄为18~22岁。2培训内容2.1职业道德的培训2.2规章制度工作职责的培训2.3基本技能培训2.3.1进行护理操作技术规范化的培训。2.3.2进行院内感染控制知识的培训,包括空气培养、物体表面的细菌培养、工作人员手的培养等内容的培训。2.3.3护理记录书写的培训,包括医学规范用语的正确使用,电子医嘱的正确处理等培训。2.3.4观察患者病情与护士临床思维与应急能力的培训。2.4护士交流沟通能力的培训。2.5军事素质和作风纪律观念的培训。3培训时间和方法3.1培训时间:由于对新护士的培训内容增加、培训要求和目标提高...     

镓盐对骨质疏松症大鼠骨组织中羟基磷灰石及胶原含量的影响

背景：硝酸镓是近10多年来发现的一种能降低骨转换的药物。目的：观察硝酸镓对骨质疏松大鼠骨羟基磷灰石及胶原含量的影响。方法：实验分为3组。正常组大鼠开腹切除1小块脂肪,其余大鼠切除双侧卵巢制作大鼠骨质疏松症动物模型。正常组及骨质疏松组腹腔注射生理盐水,硝酸镓组腹腔注射硝酸镓,3次/周,常规饲料喂养12周后取大鼠双侧股骨。结果与结论：骨质疏松组大鼠骨组织中羟基磷灰石含量明显高于正常组（P〈0.05）;硝酸镓组与正常组相比有升高趋势（P〉0.05）,与骨质疏松组间差异无显著性意义（P〉0.05）,骨质疏松组骨中胶原较正常组及硝酸镓组明显降低（P〈0.05）。结果表明,发生骨质疏松时骨中胶原含量明显降低,羟基磷灰石含量有升高趋势,硝酸镓可以抑制这一过程。     

右髋关节巨大骨膜软骨瘤1例报告

病人 ,男 ,2 3岁。右髋内侧包块 2年 ,增大伴间歇性酸痛 1年 ,初始为 1ｃｍ× 1ｃｍ大小硬质包块 ,圆形 ,无红肿及疼痛 ,故未予重视。近 1年来包块逐渐增大至 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,右下肢变长 ,间歇性酸痛 ,关节活动受限 ,严重影响工作及生活 ,要求手术治疗而入院。家族无类似发病者。查体 :一般情况好 ,心肺及肝、胆、脾无异常 ,行走跛行 ,双下肢不等长 ,右比左长 3.0ｃｍ ,右股四头肌明显萎缩 ,骨盆轻度倾向左侧。右髋关节内侧局限性隆起 ,表面无红肿 ,皮温不高 ,包块质硬 ,呈圆形 ,大小约 1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ ,周界清楚 ,有轻度压痛 ,推之…     

护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的效应研究

目的运用不同干预方法对中晚期肺癌患者的生活质量进行护理干预治疗,总结患者精神上的变化规律,以取得更好的治疗效果。方法选取本院2011年1-11月收治的中晚期肺癌患者100例,平均分成干预组和对照组两组,在与对照组进行相同药物治疗的同时对干预组实施三个月的包括知情教育等在内的护理干预,并进行质量评分。结果对照组生活质量总分在药物治疗前为35.32分,一个月后评分38.34分,两个月后为20.41分,三个月后为11.67分,总体生活质量较差;干预组在护理干预前质量评分为34.98分,与对照组相比差异无统计学意义;干预后一个月评分上升到68.23分,两至三个月后评分有所下降,但同期生活质量仍明显高于对照组,差异有统计学意义;干预三个月后患者的生理情况与对照组相比差异无统计学意义,而家庭情况、医患状况、情绪状况、功能状况仍有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极的护理干预能有效提高中晚期肺癌患者的生活质量,对控制病情和辅助药物治疗能起到一定的作用。     

异丙酚对脊柱外伤患者围手术期血清相关细胞因子的影响

目的研究异丙酚在脊柱外伤患者围手术期应用对血清相关细胞因子的影响。方法脊柱外伤患者65例按手术时采用的麻醉药物不同分为异丙酚组（n=35）和依托咪酯组（n=31）两组,在诱导麻醉过程中,两组均在应用芬太尼和维库溴铵前提下,异丙酚组加用异丙酚,而依托咪酯组则加用依托咪酯。麻醉维持吸入异氟醚,间断追加异丙酚或依托咪酯、芬太尼和维库溴铵。两组患者均于术前、诱导后、手术开始30min以及术毕抽静脉血离心提取血清,用放射免疫法测定丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、血栓素（TX）、内皮素（ET）、前列腺素E（PGE）和降钙素（CT）水平。结果两组患者麻醉过程中生命体征平稳,无麻醉相关死亡。术前两组患者血清MDA、SOD、IL-6、TNF,TX、ET、PGE和CT均无统计学差异（P〉0．05）,诱导后异丙酚组上述各指标均明显降低（P〈0．05）,且随手术时间推延,差异更明显（P〈0．01）。结论脊柱外伤手术采用异丙酚麻醉,能够降低术中血清相关细胞因子水平,从而影响机体的生化代谢,其机理有待进一步探讨。     

镓盐对骨质疏松症大鼠骨组织中羟基磷灰石及胶原含量的影响

背景：硝酸镓是近10多年来发现的一种能降低骨转换的药物。 目的：观察硝酸镓对骨质疏松大鼠骨羟基磷灰石及胶原含量的影响。 方法：实验分为3组。正常组大鼠开腹切除1小块脂肪，其余大鼠切除双侧卵巢制作大鼠骨质疏松症动物模型。正常组及骨质疏松组腹腔注射生理盐水，硝酸镓组腹腔注射硝酸镓，3次/周，常规饲料喂养12周后取大鼠双侧股骨。 结果与结论：骨质疏松组大鼠骨组织中羟基磷灰石含量明显高于正常组(P < 0.05)；硝酸镓组与正常组相比有升高趋势(P > 0.05)，与骨质疏松组间差异无显著性意义(P > 0.05)，骨质疏松组骨中胶原较正常组及硝酸镓组明显降低(P < 0.05)。结果表明，发生骨质疏松时骨中胶原含量明显降低，羟基磷灰石含量有升高趋势，硝酸镓可以抑制这一过程。