直接经皮冠状动脉介入治疗与溶栓治疗急性心肌梗死合并糖尿病的临床对比研究

目的 评价直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与溶栓治疗急性心肌梗死合并糖尿病患者的近期与远期临床疗效。方法 采用回顾性分析合并糖尿病的急性心肌梗死患者54例，发病时间均在6小时以内。21例给予溶栓治疗(溶栓治疗组)，33例接受直接PCI治疗(直接PCI组)。比较两组患者1年内心脏事件发生率。结果 除去在直接PCI组Killip≥Ⅲ级患者较多外(27．2％vs4．7％，P=0．038)，两组间基本临床资料相似。直接PCI组术后住院期间心肌缺血发生率(3．0％vs23．8％，P=0．018)及1年内靶血管的再次血管成形术率(9．0％vs33．3％，P=0．025)均明显低于溶栓治疗组。死亡及再梗死率亦低于溶栓治疗组(6．0％vs28．4％，P=0．023)。出血率(9．0％vs9．0％，P=0．957)及脑卒中发生率(3．0％vs0．0％，P=0．421)两者相比差异无统计学意义。结论 急性心肌梗死合并糖尿病患者直接PCI治疗与溶栓治疗相比可显著降低近期和远期的心脏事件发生率。     

警惕情绪激动诱发脑出血82例

自1989～1996年我院收治脑出血87O例，其中情绪激动诱发脑出血82例（9．4％），报道如下。1临床资料1．1一般资料：男44例，女38例，50岁以下29例，51岁以上53例；冬春季发病51例，夏秋季31例；高血压76例。1．2主要表现：头痛4O例，呕吐36例，抽搐2例。意识障碍32例（其昏迷16例），言语障碍34例，面瘫47例，舌瘫39例。肢体瘫67例，肢体正常3例。颈强直30例，克氏征阳性18例。1．3实验室检查：检查血常规67例，其中白细胞数正常SO例，化验空腹血糖72例，在正常范围者52例。CT扫描显示出血灶部位：基底节区41例、脑叶15例、丘脑12例、外…     

多灶性脑出血23例报告

<正> 自1989年～1996年我科收治脑出血870例,其中多灶性脑出血23例(2.64％),报道如下。 临床资料 一般资料:男性13例,女性10例;50岁以下2例,51岁～60岁10例,61岁以上11例;高血压20例,冬春两季发病18例,有脑血管病史8例,动态发病22例,静态发病1例。 主要表现:意识清醒能述头痛12例,呕吐20例,其中呕吐物为咖啡色5例。嗜睡3例,昏迷11例。言     

糖尿病伴发远端肌萎缩2例报告

糖尿病伴发远端肌萎缩２例报告许蕾，韩晓芹，郭书英，母成贤例１：女性，６５岁。患糖尿病２年，通过控制饮食和用Ｄ８６０治疗，效果满意。日半年前发现进行性两手无力，动作笨拙，肌肉萎缩就诊。查体；颅神经阴性。两手力弱，大小鱼际肌和骨间肌轻度萎缩，皮肤干，弹性...     

高血糖非酮症局限性强直性抽搐（附5例报告）

高血糖非酮症局限性强直性抽搐（附５例报告）母成贤韩晓芹顾平本病罕见，极易误诊，１０年来诊治５例，报道如下。１临床资料男４例，女１例。年龄５２～７３岁，平均６０．６岁。均为糖尿病（病程０．５～１０年），自行停降糖药１０～２０天４例，从未治疗１例。病人发...     

糖尿病并发周围神经病24例临床分析

糖尿病并发周围神经病少见,近几年我科诊治24例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性14例,女性10例;年龄为48～61岁,平均52岁;已知糖尿病14例,其中未坚持治疗10例,隐性糖尿病10例。 1.2 主要临床表现:对称性两下肢麻木21例,其中末梢感觉障碍12例;两手麻木3例,其中末梢     

糖尿病伴发颅神经损害24例

近年来,糖尿病发病率明显上升,其并发症亦随之增多,但引起脑神经损害尚较少见,我科诊治24例,报道如下。1临床资料1．1一般资料：共24例,其中男13例,女11例;年龄50～71岁,平均58.9岁;隐性糖尿病7例,已知糖尿病17例,其中12例坚持药物治疗并控制饮食,另外5例间断药物治疗,饮食控制不严格。1．2主要临床表现：动眼神经麻痹9例（其中三叉神经第1支分布区感觉减退8例）,外展神经麻痹6例,舌咽、迷走神经麻痹5例,面神经麻痹5例。1．3实验室检查：对7例隐性糖尿病患者反复化验空腹血糖均超过正常范围（8．2～26mmol／L）,尿糖阳性…     

琥珀酸美托洛尔缓释片临床降压观察

目的：了解琥珀酸美托洛尔缓释片降压作用情况。方法：在规范治疗基础病基础上，（1）治疗组：氨氯地平5mg日一次，联合琥珀酸美托洛尔缓释片23．75mg～47．5mg日一次。（2）对照组：氮氯地平5mg日一次。服药时间均为3个月。结果：对血压控制两组比较有显著差异，心绞痛发作次数明显减少，心功能有明显改善，心率反应性增快者明显减少，患者睡眠也有改善。结论：琥珀酸美托洛尔缓释片降压作用肯定，安全可靠，价格适中。     

误诊为神经症的糖尿病性腹泻3例报告

例1，女，58岁。患糖尿病15年，长期服用降糖药和控制饮食治疗，无症状。2月前无任何原因发生腹泻，多在饭后，每天达10余次，仍有大便失禁，无腹痛、腹胀、恶心和呕吐。曾做上消化道造影和钡灌肠均正常，诊断神经症治疗无效而来我院就诊。直体：心肺阴性，腹平软，肝脾未触及，神经系统正常。例2，男，65岁，患糖尿病105年，间断服用消渴丸治疗，控制饮食无任何原因发生腹泻，多在饭后和清晨，每天7～8次。无食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和腹胀，钡灌肠正常。某医院诊断神经症治疗无效来我院就诊。查体：心肺阴性，腹平软，肝脾未触及，神经…     

糖尿病性近端肌萎缩2例报告

糖尿病性近端肌萎缩２例报告石家庄市第二医院内科（０５００００）韩晓芹，母成贤，张国华例１，女性，３９岁，教员。患糖尿病１０年。近年来发现两侧臀部进行性消瘦，针刺样疼痛和烧灼感，夜间重，白天轻，活动后可缓解。后来又发现两大腿逐渐变细，走路无力。检查；心...