强化他汀降脂与传统降脂治疗进展性脑卒中的对比研究

目的对进展性脑卒中患者采用强化他汀治疗与传统降脂治疗行疗效对比研究,探讨强化治疗方案的临床应用价值。方法收集我院2013-09—2014-07收治的120例进展性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组予氟伐他汀钠缓释片40mg/d(常规降脂治疗),观察组予氟伐他汀钠缓释片80mg/d(强化降脂治疗),2周后观察血脂变化与临床疗效,比较2组治疗前后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及NIHSS评分。结果治疗前2组血脂水平无显著性差异,治疗后TC、LDL-C水平均显著降低(P0.05),HDL-C的表达水平则显著升高。与对照组相比,观察组疗效更明显,NIHSS评分降低幅度更大(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论进展性脑卒中患者采用强化他汀方案治疗安全有效,有较高临床应用价值。     

大剂量纳洛酮在COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用

目的探讨大剂量纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法分析我院自2010年1月～2012年1月收治的COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者84例。按治疗方法不同分为治疗组44例与对照组40例。对照组给予常规治疗,治疗组加用纳洛酮（2．0mg）静滴。比较两组患者临床总体疗效、血气分析、临床转归。结果（1）对照组与治疗组临床总有效率分别为70．0％（28／40）和88．6％（33／44）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组患者在P02、PC02、SO：、HR、RR水平方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在PH水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）治疗组与对照组死亡率分别为6．8％（3／44）、12．5％（5／40）,两组比较差异无统计学意义（X^2=0．36,P〉0．05）。结论大剂量纳洛酮可以改善COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治愈率,改善气血分析水平,并不能改善患者的死亡发生率。     

胎儿心脏超声横切面在常见胎儿先天性心脏畸形产前筛查中的作用分析

目的:研究胎儿心脏超声横切面在常见先天性心脏畸形产前筛查中的作用。方法:本次研究选取的研究对象为2014年12月11日至2017年9月27日期间在我院进行产前常规检查的孕妇2000名,将2004名胎儿心脏超声横切面二维图像及彩色多普勒超声图像进行记录,计算胎儿先天性心脏畸形检出率,与产前诊断中心复查及引产后尸检结果及产后新生儿超声心动图进行比较,观察先天性心脏畸形胎儿每个切面的异常情况。结果:同产后诊断结果进行对比,产前胎儿心脏超声横切面检查诊断的准确率较高,为92.50%,其中先天性心脏畸形类型中以室间隔缺损的检出率最高;且胎儿心脏超声横切面能够显示出胎儿心脏的异常情况。结论:在胎儿先天性心脏畸形的产前诊断中应用上腹部胃泡水平、四腔心水平、左室流出道水平、右室流出道水平、三血管水平、三血管气管水平的超声横切面进行探查可有效检出先天性心脏畸形,胎儿心脏横切面受胎儿体位影响相对小,显示所有的胎儿心脏结构信息,方便使用节段序列法进行分析,且诊断准确率较高。     

药物联合支气管肺灌洗治疗肺部多重耐药感染的疗效分析

目的对药物联合支气管肺灌洗的临床疗效进行讨论,观察该种治疗方式对肺部多重耐药感染的临床治疗效果,为日后的临床治疗推广提供参考。方法肺部多重耐药感染患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者给予常规抗感染、营养支持等治疗方式;观察组患者在对照组基础上,联合纤维支气管镜（纤支镜）进行支气管肺灌洗。观察组患者每天灌洗1次,持续灌洗1周,观察两组患者的临床症状变化、实验室检查指标以及身体情况的变化。结果经过治疗后,发现观察组患者的体温下降比较明显,患者的痰量也大幅度下降,呼吸频率、动脉血氧分压等方面具有明显改善,患者身体状况趋于良好。在两组患者康复情况的对比中,观察组总有效率为95.0%,显著优于对照组77.5%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者未出现死亡患者,而对照组患者有2例死亡。结论采用药物联合支气管肺灌洗的方式,不仅可以较大程度的缓解肺部多重耐药感染患者的病痛,还可以持续治疗疾病,逐步恢复正常的生理指标,对改善患者生活质量以及延长寿命、缩短住院时间具有积极意义。