人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的 探讨人工膝关节之观书治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 方便选取2010年1月—2015年1月该院收治的90例膝关节骨性关节患者为研究对象,随机将入选病例均分为2组.实验组45例,患者行人工膝关节置换术;对照组45例,患者行保守治疗.观察两组患者治疗后膝关节功能恢复情况及疼痛改善情况.结果 实验组治疗后HSS评分(85.2±9.7)分、VAS评分(1.7±0.6)分,两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎可有效改善疼痛症状,提高患者膝关节功能,临床疗效显著,值得推广使用.     

肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的MR诊断

目的:分析肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的MRI表现特征,旨在提高对肩袖撕裂影像学的认识.方法:回顾分析17例经关节镜手术证实的肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂病例的临床及MR影像资料.结果.17例肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的病例:6例肩袖为完全撕裂,撕裂贯穿冈上肌腱全层,MR表现为冈上肌腱部分肌腱纤维不连续,充填液体样高信号,并与关节腔及肩峰下滑囊液体信号相通,部分病例断裂处局部肌腱缺损、肌肉回缩;11例肩袖为部分撕裂,其中4例表现为冈上肌腱滑膜侧部分肌腱纤维断裂,另7例表现为冈上肌腱关节面侧部分肌腱纤维断裂,MR表现为肌腱断裂处充填液体样高信号,或表现为肌腱滑膜侧部分肌腱信号增高,边缘毛糙.结论:MR检查能够直观地显示肩袖的撕裂,准确地显示撕裂的部位、撕裂累及的范围及严重程度,为临床诊疗提供可靠的影像学依据.     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折64例疗效分析

目的:探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及并发症。方法:本组对64例患者82病椎行椎体成形术后的疗效和并发症进行分析。结果:有11例发生骨水泥渗漏,1例因骨水泥渗入椎管,形成压迫有神经症状和体征,开放手术取出椎管内骨水泥后缓解,病例采用电话问卷和门诊检查的方式进行,均完整随访到术后6个月以上。其中2例术后三年后因相邻上位椎体发生压缩骨折,再次入院行PKP治疗,其余患者术后疼痛均明显缓解,活动功能均明显改善,患者均对治疗效果满意。结论:经皮椎体成形术是目前治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折最理想的选择。     

187例老年股骨颈骨折的手术治疗

股骨颈骨折是老年人常见的损伤 ,选择恰当的手术治疗方式是取得良好效果的重要因素。我院自1991年 1月～ 2 0 0 1年 6月共手术治疗老年新鲜股骨颈骨折 187例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男性 79例 ,女性 10 8例 ;年龄 6 0～ 95岁 ,平均6 7.4岁 ;骨折分型 :头下型 4 5例 ,经颈型 88例 ,基底型 5 4例 ;GardenⅠ、Ⅱ型 37例 ,GardenⅢ型 99例 ,GardenⅣ型 5 1例 ;致伤原因 :平地跌倒 77例 ,骑车跌倒 34例 ,被撞跌倒、台阶跌下等其它原因 76例。并存病共 93例 ,依次为高血压、心脏病、呼吸道疾病、糖尿病、严重的骨质疏松症等 ,并…     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折23例疗效观察

目的:探讨人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法:采用加长骨水泥柄人工髋关节假体,结合捆绑带固定植骨手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者23例。男7例,女16例;人工全髋关节置换术17例,人工双动头置换术6例;年龄71—87岁,平均77.4岁。骨折类型Evans分类:Ⅲ17例,Ⅳ型6例。结果:23例患者术后随访6—24个月,髋关节功能按Harris评分,优良率为87%。结论:采用人工髋关节置换是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段。     

人工间盘置换治疗颈椎病近期疗效及并发症分析

目的：：评估15例Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效,分析容易出现的并发症。方法：2011年1月至2013年10月,我院和镇江康复医疗集团医院、自治区中医院共同完成15例单节段Bryan人工颈椎间盘置换术,其中男6例,女9例;年龄33～57岁,平均45.2岁。脊髓型颈椎病7例,神经根型颈椎病6例,混合型2例。结果：全部病例随访6～18个月,平均随访13.2月。脊髓型颈椎病患者术前JOA评分为(8.5±1.0)分,末次随访时为(15.5±1.0)分,与术前比较有显著性差异(P＜0.01)。颈痛视觉评分（VAS）、颈肩障碍疼痛指数（NDI）与术前相比均具有统计学意义(P＜0.05)。神经根型颈椎病患者的症状完全消失。所有病例未见假体下沉、移位以及症状加重者。1例患者术后14个月随访时发现假体周围有异位骨化形成,2例术后置换节段出现颈椎曲度反曲后凸,随访后无明显改善。结论：Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎间盘疾患可取得良好的临床疗效,由于其手术操作较为复杂,并发症发生率较多,应重视手术适应证的选择和规范的手术操作。     

显微镜下后路椎板间隙微创手术治疗腰椎间盘突出症24例

微创技术自 2 0世纪 90年代后期以来广泛用于脊柱外科领域 ,但它的发展是以腔镜技术设备的发展为前提。腔镜设备高昂的价格和复杂的操作技术又阻碍了微创技术的普及。笔者自 2 0 0 2年 9月至2 0 0 3年 5月间 ,在第二军医大学附属长征医院脊柱外科谭军教授的指导下 ,采用显微镜下后路椎板间隙微创手术治疗腰椎间盘突出症 2 4例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料本组 2 4例均为单间隙 ,其中男性 1 5例 ,女性 9例。年龄 2 1～ 64岁 ,平均年龄 40 .3岁。病程 4个月～ 1 1年 ,平均 2年 5个月。L3 4间隙 2例 ,L4 5间隙 1 3例 …