2型糖尿病视网膜病变的血液流变学变化观察

1999～2004年，我们对住院的108例2型糖尿病患者进行血液流变学检查，以探讨2型糖尿病患者血液流变学变化与视网膜病变(DR)的相关性。     

自血光量子治疗糖尿病痛性神经病变的初步观察

本文对３４例糖尿病痛性神经病变患者在饮食控制、使用降糖药物等原治疗方法不变的同时，给予自血光量子治疗，取得较好疗效。现报道如下：１临床资料１．１对象及方法３４例糖尿病痛性神经病变患者为我院１９９５－１９９７年住院患者，其中男 １６例，女 １８例。 Ⅰ型糖尿病５例，Ⅱ型糖尿病２９例，平均４８岁（２４－７２岁），糖尿病病程２－２６年，其中２０例口服降糖药，１４例应用胰岛素治疗。 糖尿病痛性神经病变的诊断［１］，表浅型痛性神经病：烧灼样痛、刺样痛或皮肤触觉过敏引起剧痛和不适感。深在型痛性神经病：钻样痛、电…     

甲钴胺、慢心律与654-2对糖尿病痛性神经病变的治疗观察

糖尿病痛性神经病变是糖尿病神经病变的最常见类型。其发生与血糖的关系也很复杂，且其发生机制尚未完全清楚，防治比较困难。我院试用甲钴胺、慢心律、654－2三联治疗糖尿病病性神经变70例，疗效较好，现报告如下：1资料与方法1．1　资料　根据1995年WHO糖尿病诊断标准选出糖尿病合并痛性神经病变70例，其中对照组35例（男15例，女20例），均为我院内分泌科住院病人，平均年龄50±10．8岁，均为Ⅱ型糖尿病，病程5年～15年。1．2同定方法两组病人在严格控制血糖同时，应用脉络宁每天对d＃滴，一天一次，试验组加用甲钻胺每次批帕肌注，隔…     

2型糖尿病并低血糖偏瘫25例分析

糖尿病引起的低血糖偏瘫酷似脑血管病引起的偏瘫。通常发生于接受胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病性低血糖患者，亦可发生在其它原因所致的低血糖病例中。多伴看失语，意识不清。两者在临床工作中极易误诊。现将我科1995～2004年收住的25例病人分析总结如下。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病磺脲类降糖药物继发失效的临床观察

<正>胰岛素强化治疗是应用胰岛素泵 (ＣＳⅡ )或多次皮下注射 (ＭＳⅡ )的方法 ,模拟人体胰岛素的分泌节律 ,使血糖达到或接近正常水平 ,从而延缓或减少糖尿病并发症的发生。笔者应用ＣＳⅡ方法对临床 4 5例磺脲类降糖药物 (ＳＵ)继发失效的糖尿病患者实施强化治疗 ,观察治疗     

维生素E对老年雌性大鼠雌激素及海马芳香化酶表达的影响

目的 探讨维生素E用于防治绝经后女性中枢神经系统退行性疾病的作用及机制.方法 采用自然衰老雌性大鼠为动物模型,实验组每日注射维生素E 5 mg/kg(小剂量组)、15 mg/kg (中剂量组)、60 mg/kg(大剂量组)(n=8).采用放免法检测血清雌激素含量,用免疫组化法观察维生素E对海马芳香化酶表达的影响,并与成年大鼠(对照组)对比观察.结果 老年对照组较成年对照组雌激素水平下降,中、大剂量组血清雌激素水平回升(P＜0.05),海马芳香化酶表达阳性细胞数目多、表达强,大剂量组呈强阳性.结论 一定剂量维生素E不仅可以提高血中雌激素水平,而且可以通过增强海马芳香化酶的表达使局部雌激素浓度增加而发挥其神经保护作用.     

