心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度现状及其影响因素分析

目的:调查心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:于2018年9月至2019年3月用一般资料、出院准备度量表、出院指导质量量表对139例瓣膜置换术后患者进行调查。结果:心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度总分为(89.51±8.53)分,与出院指导质量呈正相关;多元回归分析显示,主要照顾者、婚姻状况、工作状态、服药种类、出院指导质量为出院准备度影响因素。结论:心脏瓣膜置换术后患者的出院准备度有待提高,患者感知的个人状态得分不理想;护士应鼓励患者配合进行早期康复,强化出院指导,采取有效措施提供康复信息,满足患者及其家属需求,提高出院准备度。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)的影响.方法对161例(172周期)既往开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不育患者行体外受精-胚胎移植术COH和助孕结局进行回顾性分析.其中42例(43周期)未行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为非囊肿剔除组;55例(59周期)曾行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为开腹组;64例(70周期)曾行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为腹腔镜组.结果 3组间年龄、卵泡数、获卵数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数无显著性差异(P>0.05).非囊肿剔除组临床妊娠率41.5%(17/41),腹腔镜组33.3%(23/69),开腹组25.5%(14/55),差异无显著性(χ2=2.754,P=0.252).86例(90周期)行单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中开腹组(37周期)手术侧卵巢的主导卵泡数(4.41±4.02)低于对侧卵巢(6.14±4.37)(t=-2.364,P=0.024).腹腔镜组(53周期)手术侧卵巢主导卵泡数(3.33±3.50)明显低于对侧卵巢(6.40±3.61)(t=-5.358,P=0.000).结论腹腔镜和开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术均可影响卵巢COH.     

实时荧光RT-PCR定量检测前列腺癌组织中AMACR基因表达

目的 建立实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测AMACR mRNA的方法学并检测其在前列腺癌(PCa)组织中的表达.方法 在AMACR基因的2、3外显子之间设计一对引物及MGB探针,将PCR扩增产物与pMD18-T载体连接,构建重组质粒作为定量检测的标准品,建立实时荧光定量RT-PCR方法,然后对32例PCa、60例良性前列腺增生(BPH)及34例其它肿瘤组织进行AMACR mRNA的定量检测.结果 重组质粒经PCR扩增及序列测定,表明克隆成功,该方法灵敏度高,线性范围为5～5×108copies/reaction.AMACR mRNA在PCa组织中表达量显著高于BPH组织(P<0.01)及其他类型肿瘤组(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,曲线下面积(AUC-ROC)为0.890,AMACR mRNA诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为81.3%和86.7%.PCa组织中AMACR mRNA表达量及检测阳性率与不同临床分期和病理分级之间的差异尚不具有统计学意义(P值均>0.05).结论 实时荧光定量RT-PCR检测AMACR mRNA的方法具有敏感、特异、准确、重复性好等特点.AMACR mRNA在前列腺组织中的表达对PCa的诊断具有一定的临床应用价值.     

腹腔镜下处理输卵管积水对体外受精胚胎移植结局的影响

目的探讨腹腔镜下处理输卵管积水对体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)结局的影响.方法 2002～2005年在我院行IVF-ET伴输卵管积水的53例分3个研究组:①未处理组17例,仅行IVF-ET,未对积水进行处理;②直接切除组17例,行IVF-ET术前在腹腔镜下处理输卵管积水;③失败后切除组19例,IVF-ET失败后腹腔镜下处理输卵管积水后再行IVF-ET.结果未处理组新鲜移植周期妊娠率15.8%(3/19),解冻周期妊娠率10.5%(2/19),平均周期妊娠率13.2%(5/38),累积活胎率17.6%(3/17);直接切除组分别为36.8%(7/19),23.1%(3/13),30.3%(10/32),41.7%(8/17);失败后切除组分别为16.7%(2/12),58.3%(14/24),44.4%(16/36),73.7%(14/19).失败后切除组的解冻周期妊娠率、平均周期妊娠率及累积活胎率均高于未处理组(χ2＝10.374,P＝0.001;χ2＝8.903,P＝0.003;χ2＝11.305,P＝0.001),直接切除组平均周期妊娠率及累积活胎率呈高于未处理组的趋势(χ2＝3.377,P＝0.066;χ2＝3.360,P＝0.067).结论输卵管积水降低IVF-ET的妊娠率,妊娠结局不良,腹腔镜下处理输卵管积水后再行IVF-ET提高妊娠率,获得良好的妊娠结局.     

