洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察洛铂(LBP)联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌的效果。方法选择晚期胃癌患者46例,第1天静滴LBP 30 mg/m2,第1～4天根据患者体表面积(BSA)选择S-1的剂量(BSA<1.25 m2,80 mg/d;BSA 1.25～1.50m2,100 mg/d;BSA≥1.50 m2,120 mg/d),分2次餐后0.5 h口服。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果本组部分缓解20例,稳定9例,进展17例,疾病控制率为63.04%;出现贫血26例、白细胞下降23例,恶心呕吐21例、腹泻4例、肝功能异常10例,经对症支持后好转。结论 LBP联合S-1治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受。     

林可霉素致过敏性哮喘1例

患者男性,25岁,因颈部“痈”入院。既往身体健康,无药物过敏史,未用过林可霉素。入院后于当日11时给予林可霉素1.2g加于10％ GS250ml中静滴。20分钟后患者突感胸部发紧,随后憋喘,但无寒战、发烧。查体:T37℃,R38次,唇稍紫绀,双肺满布     

曲妥珠单抗治疗乳腺癌致精神症状1例报告

曲妥珠单抗是一种重组DNA人源化单克隆抗体,可选择性的与人表皮生长因子受体-2（HER2）基因调控的细胞表面p185糖蛋白结合,从而阻止胞内酪氨酸激酶的激活,抑制HER2依赖性肿瘤细胞的增殖与存活。其常见不良反应有过敏反应、心脏毒性、皮疹、腹泻等。我们在临床工作中遇到1例曲妥珠单抗治疗乳腺癌导致严重精神症状的患者。现报告如下。     

急性淋巴细胞白血病治疗后并发脑白质病1例

1 临床资料患者,男,22岁.2009年7月24日以"急性淋巴细胞白血病"入院.给予VDLP(长春新碱+柔红霉素+门冬酰胺酶+强的松)方案化疗1疗程,行骨髓穿刺达到血液学完全缓解(complete remission,CR),之后给予原方案巩固1疗程,并给予大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)、EA、VDCP等方案化疗5疗程,其中HD-MTX共计3疗程,MTX总量12 g.     

P21ras和CD44在非小细胞肺癌中的表达及其意义

 目的 探讨P<'21ras>和CD44在非小细胞肺癌中表达的相关性及其在淋巴结转移中的作用.方法 应用S-P免疫组化方法检测66例非小细胞肺癌原发灶及其20例转移性淋巴结标本P<'21ras>和CD 44的表达.结果 P<'21ras>和CD 44在非小细胞肺癌原发灶中的阳性率分别为90%和85%.有淋巴结转移组P<'21ras>和CD 44的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P<0.05).相关性检验提示P<'21ras>阳性组和CD44阳性组间差异有非常显著意义(P<0.01).结论 P<'21ras>和CD 44在非小细胞肺癌中的表达有明显的相关性.P<'21ras>和CD 44阳性表达可以作为非小细胞肺癌具有淋巴结转移潜能的指标.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例近期疗效观察

肺癌是危害人类健康与生命的常见恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,近年来发病年龄趋于年轻化。肺癌中约70％～80％为非小细胞肺癌（NSCLC）,而其中大部分患就诊时已为晚期,失去手术机会,其治疗主要以化疗为主。吉西他滨（GEM）是一种人工合成的抗代谢类抗肿瘤药,属于细胞周期特异性药物,抗瘤谱较广,对多种肿瘤均有显临床疗效。我们于2003年5月～2004年6月应用国产吉西他滨（泽菲）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌36例,取得较好疗效,现报告如下：     

立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:观察立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法:21 例患者均采用少分次、大分割的立体定向放射治疗。肿瘤直径＜3cm者,70%～80% 等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量7～9Gy,总剂量36～42Gy,分5～6次;肿瘤直径3～5cm者,60%～70%等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量5～8Gy,总剂量40Gy,分5～8次;肿瘤直径＞5cm者,50%～60%等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量4～6Gy,总剂量40～42Gy,分7～10次。隔日治疗,总时间不超过2周。疗程中同步行射频热疗,在放疗前或后45min内实施,时间为60min,每周1～2次,次间间隔72h以上,共6～8次。结果:治疗后2～3个月所有患者得到随访。其中完全缓解率为19.0%（4/21）,部分缓解率为71.4%（15/21）,总有效率为90.5%（19/21）。骨髓抑制为主要并发症,发生率为61.9%（13/21）。结论:立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副反应轻可耐受,值得临床推广。     

伽玛刀立体定向放射外科治疗脑转移瘤的疗效观察

目的探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的近期临床疗效及不良反应。方法选择脑转移瘤患者48例（108个病灶）采用伽玛刀治疗,肿瘤周边剂量14-21Gy,平均18Gy;中心最大剂量32-40Gy,平均35.4Gy。结果对48例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为1-27个月,平均10个月,完全缓解8例（16.7%）,部分缓解26例（54.2%）,无变化10例（20.8%）,进展4例（8.3%）,肿瘤局部控制率为91.7%（44/48）。有神经系统症状33例患者,神经症状完全缓解11例（33.3%）,部分缓解21例（63.6%）,所有患者KPS评分均有上升。平均生存期17.4个月,未出现严重不良反应。结论伽玛刀治疗脑转移瘤具有疗效好、安全的优势,能有效提高脑转移瘤患者生活质量,延长生存期。     

HIFU联合吉西他滨＋顺铂对晚期胰腺癌疗效观察

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)联合吉西他滨+顺铂方案治疗晚期胰腺癌的疗效. 方法 56例晚期胰腺癌患者随机分为两组:A组为HIFU联合吉西他滨+顺铂方案化疗组;B组为单纯吉西他滨+顺铂方案化疗组. 结果 A组有效率36.7%,B组34.6%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);A组临床受益率66.7%,B组38.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.05). 结论 HIFU联合吉西他滨+顺铂方案治疗晚期胰腺癌有更好的疗效.     

免疫组织化学在胸膜间皮瘤诊断中的作用

胸膜间皮瘤是一种原发于胸膜间皮细胞或胸膜下间质组织的肿瘤。根据国内资料统计 [1 ] 间皮瘤的发病率为0 .0 4 %。但近年其发病率有逐年增加趋势。由于间皮的多潜能分化功能致使恶性间皮瘤的形态比较复杂 ,在光镜下与胸膜转移性腺癌、反应性间皮细胞及其它梭形细胞肿瘤不易鉴别 ,给临床和病理诊断带来一定困难 ,直接影响病人的治疗和预后。随着单克隆抗体技术的发展 ,已发现几种单克隆抗体在间皮瘤诊断和鉴别诊断上有一定价值。今就这方面研究进展作一综述。1　胸膜间皮瘤诊断和鉴别诊断中常用抗体Anti-CEA:CEA为癌胚抗原 ,是腺癌的重要…