高氧液对急性重型颅脑损伤氧分压、氧饱和度的影响

一、资料与方法1.临床资料:男31例,女9例,年龄16-83岁,平均(50.5±12.3)岁。车祸伤36例,坠落伤2例,打击伤2例。入选标准:(1)伤后12h入院;(2)GCS≤8分;(3)未合并颅外其他脏器的损伤;(4)无低血压。观察其间病人气管插管9例、共19d,气管切开5例,共14d,机械辅助呼吸6例,共21d。     

中西医结合重症颅脑损伤并发肺部感染

目的：观察中西医结合治疗重症颅脑损伤并发肺部感染的疗效。方法：常规综合治疗脑伤,根据药敏试验选用１￣２种抗生素,辨证施以沙参麦冬激发和涤痰汤加减,或应用抗生素无效再施以中药治疗。结果：本组９６例,治愈７７例,占８０．０２％,好转９例,占９．３７％,总有效率８９．３９％。结论：中西医结合治疗重症颅脑损伤并发肺部感染。可提高脑、肺细胞耐缺氧缺血及耐毒素的能力,同时有利于脑损伤治疗康复。     

持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏23例分析

目的探讨持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏的方法和可行性。方法回顾我院持续腰池引流治疗外伤性难治性脑脊液漏23例临床资料。结果脑脊液漏均在引流3～12天（平均6天）后停止。无一例发生中枢神经系统感染。随访6个月-1年无复发。结论持续腰池引流其操作简单、安全、有效，对于难治性脑脊液漏患者，不失为一种有效的可尝试的方法。     

大骨瓣减压术导致早期严重神经功能障碍2例

近年来去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤越来越普及，本文介绍2例接受此术患者，现报告如下。     

侧裂区减压引流治疗重型额颞部脑损伤246例

对冲性伤是颅脑损伤的主要原因之一，常引起额颞部的广泛脑挫裂伤和相应部位的血肿，由于累及侧裂区和颅底，病情常危重，病死率高。我科2000年1月至2003年12月手术治疗重型额颞部脑损伤246例，强调切除蝶骨嵴外侧及侧裂池打开引流，明显改善了预后。     

颅脑损伤后气管切开套管拔管指征和方法的探讨

气管切开是重症颅脑损伤救治中的重要措施，早期气切保证气道通畅，有利呼吸机应用，避免缺氧造成的脑再次损伤。但气管切开后增加了感染机会，特别是重型颅脑伤病人留管时间长，肺部感染的机会随之增加，甚至反复感染。为此应及时拔管。我科自1996年2月开始采用改良拔管法成。     

果糖二磷酸钠治疗外伤性头痛207例

目的 :观察果糖二磷酸钠注射液 (FDP)对外伤性头痛的治疗作用。方法 :2 0 7例外伤性头痛病人予FDP 5 g ,iv ,gtt,qd× 3d ,用视觉模拟评分法评定治疗前后头痛强度。结果 :无效率 2 9.9% ,有效率 4 5 .0 % ,显效率 2 5 .1% ,4 7例有特征性表现的头痛均显效 ;FDP治疗后头痛比治疗前在轻度头痛组评分降低 0 .4 2± 0 .0 9、中度头痛组 3.2±1.0、重度头痛组 5 .8± 1.5、剧痛组 7.0± 1.8,统计学处理差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。无明显不良反应。结论 :FDP治疗外伤性头痛有较好疗效 ,且随头痛强度增加疗效愈明显 ,尤其对有特征性表现的头痛疗效更显著     

80岁以上老年人慢性硬膜下血肿的手术治疗

慢性硬膜下血肿好发于老年人，但就80岁以上老年人慢性硬膜下血肿的手术治疗专门报道罕见。本院2000年1月至2004年12月，共收治80岁以上老年人慢性硬膜下血肿15例，均经手术治疗，疗效满意。现报道如下：     

神经内窥镜辅助经侧脑室额角入路清除重度白发性脑室内出血

自发性脑室内出血分为原发性脑室出血（primary intraventricular hemorrhage, PIVH） 和继发性脑室出血（second intraventricular hemorrhage,SIVH） 。PIVH指完全局限于脑室系统内的出血或局限于室管膜下1．5cm区域内的出血,     

颅脑损伤后面瘫的康复治疗

目的:观察颅脑损伤后面瘫的康复治疗效果。方法 :急性期以西药治疗为主。康复期以康复综合治疗为主。并用针灸 ,按摩功能锻炼。结果 :48例治愈47例 ,治愈率97.9%。治愈平均16.7d ,2周内康复 (73.8% )。结论 :早期施以康复综合治疗有提早缓解症状、缩短病程、提高治愈率的效果