氯氮平所致糖尿病的临床观察结果

自Kostakoglu等于1996年报道1例单用氯氮平治疗之后发生的胰岛素依赖型高血糖症和糖尿病性酮症酸中毒患者以来，氯氮平引起的糖尿病已受到精神科临床工作者的普遍关注。我们自2000年1月～2003年12月对住院单用氯氮平治疗的精神分裂症患者进行了血糖检测，现将结果报道如下：     

淋巴细胞微核试验用于全血γ射线辐照效果评价

目的探讨淋巴细胞微核试验用于全血γ射线的辐照效果。方法分别用15、25、35Gy射线剂量的137Cs辐照血液,注入含有PHA的RPIM1640培养基的小瓶中培养(37℃,72h),收集淋巴细胞,制片,观察和计算微核细胞率;另分离淋巴细胞,进行淋巴细胞增殖试验。结果与对照组相比,随着辐照剂量的升高,微核细胞率显著升高(P<0.01),而淋巴细胞增殖率显著下降(P<0.01)。微核细胞率与淋巴细胞增值率之间有高度相关性,曲线拟合方程为:^Y=1021.246613-43.872036X 0.825340X2-0.004886X3,R2=0.999999,P<0.01。结论微核试验用于评价γ射线灭活淋巴细胞的效果有一定的应用前景,35Gy剂量的137Csγ射线对淋巴细胞的灭活效果较好。     

Friedman家庭评估模式在康复期精神分裂症患者家庭中的应用

精神分裂症是一种复发率和致残率很高的疾病,经过住院治疗达到临床康复后,大多数回归家庭,仍由亲属照料,但目前国内大部分家庭缺乏正确对待患者病态行为的应对方式,精神分裂症患者普遍存在着来自外部环境的易伤害性,其中来自于家庭成员的情绪气氛和行为表现对患者的预后有着重要的影响[1].为此,从2008年10月开始,本研究应用Friedman家庭评估模式先后对50例康复期精神分裂症患者实施了专业性的家庭护理干预,取得了良好的效果,现报道如下.     

氨磷汀、沙利度胺、康力龙联合治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血疗效观察

近年来,我们采用氨磷汀、沙利度胺、康力龙治疗骨髓增生异常综合征(MDS)-难治性贫血(RA)(MDS-RA)患者,取得较好疗效.现报告如下.     

取卵日不同大小卵泡的获卵情况及卵母细胞质量差异分析

目的：探讨体外受精胚胎移植（IVF-ET）中,取卵日卵泡直径与卵子回收率、相应卵泡获得的卵子质量、受精和卵裂的关系。方法回顾性分析接受卵泡浆内单精子注射（ICSI）治疗的30个周期100个卵泡,根据卵泡大小分为五组,对五组的卵子回收率、卵母细胞的卵冠丘复合物（OCCC）评分、受精评分、卵裂评分进行比较和分析。结果将穿刺卵泡分为五组, A组〈16 mm、B组16~18 mm、C组18.5~20 mm、D组20.5~22 mm、E组〉22 mm;五组的获卵率、OCCC评分、受精评分、卵裂评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论取卵日目标卵泡在16~22 mm之间成熟卵子回收率高并能获得高质量胚胎。     

乳酸脱氢酶检测在减低剂量血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜中的意义

血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic Thrombcytopenic Purpura，TTP）应用血浆置换（Plasma Exchange，PE）治疗后，TTP病死率从80％～90％已降至25％左右。我院自1997年以来采用减低剂量连续PE（continuous low dose Plasma Exchange，cld-PE），取得较好疗效。为加强治疗的针对性，我们在cld-PE治疗TTP过程检测乳酸脱氢酶（Lactate Dehy-drogenase，LDH）以了解LDH与TTP疗效之间的关系，现报告如下。     

急性早幼粒细胞白血病完全缓解17 a后复发1例

目前急性白血病临床治愈标准为停止化疗后生存5 a或无病生存达10 a.2007年5月6日,我们收治1例急性早幼粒细胞白血病完全缓解17 a、停止化疗14 a后复发患者.现报告如下.     

中西医结合治疗恶性血液病肺感染的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗恶性血液病肺感染的临床疗效.方法 恶性血液病肺感染患者86例,随机分为2组,43例应用经验性抗生素治疗,主要为三代头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类药物,并参照药敏结果调整抗生素.43例在抗生素治疗基础上加用痰热清20 ml用5%葡萄糖溶液250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d;或清开灵注射液30 ml用0.9%盐水250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d(痰热清或清开灵为随机选择).均给予适当支持治疗.观察2组患者疗效和退热时间.结果 中西医结合组有效率为95.3%(41/43),抗生素治疗组有效率为79.1%(34/43),2组比较差异有统计学意义(χ=5.10,P<0.05).退热天数:中西医结合组为(5.41±0.72)d,抗生素治疗组为(7.35±0.55)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.98,P<0.05).结论 中西医结合能提高恶性血液病肺感染治愈率并缩短病程.     

氨磷汀、沙利度胺辅助治疗MDS-RAEB12例疗效观察

将22例同期收治的难治性贫血伴有原始细胞过多MDS（MDS—RAEB）患者随机分为观察组12例和对照组10例。两组均予阿糖胞苷皮下注射，25mg／d，在此基础上观察组予氨磷汀联合沙利度胺治疗。结果观察组完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）3例、血液学改善5例，总有效率75．0％，1例转化为急性髓系白血病（AML）；对照组无CR病例，PR1例，血液学改善3例，总有效率40．0％，3例转化为AML，均无严重不良反。观察组总有效率显著高于对照组。认为AMF联合沙利度胺辅助治疗MDS—RAEB疗效确切，患者耐受性良好。     

山莨菪碱联合血浆置换对血栓性血小板减少性紫癜患者神经系统症状的影响

目的：观察山莨菪碱（Ani）联合血浆置换（PE）对血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者神经系统症状的影响。方法：选择58例伴有神经系统症状的TTP患者随机分为联合治疗组（31例）和对照组（27例）。联合治疗组患者给予PE治疗,置换剂量为40ml／（kg·d）,置换频率为：第1周1次／d,第2周1次／2d,第3周1次／3d;同时给予Ani25mg／（m^2·d）,加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,持续2～2．5h。对照组患者单用PE治疗,方案同联合治疗组。两组患者疗程均为21d。观察两组患者治疗后头痛、癫痫大发作、意识障碍、语言障碍、精神异常等症状改善情况,并观察治疗期间药物相关不良反应。结果：联合治疗组患者头痛、癫痫大发作、意识障碍、语言障碍、精神异常等症状在治疗过程中消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ani相关不良反应均较轻微,可耐受。结论：Ani联合PE治疗TTP能快速改善患者的神经系统症状,且安全性较好。