21例颅内脓肿的治疗体会

目的：探讨颅内脓肿的有效治疗方法及经验体会。方法21例颅内脓肿患者采用钻孔导管持续引流术或微创清除术并配合全身联合应用抗生素的方法治疗。结果术后经抗生素液体、生理盐水及过氧化氢反复冲洗后,术后7～10 d拔除引流管,无1例死亡,治愈17例,仅3例留有轻瘫,无其他后遗症。结论采用钻孔导管持续引流术或微创清除术并配合全身联合应用抗生素是治疗颅内脓肿的有效方法。     

高血压脑出血的外科治疗(附19例分析)

<正> 我院自1962年3月对高血压脑出血患者开展外科治疗以来,至1982年3月共手术治疗19例。其中在6小时内手术7例,采用显微手术10例,效果尚好,现报告如下:     

颅内肿瘤术前颈外动脉栓塞术

报告2例颅内巨大型脑膜瘤和1例海绵状血管瘤,因肿瘤血供丰富,并有明显的颈外动脉供血,使手术切除困难。术前采用经股动脉插管颈外动脉栓塞术,有效的减少了肿瘤切除手术中出血,使肿瘤得以彻底切除。对栓塞适应症、栓塞技术和方法、并发症预防做了探讨。     

重型颅脑损伤患者气管切开的时机(附68例临床报告)

重型颅脑损伤患者合并呼吸障碍是死亡的主要原因之一.此类病人保持呼吸道通畅,及时气管切开是抢救成功的关键.我院1995～2000年对68例重型颅脑损伤患者施行气管切开术,现总结报告如下.     

外科治疗顽固性癫痫10例报告

外科治疗顽固性癫痫１０例报告武警江苏总队医院神经外科乔振才，谭金涛，许钟（扬州２２５００３）我院于１９９０年５月～１９９３年１０月对药物治疗无效的１０例顽固性癫痫患者分别采用不同手术方式进行治疗，效果良好，报告如下。１　临床资料１．１一般资料男７例，...     

外科治疗顽固性癫痫10例报告(摘要)

我院于１９９２年５月～１９９６年５月对药物治疗无效的１０例癫痫患者分别施行了致痫病灶切除术治疗５例，胼胝体前部纤维切断术３例，脑立体定向术１例，慢性小脑刺激术１例。术后并发症：２例病人作者单位：２２５００３武警江苏总队医院神经外科术后出现轻偏瘫。疗效...     

重型颅脑损伤颅内压变化的临床研究

颅内压增高是颅脑损伤致死的重要原因之一，其发生率约为40％一80％［l］。因此准确监测颅内压的动态变化，对颅脑损伤患者的早期诊断、指导治疗、提高疗效和判断预后都有着重要作用。现将我科1995年5月～1996年5月对30例重型颅脑损伤患者的颅内压监测结果分析讨论如下。1；l＄床资料与方法本组30例，男21例，女9例。年龄26—79岁，平均41．2岁。广泛重度脑挫裂伤10例，脑挫裂伤伴急性脑膜下血肿8例，急性硬脑膜外血肿8例，脑内血肿4例。其中并发脑疲12例。30例中行开颅清除血肿并行去骨瓣减压术14例；血肿清除术4例；非手术治疗12例。行气…     

颅内动脉瘤显微手术与血管内介入治疗疗效比较

目的 比较颅内动脉瘤显微外科手术与血管内介入治疗的疗效.方法 回顾性分析颅内动脉瘤行血管内介入和显微手术治疗各54例患者资料,比较两组术后恢复良好率、GOS评分、并发症发生率、平均住院时间.结果 根据GOS评分,介入治疗组术后恢复良好、轻残、重残、植物生存、死亡分别为41例、6例、4例、2例、1例,而显微手术组分别为39例、8例、5例、1例、1例.介入治疗组、显微手术组的并发症分别为5例（9.26％）、6例（占11.1％）,平均住院时间分别为（8.2±0.9）d、（8.3±1.0）d.两组术后恢复良好率、GOS评分、并发症发生率、平均住院时间比较,差异均无统计学意义.结论 血管内介入与显微手术治疗颅内动脉瘤疗效无明显差异,应根据不同病情选择更有效的治疗方法.     

外伤性气颅83例

总结我院2004年1月～2008年12月间收治的颅脑外伤患者2196例,其中外伤性气颅83例（2．60％）。结合文献,对外伤性气颅的发病机制、临床特点及治疗方法进行回顾性分析。     

Chiari畸形合并脊髓空洞症手术方式的探讨

 目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)的手术方式.方法回顾分析实施手术治疗34例CM-SM的磁共振(MRI)影像学资料.单纯颅后窝减压术(PFD)7例,PFD+硬脑膜成形术(PFDD)27例.23例得到MRI随访.通过对颅颈交界区(CCJ)蛛网膜下腔(SS)形态学异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症发病机理中意义的研究,根据随访的临床症状体征和影像学改变情况,测量小脑扁桃体下疝程度(ECT)、颅后窝(PCF)和CCJ和其内SS的容积形态学指标以及各手术组的有效率,与术后、有效率对照,分析CM-SM发病机制和疗效.结果术后小脑扁桃体平均上抬10.07 mm,PCF和CCJ容积分别平均增加11.29ml和6.29ml,整个CCJ区SS容积均较术前平均增加14.44ml(2.2倍),与术前的相比差异均显著(P＜0.01);PFD有效率71.4%,PFDD有效率96.3%,两者相差显著(P＜0.05).结论颅后窝减压+硬脑膜成形术是治疗CM-SM的一种较有效的手术方式.