不同血液净化模式治疗终末期肾病患者的临床对比研究

目的探究与分析三种不同血液净化模式对终末期肾病患者炎性应激指标及不良反应的影响。方法选取我院自2018年7月至2020年6月收治的终末期肾病患者93例,采取随机数字表法分为A组(n=31),给予常规血液透析治疗,B组(n=31),给予高通量血液透析治疗,C组(n=31),给予血液透析滤过治疗治疗6个月之后,对比三组患者炎性应激指标水平、凝血功能指标及不良反应。结果三组治疗后与治疗前相比CRP、TNF-α、IL-6及sIL-2 R水平均降低,B组分别与A组、C组相比CRP、TNF-α、IL-6及sIL-2 R水平降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后与治疗前相比vWF、D-D、Fbg水平均降低,B组分别与A组、C组相比vWF、D-D、Fbg水平降低更加显著,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组与C组相比不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论高通量血液透析治疗终末期肾病的效果要明显优于常规血液透析治疗以及血液透析滤过治疗,可明显的降低炎症应激指标,改善凝血指标,不良反应发生率较低。     

连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍效果分析

目的探讨连续性肾替代疗法(CRRT)治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍的效果。方法选取2012年6月至2015年6月接受CRRT治疗的年龄>65岁的老年慢性肾功能不全合并多脏器功能障碍患者60例。观察CRRT治疗前后心率、中心静脉压、平均动脉压、肌酐、尿素、乳酸、血清钾、碳酸氢盐、超敏C反应蛋白、氧合指数、p H值、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分等指标变化。结果 CRRT治疗后,患者的心率、中心静脉压、平均动脉压、肌酐、尿素、乳酸、血清钾、碳酸氢盐、超敏C反应蛋白、氧合指数、p H值、APACHEⅡ评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论 CRRT是一种治疗老年慢性肾功能不全合并多脏器功能障碍的有效手段,可明显改善患者预后。     

微切口联合驱血加隧道内压法治疗老年静脉曲张性溃疡疗效分析

目的探讨微切口联合驱血加隧道内压法治疗老年静脉曲张性溃疡的疗效。 方法选取2016年6月至2017年6月山东省济宁市第一人民医院收治的90例大隐静脉曲张伴下肢溃疡的老年患者,其中45例患者采用微切口联合驱血加隧道内压法术式（观察组）,余45例采用单纯微切口术式（对照组）,记录两组患者手术时间、术中出血量、术后皮下血肿情况、术后疼痛情况、术后住院时间、门诊随访溃疡愈合情况,并采用静脉临床严重程度评分表（venous clinical severity score, VCSS）进行评分。 结果与对照组比较,观察组手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、术后血肿发生率明显降低、术后疼痛评分明显降低、住院时间明显缩短、溃疡愈合时间明显缩短（t=18.010、50.320、33.540、19.210、16.680,χ²=16.250;均P<0.01）;两组患者术后随访半年,溃疡均痊愈,未见复发。与治疗前比较,两组患者治疗后VCSS评分均明显降低（t=37.370、49.980,均P<0.01）;治疗前两组患者VCSS评分的差异无统计学意义（t=0.000,P>0.05）,治疗后观察组患者VCSS评分显著低于对照组患者（t=14.550,P<0.01）。 结论微切口联合驱血加隧道内压法具有手术时间短、出血量小、住院时间短、术后疼痛程度轻、愈合快等优点,而且简单易学、成本低廉,适合在基层医院推广应用。