双侧同时开颅治疗重型颅脑损伤随机对照临床研究

目的探讨双侧同时开颅手术治疗重型颅脑损伤（sTBI）的疗效。方法49例sTBI患者，分为双侧同时开颅手术（治疗组）和传统手术方式（对照组）并于3个月后进行COS评定。结果治疗组27例，恢复良好9例，中度残疾5例，重残4例，植物生存2例，死亡7例。对照组22例，恢复良好3例，中度残疾0例，重残3例，植物生存6例，死亡10例，（P〈0．05）。结论采用双侧同时开颅手术治疗sTBI疗效优于传统手术方式。     

双侧听神经瘤的治疗

目的：探讨双侧听神经瘤的显微外科手术和伽玛刀治疗方法，及如何保留神经功能和长期的肿瘤控制率。方法：分为两组治疗，A组12例病人直接采用伽玛刀治疗；B组14例病人采用单侧手术而对侧和术后残余肿瘤伽玛刀治疗。结果：A组病人全部保留至少一侧有用的听力，听力保留率为87．5％(2l／24，24耳中有21耳保留听力)，肿瘤控制有效率为91．7％。B组14例病人除2例病人双侧听力丧失外，12例病人均至少保留一侧有用的听力。听力保留率为46．4％(13／28，28耳中13耳听力保留)，肿瘤控制有效率为100％。结论：双侧听神经瘤的治疗应该根据病人的双侧听力情况、双侧肿瘤的大小以及颅高压及解除脑干压迫的必要性等情况，以伽玛刀为主要治疗手段配合显微外科手术切除的综合治疗，并尽力至少保留病人一侧有用的听力。     

奥拉西坦注射液治疗中、重型颅脑损伤患者神经功能缺失的临床评价

奥拉西坦是一种人工合成的羟基氨基丁酸环状衍生物，能促进学习记忆能力。本研究采随机对照的方法，以吡拉西坦对照药物，观察奥拉西坦对中、重型颅脑损伤神经功能缺失的疗效，报道如下。     

立体定向放射治疗颅内疾病脑水肿的出现原因及防治

目的 探讨颅内疾病经立体定向放射治疗后脑水肿出现的原因及防治方法。方法 分析326例不同性质的病灶经定向放射治疗后发生脑水肿及治疗情况。结果 治疗后不同疾病脑水肿的发生率为：脑动静脉畸形(AVM)8．2％，胶质瘤5．6％，脑膜瘤4．8％，脑转移瘤1．3％，海绵状血管瘤(AOVM)0．82％，垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤未发生。结论 颅内病变经放射外科治疗后脑水肿的发生与病变性质，照射的边缘剂量及病变体积有密切关系。应提倡积极的预防和有效的治疗。     

伽玛刀治疗原发性颞叶癫痫63例临床分析

自1995～2003年我们采用伽玛刀治疗伴有精神症状的原发性颞叶癫痫63例,经6～96个月随访,证实取得了较好的疗效.现报告如下:     

脑外伤后综合征的辨证论治

目的:探讨脑外伤后综合征辨证施治的疗效。方法:94例患者,分为2组,治疗组72例,予以中药辨证施治;对照组22例,给予常规药物治疗。结果:1个疗程后,治疗组治愈率65.3%(47例),显效率20例(27.8%),有效率6.9%(5例);对照组治愈率31.8%(7例),显效率36.4%(8例),有效率27.3%(6例);无效率4.5%(1例)。(P<0.05)。结论:脑外伤后综合征的辨证施治,能提高临床疗效。     

自动定位系统在伽玛刀治疗中的应用

自从1968年伽玛刀问世以来，世界各治疗中心已应用它治疗颅内肿瘤十余万人次，经过30余年的发展和临床应用，尤其随着神经影像学技术的快速发展，它的应用范围越来越广。1999年问世的C型伽玛刀增加了自动定位系统，自2001年我院引进自动定位系统以来，已对1000多位颅内肿瘤病人进行治疗，现对未应用该系统治疗的30例垂体瘤病人及应用该系统治疗的30例垂体瘤病人进行对比，评价其应用价值。     

跨矢状窦脑膜瘤的手术及伽玛刀治疗

目的 探讨伽玛刀配合手术治疗跨矢状窦脑膜瘤的临床疗效及相关问题的临床分析。方法 对26例跨矢状窦的脑膜瘤先行手术切除大部分肿瘤，残余部分再行伽马刀治疗。结果 经5年随访，肿瘤消失8例，缩小11例，无变化5例，肿瘤复发2例。伽玛刀治疗后无严重并发症出现。结论 利用伽玛刀治疗手术后残留的跨矢状窦的脑膜瘤，明显提高了治疗效果，并且减少了手术的死亡率及并发症。     

双侧听神经瘤的治疗

目的　探讨双侧听神经瘤的显微外科手术和伽玛刀治疗方法 ,及如何保留神经功能和长期的肿瘤控制率。方法　分为两组治疗 ,A组 12例病人直接采用伽玛刀治疗 ;B组 14例病人采用单侧手术而对侧和术后残余肿瘤伽玛刀治疗。结果　A组病人全部保留至少一侧有用的听力 ,听力保留率为 8     

重型创伤性脑损伤并发脑中心疝37例

目的探讨重型创伤性脑损伤（severe traumatic brain injury，sTBI）中心疝患者的临床特征及疗效。方法对37例sTBI并发脑中心疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果37例患者预后良好者17例，预后不佳者20例。与预后有关的诸临床因素中，GCS评分、临床分期、治疗方式的结果具有显著差异。GCS评分3—5分、临床分期中的中脑-桥脑上部期、脑桥下部-延髓上部期及延髓期和非手术治疗是影响患者预后的主要因素。结论熟悉脑中心疝的临床特征，重视影像学检查结果，才能迅速正确诊断；间脑期及时手术是提高疗效的关键。