TIPS术后肝性脑病的诱因分析及护理对策

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后肝性脑病的诱因及护理对策。方法回顾性总结TIPS术后9例肝性脑病患者的早期症状及诱发因素，并对TIPS术后肝性脑病患者进行观察和护理。结果50例TIPS术后患者有9例患者出现肝性脑病症状，发生率为18％，除1例患者因反复肝性脑病在术后1月内死亡外，其余患者经及时处理后病情得到控制。结论TIPS术后肝性脑病的发生有多种因素，高蛋白饮食及便秘是其主要的诱因。做好术后的预防和护理干预，建立长期的随访机制，去除诱因，对提高手术效果和患者的预后有十分重要的意义。     

胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗结合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的对比研究

目的:探讨胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗对比单纯静脉化疗的疗效和安全性.方法:2005年4月-2010年4月接受胃肠肿瘤根治术的52例患者,其中25例于术后接受了腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗(治疗组),另27例接受了单纯静脉化疗(对照组).腹腔热灌注化疗方案为顺铂(100mg/m2)+5-氟尿嘧啶(3g/m2),分成3次剂量,分别于第1、5和9天进行腹腔热灌注化疗.比较2组的不良反应、疾病进展时间和总生存期.结果:治疗组术后1年和40个月的无进展率分别为72.0％和54.0％,中位疾病进展时间为40.1个月;对照组的术后1年和40个月无进展率分别为65.8％和11.5％,中位疾病进展时间为18.5个月.治疗组的中位疾病进展时间较对照组明显延长(P=0.027).治疗组的术后1年和20个月的总生存率分别为88.0％和78.0％;对照组的1年和20个月的总生存率分别为92.6％和72.7％.2组的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.108).2组的化疗不良反应和并发症差异也无统计学意义.结论:胃肠肿瘤根治术后行腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的不良反应和并发症发生率相似,至疾病进展时间明显延长.     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

机械通气可以协助或代替机体进行通气，改善气体交换，减少呼吸功耗，为抢救治疗赢得时机，因此其在危重病抢救中发挥积极的治疗作用。但在机械通气时也常常出现一些并发症，严重的可致病人死亡。在这些并发症中，呼吸机相关性肺炎最为常见。我科2000年1月～2004年12月使用呼吸机71例，其中2000年1月～2002年12月31例，2003年1月～2004年12月40例。为了减少肺部感染，自2002年1月起，我们逐步完善了机械通气的护理措施，取得了良好效果。     

急性脑出血并发神经源性肺水肿38例临床分析

我院在 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治脑出血患者2 6 6例 ,其中 38例合并神经源性肺水肿 (NPE) ,现从脑出血的部位及出血量与 NPE的关系分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6 6例脑出血患者均经头颅 CT确诊 ,男 139例 ,女 12 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 4 .3岁。 0 .5～ 4 8小时入院 ,2 6 6例死亡 82例 (30 .8% ) ,合并 NPE患者均有意识障碍 ,大部分有中枢性高热、上消化道出血、心电图示ST- T异常。 38例 NPE患者死亡 36例 (94 .7% ) ,38例合并NPE患者继发脑室出血 30例 (80 % ) ,2 6 6例脑出血患者有原发性脑室出血…     

胃肠癌及卵巢癌术后腹腔热灌注化疗50例护理体会

腹盆腔内肿瘤复发、转移是腹部恶性实体瘤根治术后最主要的致死原因.腹腔内灌注化疗作为区域选择性化疗措施,与热疗协同,对预防肿瘤术后复发、转移有积极意义[1-2],已成为消化道癌、卵巢癌的重要治疗手段,但因操作复杂,对灌注技术及护理要求高.我科于2006年1月-2011年12月先后对50例行根治术或最佳减瘤术的胃肠癌及卵巢癌实施了腹腔热灌注化疗,现将护理体会报告如下.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的护理

2008-02~2010-10我院开展颅内血肿微创清除术治疗51例高血压脑出血病人,做好病情观察和引流管的护理,疗效良好,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料2008-05~2010-10我院收治高血压脑出血     

重度颅脑外伤合并呼吸衰竭机械通气的护理

目的探讨颅脑外伤机械通气的护理措施。方法对44例颅脑损伤机械通气患者实施护理干预,并对护理效果进行观察。结果44例患者中有39例克服呼吸衰竭,康复出院,5例患者因颅脑损伤过重而死亡。结论机械通气患者的护理干预对于预防并发症的发生和促进康复具有重要意义。     

游离股外侧皮瓣移植修复软组织缺损的围术期护理

皮瓣是有自身血液供应的活的组织瓣,有一部分组织与本体组织相连,其相连的部分为蒂,随皮转移的部分为瓣,故称皮瓣。皮瓣的营养在早期完：全依赖蒂部,它既是含血供的皮肤、皮下组织,也是单一血管带,包括吻接的血管,故称带蒂皮瓣。皮瓣转移到受区,     

手术室医院感染的危险因素及控制对策

手术室是为病人进行的手术诊断、治疗、紧急抢救的重要部门,也是医院感染的高危科室之一,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗水平,手术室感染严重者可危及病人生命。因此,加强手术室医院感染因素的防范对提高病人手术安全、降低伤口感染率至关重要。