老年高血压相关性衰弱的发病机制及运动干预机制的研究进展

随着我国老龄化进程的进一步加剧,衰弱作为常见的老年综合征已成为备受关注的公共卫生问题。高血压与衰弱常共存于老年人,导致出现多种不良健康结局。本文分析了老年高血压相关性衰弱的流行现状及发病机制,包括炎性反应、氧化应激反应、胰岛素抵抗及激素代谢紊乱等,总结了运动干预改善高血压相关性衰弱的可能作用途径,并发现目前关于高血压相关性衰弱的运动作用机制类研究仍然缺乏,而且不同类型的运动干预形式对机体的作用机制也存在一定差异性,未来可以进一步探讨不同的运动干预形式对高血压相关性衰弱的作用靶点及干预效果的不同。     

Free Sugars Intake among Chinese Adolescents and Its Association with Dental Caries: A Cross-Sectional Study

This study aims to estimate the free sugars intake, identify the primary food sources of free sugars, and explore the relationship between free sugars intake and dental caries among Chinese adolescents. This cross-sectional study included 1517 middle-school students aged 12–14 years in Changsha city, China. Adolescents completed a 12-item Food Frequency Questionnaire (FFQ) and oral health assessment. The students’ dental caries experience was available as DMFT score (number of decayed, missing, and filled permanent teeth). Statistical analyses included the Mann–Whitney test, Kruskal–Wallis test, Chi-square test, and binary logistic regression model. The average intake of free sugars was 53.1 g/d in adolescents, and 43.2% of the students consumed more than 50 g of free sugars daily. The primary contributor to free sugars was sugar-sweetened beverages (SSBs). Age, boarders, and high family income were risk factors for excessive free sugars intake (p < 0.05), and increased free sugars intake was a risk factor for dental caries (odds ratio, OR = 1.446, 95% confidence interval: 1.138–1.839). Both the free sugars intake and dental caries prevalence in Chinese adolescents were high. Targeted interventions are urgently needed to address the excessive consumption of free sugars and improve Chinese adolescents’ oral health.     

糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者的焦点解决短程治疗干预

目的 探讨焦点解决短程治疗用于糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者的护理干预效果.方法 将96例拟行玻璃体切割手术治疗的糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组与观察组各48例.对照组给予眼科常规护理及心理护理,观察组在对照组基础上实施焦点解决短程治疗心理干预.采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、视功能损害眼病患者生活质量量表及自制护理满意度量表对两组患者进行效果评价.结果 干预后观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,生活质量及护理满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 焦点解决短程治疗可改善糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者负性情绪,提高其生活质量及护理满意度.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补日间手术的临床价值分析

背景与目的：腹股沟疝修补术是日间病房最常见的手术之一。随着现代腹股沟疝手术和麻醉技术的发展,越来越多的腹股沟疝手术可以在日间病房完成。然而,对于日间腹股沟疝手术方式及麻醉方式的选择,目前尚无统一标准。腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）具有创伤小、恢复快、舒适度高、复发率低等优势,目前已经成为临床治疗腹股沟疝的主要方式之一。本文旨在探讨腹腔镜TAPP日间手术的有效性及安全性。 方法：回顾性分析2016年1月—2021年1月中南大学湘雅医院行腹腔镜TAPP治疗的腹股沟疝患者临床资料,按纳入标准最终785例患者纳入分析。所有患者术前均由手术医生和麻醉医生共同评估决定行住院手术或日间手术,其中普通住院手术585例（74.5%）,日间手术200例（25.5%）。对其中200例TAPP日间手术病例进行重点分析。 结果：日间手术患者的平均年龄小于住院手术患者,同时,合并症、复发疝和双侧疝的比例均低于住院手术患者（均P<0.05）。两组患者均顺利完成腹腔镜TAPP手术。日间手术患者平均总住院时间0.5 d,平均术后住院时间6 h,平均住院总费用（含门诊检查费用）16 185元,均明显低于同期普通住院手术患者（均P<0.05）。日间手术患者术后出现尿潴留1例（0.5%）。术后中位随访时间为13（2~62）个月,随访期间,日间手术患者中1例（0.5%）复发,住院手术患者中2例（0.3%）复发,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者均无慢性疼痛、再入院及死亡病例。 结论：腹腔镜TAPP日间手术较普通住院手术相比,可以显著缩短患者住院时间,降低住院费用。在合理选择适应证的前提下,例如在大多数年轻、合并症少的患者（美国麻醉医师协会分级II级及以下）以及单纯性腹股沟疝患者（如初发、无嵌顿、较窄、无下腹部手术史等）中,腹腔镜TAPP日间手术可以安全实施。     

几种常用注射液的细菌内毒素检查法探讨

目的 :对细菌内毒素检查法在临床的应用进行探讨。方法 :参照中国药典九五版 (二部 )中的有关细菌内毒素检查法规定 ,采用最大有效稀释倍数法进行干扰实验。结果 :通过对 3 0批大输液进行细菌内毒素检查 ,甘露醇注射液 6批 ,阴性 6批 ;葡萄糖氯化纳注射液 1 8批 ,阴性 1 8批 ;低分子右旋糖酐注射液 6批 ,阳性 1批 ,阴性 5批。结论 :细菌内毒素检查法灵敏、方便、快捷 ,有利于大输液成品的质量控制。     

不同浓度乙醇对内皮细胞分泌作用的影响

目的 研究不同浓度乙醇对内皮细胞的保护作用。方法 应用过氧化氢损伤培养的人脐静脉内皮细胞,并与不同浓度乙醇进行孵育,检测内皮细胞产生的内皮素及一氧化氮。结果低、中浓度乙醇明显减少损伤的内皮细胞产生的内皮素。同时实验还提示长时间高浓度乙醇对内皮细胞有明显损伤作用;不同浓度的乙醇均抑制内皮细胞产生一氧化氮。结论低、中浓度乙醇使内皮细胞在受损时生成的内皮素明显减少。