老年人闭合性肠及肠系膜损伤18例的多排螺旋CT诊断

目的：讨论老年人闭合性肠及肠系膜损伤使用多排螺旋CT诊断的临床价值。方法选取使用多排螺旋CT诊断的18例老年人闭合性肠及肠系膜损伤患者,通过手术和病理结果进行综合分析确诊疾病,并且通过2名影像学专家进行判断,提高诊断的准确率。结果使用16排螺旋CT进行扫描检测,诊断发现老年人闭合性肠及肠系膜损伤疾病中肠管壁破裂的诊断准确度最高。结论使用多排螺旋CT诊断老年性闭合性肠及肠系膜损伤具有较高的临床特异性,检测准确率高,值得推广使用。     

多层螺旋CT成像对早期及超早期脑缺血性疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像(MSCTPl)技术在早期及超早期脑缺血性疾病中的诊断价值方法对72例发病24h内(其中26例发病时间少于6h的急性脑血管疾病的患者,进行CT平扫。对其中34例CT平扫阴性者进行螺旋CT灌注成像(MSCTPl),结果34例患者CT平扫阴性者(其中发病时间少于6h患者20例,14例患者发病时间24h时)行多层螺旋CT注成像,可见34例患者中30例观察ROI区域的Perrusion(灌注),PEI(峰值增强),TTP(对比剂峰值时间),BV(脑血容量),MTT(对比剂平均通过时间)等指数异常变化,与临床表现和48h或MRI复查脑梗塞部位大致相符。结论多层螺旋CT灌注成像(MSCTPl)技术对早期及超早期脑缺血性疾病有一定的诊断价值。     

不同位置外固定Colles骨折疗效的CR评价

目的探讨CR检查对Colles骨折不同位置石膏外固定治疗后的稳定性预测和并发症的预防价值。方法 300例Colles骨折患者,随机分为治疗组:中立位或轻度桡背伸位石膏外固定,对照组:掌屈尺偏位石膏外固定,各150例,记录复位前、复位后即刻及复位后4周、3个月~1.5年随访的CR检查数据,评价Colles骨折不同位置外固定治疗稳定性和合并症。结果 2组患者复位均满意,复位4周后,治疗组的骨折轴向短缩移位、掌倾角的变化明显优于对照组,且对照组的并发症明显多于治疗组。结论 CR检查对不同位置外固定治疗Colles骨折的稳定性、并发症预测有重要价值,中立位或轻度桡背伸位治疗Colles骨折疗效好,并发症少。     

多层螺旋CT在肺撕裂伤诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT诊断肺撕裂伤的价值.资料与方法 对67例外伤患者均使用螺旋CT进行胸部平扫,螺距0.9,扫描模式6×0.75 mm,重组层厚、层距0.75 mm.结果 CT特征表现为肺气囊肿、气液囊肿、血肿.其中气囊肿58个,多为薄壁.气液囊肿23个,壁厚薄不均,囊内积液少量.56个气囊肿、气液囊肿边界模糊,边界清楚25个.肺血肿球形血肿14例,直径20～50 mm,边界清楚.气囊肿、气液囊肿或血肿周围常有不同程度肺挫伤,表现为云絮状、斑片状模糊影.41例有肋骨骨折,38例液气胸,12例气胸,6例少量胸腔积液,5例纵隔气肿,49例胸壁皮下气肿,21例胸椎骨折,15例椎旁血肿;49例同时有颅内血肿、腹部脏器损伤.结论 多层螺旋CT能准确、迅速诊断肺撕裂伤的部位、范围、类型,以及合并征象,对临床治疗具有重要指导作用.     

64层螺旋CT灌注成像早期诊断直肠癌术后复发的价值

目的探讨64层螺旋CT灌注成像在直肠癌术后复发及瘢痕组织的血流灌注情况,为早期诊断直肠癌术后复发提供诊断依据。方法 30例直肠癌患者,术前及术后6个月均行64层螺旋CT灌注成像。计算感兴趣区组织血流量(BF)、血容量(BV),平均通过时间(MTT)和血管表面通透性。比较正常直肠与肿瘤组织、术后复发肿瘤组织与瘢痕组织各灌注参数的差别。结果与正常直肠组织相比,直肠癌组织BF值明显升高、MTT值明显降低,结果差异有统计学意义。而与瘢痕组织相比,术后复发肿瘤组织BF值明显升高、MTT值明显降低。结论 64层螺旋CT灌注成像能有效鉴别直肠癌患者术后复发肿瘤组织与瘢痕组织,对早期诊断直肠癌术后复发具有重要价值。     

