1361例农药中毒患者救治情况分析

本文报告泰兴市1991～1992年43家乡镇医疗单位救治的1361例农药中毒患者的情况1 资料来源1.1 资料来源于各乡镇卫生院向市防疫站报告的《江苏省农药中毒报告卡》(以下简称“报卡”)。1.2 部分乡镇预防保健人员关于农药中毒救治情况和防制措施的座谈记录。1.3 农科站提供的有关资料。     

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:探讨舒利迭联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将84例患儿随机分为三组,联合治疗组给予舒利迭及孟鲁司特钠治疗,舒利迭组吸入舒利迭气雾剂,孟鲁司特钠组予口服孟鲁司特钠。对三组患儿症状积分及停药6个月后的复发率进行对比研究。结果:与单独用药组相比,联合治疗组患儿症状积分明显降低,且停药1年后复发率亦明显降低(P<0.05)。结论:舒利迭与孟鲁司特钠联合用药治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果更佳,具有十分重要的临床应用价值。     

糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗重症儿童IgA肾病的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗重症儿童Ig A肾病的疗效和安全性。方法检索数据库包括:中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、Pub Med和Embase数据库,检索时间均为从建库至2014年1月31日。检索有关糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗重症儿童Ig A肾病的随机对照研究。对纳入研究进行质量分析和资料提取,采用Rev Man 5.0软件进行数据分析。结果共纳入3项完全随机对照试验研究(226例患儿)。Meta分析结果显示:糖皮质激素联合硫唑嘌呤与其他药物治疗比较,可以有效降低肾小球硬化、血清Ig A水平、24 h尿蛋白定量、血尿及肾小球系膜Ig A抗体强度(P<0.05),但不能改善两组血清肌酐清除率、肾小球囊粘连及肾小球新月体的发生率(P>0.05)。结论糖皮质激素联合硫唑嘌呤与其他药物治疗比较可以有效降低肾小球硬化、血清Ig A水平、24 h尿蛋白定量、血尿及肾小球系膜Ig A抗体强度,延缓患儿疾病的进展。     

抗高血压类药物治疗IgA肾病的Meta分析

目的 评价抗高血压类药物治疗IgA肾病(IgAN)的疗效和安全性.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、CBMdisc、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等,检索时间均从建库至2012-05-31,由3名系统评价员进行资料提取和质量评价,对同质资料运用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入23项研究(n=1 504).Meta 分析结果示:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与安慰剂或无治疗比较,终末期肾病(ESRD)或肌酐倍增发生率[OR＝0.20,95%CI(0.08,0.51)]及24 h尿蛋白定量[MD＝-0.77,95%CI(-1.04,-0.49)]间差异有统计学意义(P＜0.05);ACEI联合ARB与单药比较,联合用药组24 h尿蛋白定量[MD＝-0.50,95%CI(-0.70,-0.31)]间差异有统计学意义(P＜0.05);ARB与ACEI相比,ESRD发生率[OR＝2.01,95%CI(1.02,3.95)]间差异有统计学意义(P＜0.05);ARB或ACEI或联合用药与对症治疗相比,血清肌酐水平[MD＝-39.37,95%CI(-71.95,-6.80)]、24 h尿蛋白定量[MD＝-1.16,95%CI(-1.52,-0.81)]及血清内生肌酐清除率[MD＝19.10,95%CI(10.44,27.77)]间差异有统计学意义(P＜0.05);ARB联合糖皮质激素与糖皮质激素相比,24 h尿蛋白定量[MD＝-0.20,95%CI(-0.26,-0.14)]间差异有统计学意义(P＜0.05);ACEI联合β-受体阻滞剂与钙离子拮抗剂联合β-受体阻滞剂对比,24 h尿蛋白定量[MD＝-0.54,95%CI(-0.83,-0.25)]间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 现有的证据显示:ACEI和 ARB 均能降低IgAN患者的尿蛋白,但联合用药效果更佳,ARB的治疗效果至少不差于ACEI;抗高血压类药物能否改善IgAN患者的肾功能及预后尚不能得出明确的结论.     

NF-κB经典信号通路介导铁过载对沙鼠心肌细胞线粒体的损伤

目的通过检测铁过载沙鼠心肌细胞内NF-κB经典信号通路关键物质的水平及电镜观察线粒体损伤程度,探索NF-κB经典信号通路是否介导了铁过载损伤心肌细胞线粒体的过程。方法将24只蒙古沙鼠随机分为4组,分别为对照组(不进行任何干预)、溶剂对照组(腹腔注射生理盐水)、铁过载组(腹腔注射右旋糖酐铁16周)及铁过载+PDTC组(腹腔注射右旋糖酐铁,同时注射PDTC 16周)。Western blot方法检测心肌细胞中NF-κB经典信号通路的关键物质IκB-α、p-IκB-α、胞浆p65及胞核p65的水平;电镜观察各组心肌细胞线粒体形态学改变并行Flameng评分。结果 (1)与其它3组比较,铁过载组p-IκB-α、胞浆p65水平降低,胞核p65水平明显增高,差异有显著性(P0.05);(2)铁过载组线粒体Flameng评分高于其它3组,差异有显著性(P0.05);铁过载+PDTC组线粒体Flameng评分高于对照组和溶剂对照组,但低于铁过载组,差异有显著性(P0.05)。结论铁过载能够激活沙鼠心肌细胞NF-κB经典信号通路,从而损伤心肌细胞线粒体。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎14例临床分析

目的 分析14例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床资料,总结其临床特点。方法 纳入14例确诊为抗NMDAR脑炎的患者为研究对象,收集患者的人口统计学、临床表现及实验室检查等临床资料进行分析,使用改良Rankin量表(mRS)对其神经功能进行评价。结果 本研究14例患者中男性6例,女性8例,平均年龄(9.90±7.16)岁。85.71%患者表现为精神行为异常,64.29%有癫痫发作。重症患者与普通患者脑脊液抗NMDAR抗体滴度差异无统计学意义。所有患者均接受一线免疫治疗,有4例患者接受了二线免疫治疗,治疗有效率78.57%(P<0.05),随访复发率为21.43%。其中重症患者组治疗总有效率40.00%。结论抗NMDAR脑炎常见于青少年及儿童,以精神行为异常、癫痫发作、运动功能障碍等为主要临床表现,早期进行免疫治疗有利于患者的预后。对于重症抗NMDAR脑炎患者,适时采用二线免疫治疗及多学科综合治疗可能是提高治疗有效率的途径之一。