CT灌注成像联合无创血管造影评估头颈部动脉狭窄的价值

目的 探讨CT灌注成像（computed tomography perfusion, CTP）联合颈部无创血管造影评估颈内动脉（internal carotid artery, ICA）及大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）狭窄程度及侧支循环开放程度与脑灌注的关系。方法 80例ICA和83例MCA经颈动脉CE-MRA及头颈动脉CTA诊断为单侧动脉狭窄的患者纳入本研究中,观察CTP成像特点,对各组患、健侧相对脑血流量(relative cerebral blood flow, rCBF)增加率、相对脑血容量（relative cerebral blood volume, rCBV）增加率,达峰时间（time to peak, TTP）增加率,平均通过时间（mean transit time, MTT）增加率定量分析。结果 共21例ICA和33例MCA狭窄出现CTP异常,ICA狭窄程度与患、健侧TTP增加率有相关性（P＜0.05）。而大脑中动脉狭窄程度还与rCBV增加率、MTT增加率相关（P＜0.05）。将动脉中重度狭窄组患者根据侧支循环开放程度分级,侧支循环不良组出现灌注异常概率较大,与良好组之间TTP增加率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 TTP是评价脑灌注异常的最敏感指标。CTA联合CTP可直观显示血管狭窄程度及远端的血流动力学情况,评价侧支循环情况,对临床个体化治疗具有重要意义。     

102例老年人肺炎临床分析

肺炎是呼吸系统的一种常见疾病,随着人类平均寿命的延长及有效抗生素的广泛应用,青壮年肺炎有所减少,而老年肺炎的发病率却明显增加,成为主要死亡原因之一,居总死亡率的第5位。随着社会发展,人口老龄化日益显著,对老年肺炎的诊断和治疗应引起重视。本院2003年1月至2006年1月收治102例老年肺炎,经X线胸片或胸部CT及实验室检查,符合肺炎诊断标准。本文对其进行回顾性分析,以探讨其临床特点。     

多回波CSE-MRI评价淫羊藿苷对去势大鼠骨髓脂肪的影响

【摘要】目的：探讨多回波化学位移编码（CSE）-MRI评价淫羊藿苷（ICA）对原发性骨质疏松大鼠骨髓脂肪形成的作用。方法：48只3月龄雌性SD大鼠随机均分为假手术组（SHAM）、去势组（OVX）、OVX+雌二醇组（E2）和OVX+ICA组。分别于基线、术后第6和12周对各组大鼠行CSE-MRI扫描,测量股骨骨髓脂肪分数（FF）,并采用双能X线吸收测量法测量腰椎及股骨的骨密度（BMD）。检测血清E2、骨形成标记物PINP、骨吸收标记物CTX。左侧股骨骨髓HE染色行脂肪细胞定量分析。结果：术后第6和12周,OVX组腰椎骨丢失率为7.5%和14.1%,股骨则分别为5.4%和10.7%。ICA干预组各时间点FF值（14.7%、15.2%、15.9%）与OVX组（13.9%、19.2%、23.2%）比较存在显著统计学差异（P<0.05）,而与SHAM组（13.2%、14.1%、14.7%）比较无统计学差异（P>0.05）。OVX组FF值随时间呈进行性增高,FF值在每两个时间点间的差异均有统计学意义（P<0.05）;在第6和第12周时FF值分别较基线时增高40.0%和69.4%,而SHAM组在第6周、第12周时FF值分别较基线时增高7.8%和11.1%,OVX组较SHAM组亦明显增高。OVX组中脂肪细胞的面积百分比、平均直径、密度和周长较SHAM组分别增高了163.0%、29.5%、57.3%和40.0%;而ICA组的4个指标与SHAM组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：淫羊藿苷抑制骨髓脂肪形成也是其抗骨质疏松的可能机制,多回波CSE-MRI对药物抗骨质疏松骨髓脂肪的机制研究能提供补充信息。