苯那普利对2型糖尿病合并脑血管疾病自主神经的影响

目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对2型糖尿病并脑血管疾病患者自主神经的影响。方法 40例2型糖尿病并脑血管疾病患者服苯那普利(5～10mg／d，共8周)，前后行24h．动态心电图检查，分析心率功率谱时域和频域指标。结果 苯那普利使心率变异性时域指标正常，RR间期的标准差(SDNN)、每连续5min时段标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)和频域指标高频(HF)显著增加，频域指标总频谱(TF)、低频(LF)和LF／HF明显降低。结论 苯那普利对糖尿病并脑血管疾病患者心率变异性产生有益作用，并对预防心脑血管病症再发有重要意义。     

2型糖尿病合并不同水平高血压患者甲状腺激素水平变化及其相关性研究

目的观察2型糖尿病（T2DM）合并不同水平高血压患者甲状腺激素水平的变化,并探讨其相关因素。方法选取T2DM合并高血压患者392 例,根据血压水平分为正常血压组135 例、高血压1 级组107 例、高血压2 级组89 例及高血压3 级组61 例。测定各组甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）,并采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析指标间的相关性。结果①随高血压水平升高,各组TSH 水平升高[0.42（0.22～0.88）vs 0.80（0.33～1.01）vs 1.45（0.97～2.11）vs 2.75（2.10～4.20）mIU/L]、FT3水平降低[（5.31±0.54）vs（4.79±0.66）vs（4.47±0.52）vs（3.51±0.30）pmol/L]（p <0.05）,而各组间FT4水平比较,差异无统计学意义[（16.26±2.71）vs（16.04±2.75）vs（15.39±3.41）vs（16.30±2.70）pmol/L]（p >0.05）;②Pearson相关分析发现,FT3与高血压分级和年龄呈负相关（ r=-0.408 和-0.194,p =0.000 和0.042）;FT4 与TG 呈负相关,与HDL-C 呈正相关（r =-0.227 和0.189,p =0.028 和0.046）,与高血压分级无相关性（ r=0.017,p=0.463）;TSH与高血压分级、BMI、TG、TC、LDL-C及SUA呈正相关（r =0.357、0.196、0.277、0.123、0.214 和0.342,p =0.005、0.041、0.025、0.046、0.020 和0.001）,与HbA1c 呈负相关（r =-0.222,p =0.034）;③多元逐步回归分析发现,高血压分级和年龄为FT3 的影响因素（均p=0.00）;高血压分级和SUA 为TSH的影响因素（均p=0.00）;FT4未发现影响因素。结论随着血压水平的升高,TSH 水平升高、FT3 水平降低及FT4 水平无变化;高血压分级是FT3和TSH 的影响因素。     

2型糖尿病合并代谢综合征的胰岛素强化治疗方案对比分析

目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征理想的胰岛素强化治疗方案。方法82例新诊断的2型糖尿病合并代谢综合征患者,给予胰岛素强化治疗。治疗方案:用胰岛素泵连续皮下注射(CSII组)16例,三餐前使用速效胰岛素类似物针皮下注射(A组)24例,三餐前使用速效胰岛素类似物针,夜间10时使用中效胰岛素皮下注射(B组)42例。结果三组均可使血糖显著下降(P<0.01),平均达标天数:CSII组:(8.8±3.5)d,A组:(12.6±2.6)d,B组:(13.2±3.8)d;低血糖发生情况:CSII组5例(占31.25%),A组2例(占8.3%),B组15例(占35.7%)。结论CSII组可较快控制血糖,A组低血糖发生机率较低,胰岛素用量最少。     

食管病变误诊为冠心病4例分析

“冠心病”和“食管病变”临床发作时均易出现胸痛 ,胸闷等症状 ,容易造成误诊。现将我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 3月 4例误诊为冠心病的食管病变患者情况分析如下。1　病历简介例 1:患者 ,男 ,65岁。平素体健。以“发作性心前区疼痛伴胸闷半年 ,加重1天”为主诉入院。半年前出现上述症状 ,疼痛无放射。心电图示心肌供血不足 ,口服“消心痛”、“肠溶阿斯匹林”。症状时轻时重。 1天前 ,饱餐后胸痛再次发作。急查心电图示 :ＳＴ段压低并偶发性室性早搏。查体 :神志清 ,精神差 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,心律齐。再次按“冠心病…