巨球蛋白血症一例误诊讨论

1病例资料男,51岁。因头晕、乏力半年,近日加重入院。患者半年前出现头晕、心慌,活动后视物有晃动感,来我院就诊。查体:体温37.2℃,脉搏102/min,呼吸10/min,血压125/70mmHg。意识清,发育中等,自主体位,贫血貌,浅表淋巴结不大,肝、脾未触及。查血白细胞19.2×109/L,中性粒细胞0.394,淋巴细胞0.58,嗜酸细胞0.02,嗜碱细胞0.006;红细胞1.83×1012/L,血红蛋白60g/L,血小板409×109/L;红细胞沉降率140mm/h。骨髓穿刺示细胞增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.92,其他各系均明显受抑。诊断:慢性淋巴细胞白血病(CLL)。予环磷酰胺每天100mg口服,治疗2…     

论刘完素“火热论”的形成及其影响

刘完素是金元四家之首,他所创立的“火热伦”冲破了当时医界的保守空气,引来了中医近代以来的争呜局面,为中医学的发展做出了重要贡献。本文则拟从自然辩证法的科学观出发,对“火热论”形成的社会历史条件做以初步的探讨。一、火热论”形成的社会历史条件自然辩证法认为,社会生产的需要是     

第45讲兼症病学(各论部分)第1章第5节尿毒症肺(Uremic Lung)

1概述 1.1定义由慢性肾功能衰竭引起的尿毒性肺炎和肺水肿.而非感染性肺炎及心源性肺水肿,是尿毒症的一种特异性病理改变,是实性肺水肿(Solid edema).主要为继发症.因尿毒症可以造成心肌损伤以及免疫功能降低,从而招致肺部感染等常使肺脏受损,此时又可发生并发症,是复杂的兼症.     

《内经》阴阳哲学思想小议

在古代社会,由于生产力水平所限,自然科学尚处于萌芽状态。对客观事物的认识,主要依靠简单的观察方法,获得的一切材料,数据甚少,极为粗疏。随着历史发展,人们开始用猜测性方法进行推理,通过朴素的依据、引申、归结这一公式来思考问题,研究自然和主观世界,因而这一时期光民所掌握的知识与方法论,都是从古老哲学范畴加以概括的。在中医经典中,产生于西汉之前的《黄帝内经》(《素问》、《灵枢》)就记载了大量的类似内容。具有经验总结、现象描述、猜测性思辨自然哲学三大特征,很富有代表性。     

短波-电泥治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发病率高、致残率高，严重影响糖尿病患者的生活质量，然而，目前对其尚缺乏特异性治疗。近年来，物理疗法的应用日益增多，我们用短波-电泥治疗糖尿病周围神经病变，取得了良好的疗效，现报道如下。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患病率分析及其与体重指数的关系研究

目的探讨临床初诊为2型糖尿病患者中LADA的检出率、临床特点及其与体重指数(BMI)的关系。方法对1 245例临床初诊为2型糖尿病的患者测定其GAD-Ab、ICA、IAA、空腹及餐后2h胰岛素及C-肽、糖化血红蛋白(HbA1c)等。结果 1 245例患者中LADA的检出率为7.63%;病程≤2年者其LADA检出率为8.51%,病程>2年者其LADA检出率为4.92%;阳性组HbA1c、空腹血糖及餐后2h血糖均高于阴性组,C-肽及胰岛素均低于阴性组;体重过低组及正常组LADA检出率较高。结论临床初诊为2型糖尿病的患者特别是体重指数过低或正常的患者,应测定其GAD-Ab、ICA、IAA、空腹及餐后2h胰岛素及C-肽、HbA1c,有助于LADA的早期诊断及胰岛β细胞功能的保护。     

证实质近三十年研究进展

证是中医辨证论治体系的核心,证实质的研究对中医诊疗体系的现代化极为重要。本文综述了证实质研究近三十年的进展,供参考。临床及实验研究一、肾阴虚与肾阳虚1.神经内分泌:六十年代初,上海研究发现六种     

20例急性粒单核细胞白血病临床外周血及骨髓细胞形态学特点

总结青岛医学院附属医院,血液病内科研究室自1998年1月～1999年1月间,经细胞形态学结合组织化学染色确诊的20例急性粒单核细胞性白血病(以下简称急粒单)的临床、外周血及骨髓细胞形态特点,报告如下.     

肝肺综合征52例临床分析

肝病时常伴有肺内分流、肺血管扩张、动脉氧合异常 ,引起低氧血症 ,称之为肝肺综合征[1 ](ＨＰＳ)。本文对我院 3年来诊断的 5 2例进行总结如下。资料与方法1　一般资料　 5 2例均为肝炎后肝硬化病人 ,符合Ｒｏｉｓｉｎ等[2 ] 提出的诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 8岁～ 63岁 ,平均 3 8.5岁±6.5岁。病程 3年～ 1 8年 ,平均 4.8年± 1 .6年。肝贮备功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1 7例 ,Ｂ级 2 0例 ,Ｃ级 1 5例。2　方法　患者入院后即用肝素针筒抽取 1ｍｌ动脉血 ,用丹麦产ＡＢＬ -Ⅲ型血气分析仪行血气分析检查 ,同时行直立性脱氧…