新生儿吸入综合征并发肺气漏的X线与CT诊断

目的分析新生儿吸入综合征伴肺气漏的X线及CT征象,提高对本病及其并发症的认识和诊断水平。方法49例有窒息病史的新生儿．22例摄取胸部正位CR片,13例为普通X线片,其中仰卧位22例,立位13例;14例行胸部多层螺旋CT扫描。结果49例新生儿吸入综合征均有不同程度吸入性炎症改变,35例摄胸片：15例轻型表现肺纹理增多,20例重型肺野有密度增加的斑点状、片絮状模糊影,其中7例可见节段性肺不张。14例CT扫描：9例轻度有肺叶、段透亮度不均匀,纹理间伴少量斑片状模糊影,5例重症者肺叶大片状、扇形实变影。肺气漏中肺间质气肿7例,气胸21例,纵膈气肿11例,心包积气5例,3例同时有纵隔气肿及肺间质气肿,1例双侧少量气胸及少量心包积气。结论X线摄片、CT扫描是诊断新生儿吸入性综合征最直接的检查方法．对肺部病变程度及肺气漏的类型可以作出明确的诊断,对临床治疗具有重要的指导作用。     

急性CO中毒迟发脑病的影响因素及MRI特点分析

目的探讨急性CO中毒迟发脑病的影响因素及MRI特点。方法回顾性分析45例急性CO中毒后昏迷病人的病例资料,按是否发生迟发脑病分为迟发脑病组(22例)和对照组(23例),比较2组临床相关资料的差异。结果迟发脑病组在年龄、昏迷时间、中毒程度、并发症、高压氧治疗时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),迟发脑病组MRI改变分为弥漫性白质病变、皮质改变及基底节神经核团改变三种,多合并存在。结论年龄、昏迷时间、中毒程度、并发症是急性CO中毒后发生DEACMP的重要影响因素,高压氧治疗对DEACMP的预防及改善预后均有一定帮助。对急性CO中毒患者,应根据每个人病情特点,结合头颅MR检查结果进行个体化评估,对一些有潜在DEACMP发病可能的病例,应积极进行规律长疗程的高压氧治疗以尽可能改善预后。     

颈部囊性淋巴管瘤的高频超声和MRI影像诊断

目的 分析对比颈部囊性淋巴管瘤的高频超声声象图与MRI影像特征,提高术前诊断准确率.方法 17例经细针活检组织学检查证实的颈部囊性淋巴管瘤,均行超声和MRI检查,回顾性分析其超声声像图和MRI图像特征.结果 颈部囊性淋巴管瘤的主要超声和MRI特征表现为颈部至颌下和(或)纵隔内蔓延生长的多房囊性肿块,内见细条状分隔,沿周围疏松组织间隙呈爬行性生长,境界清,有占位效应.超声诊断15例,误诊2例,诊断符合率为88%;MRI诊断17例,诊断符合率为100%.结论 高频超声和MRI检查可清晰显示颈部囊性淋巴管瘤的病变大小、形态、延伸范围,多数可做出定位、定性诊断;MRI更准确地显示病变的范围、毗邻、包绕的重要组织器官,以及病变性质,为临床诊断治疗提供更好的指导.     

多层螺旋CT超高分辨率扫描在显示窦口鼻道复合体中的应用价值研究

目的 探讨多层螺旋CT超高分辨率扫描及重建技术在显示窦口鼻道复合体解剖变异与相关病变中的应用价值.方法 扫描模式UHRCT 6 mm×0.75 mm,螺距0.9,FOV 200 mm,层厚2 mm、层距1 mm重叠重建.对1272例患者采用超高分辨率横轴扫描后MPR重建冠状图像及直接冠状位扫描随机分组:(1)MPR 660例;(2)直接冠扫612例.两组图像分析对显示OMC的解剖、相关病变及图像内伪影干扰进行评估、比对.结果 1272例患者中1088例显示变异、病变,占85%;MPR组与直接冠扫组中有假牙与无假牙无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;MPR组图像中有伪影显示33例(5%),少于直接冠扫组中有伪影151例(24.67%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究解决了特殊情况下不能做冠状扫描患者的问题,在避免了假牙伪影干扰的同时,保证图像质量,达到充分显示OMC变异及相关病变的目的,为临床提供重要影像学依据.