食用蝗虫致过敏性休克1例

患者男，29岁。因全身皮肤瘙痒、面色潮红、头晕、呕吐、腹泻15min于2007-11-0118：20急诊入院。患者18：03晚饭时进食油炸蝗虫2只，约2min后，自觉全身皮肤瘙痒，继之面色潮红、头晕、呕吐、腹泻。体格检查：患者神志清晰，表情淡漠，面色苍白，大汗淋漓，四肢湿冷，寒颤，全身弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，脉搏触不到，让患者平卧，测不到血压。     

低血糖危象误诊为脑卒中20例临床分析

临床上典型的低血糖症诊断不难,而以昏迷、抽搐为首发症状的低血糖危象则易误诊.近5年来,我们收治了多例这样的患者.全部是以急性脑血管病就诊者.     

三种不同术式治疗高血压脑出血临床分析

目的熟练掌握高血压脑出血外科不同手术治疗方法,选择最佳手术方案,提高救治成功率,改善病人生活质量。方法对我院神经外科自2000-01~2006-11采用不同术式治疗高血压脑出血病人229例进行回顾分析。结果229例高血压脑出血病人:钻孔引流术组86例,置管引流时间3~7d,平均5d,首次血肿清除率30%~85%,经尿激酶血肿液化,7d内血肿清除占87.7%,术中中转微创小骨窗开颅者4例,本组存活79例,病死率为8.1%;微创小骨窗开颅组91例,术中中转骨瓣开颅者3例,术后7d清醒72例,嗜睡13例,昏迷8例,术后存活80例,死亡率12.2%;传统骨瓣开颅术组52例,术后7d清醒24例,嗜睡12例,昏迷16例,术后存活43例,死亡率17.3%。结论根据高血压脑出血患者的临床表现及CT影像学资料,为患者选择最佳的外科治疗术式。当患者术中病情变化时,可以中转术式,提高救治成功率。     

癫痫持续状态59例急诊处理体会

目的探讨癫痫持续状态(SE)的急诊处理。方法59例SE患者首选地西泮静脉注射,对难治患者加用丙戊酸钠,清醒后改苯妥英钠口服。结果SE控制时间(从用药至症状消失)在5~60m in 36例,60~360m in 20例,大于360 m in 3例。治愈56例(94.92%),无效3例(5.08%)。结论安定联合丙戊酸钠及苯巴比妥钠治疗SE,效果较好,抢救成功率高。     

118例急性梗阻性脑积水外科治疗临床分析

目的熟练掌握急性梗阻性脑积水外科治疗方法,有效预防远期脑积水的发生,掌握脑室外引流术中转分流术的时机。方法对我院神经外科收治的118例急性梗阻性脑积水患者病案进行回顾性分析。结果118例急性梗阻性脑积水病例中:高血压脑出血破入脑室89例,在清除血肿的同时行对侧脑室额角外引流术,术后应用尿激酶液化血肿,存活72例,其中4例脑室外引流术拔管困难,中转为脑室-腹腔分流术;单纯脑室出血者10例,行双侧脑室额角外引流术,术后应用尿激酶液化血肿,存活8例,其中2例中转为脑室-腹腔分流术;颅脑外伤13例,并发急性梗阻性脑积水后,11例行右侧脑室外引流术,2例行左侧脑室外引流术,全部存活,其中1例中转为脑室-腹腔分流术;脑瘤6例因急性脑积水而突发昏迷行脑室外引流术,其中2例中转为脑室-腹腔分流术后行伽玛刀治疗,4例手术切除肿瘤后,脑积水解除。结论脑室外引流术为急性梗阻性脑积水患者的抢救手术,为下一步治疗赢得时间,处理得当能有效预防远期脑积水的发生,从而降低中转为分流术的发生率。     

经纤支镜置入国产记忆镍钛支架治疗晚期肿瘤所致气管狭窄12例

近一年来,我们经纤维支气管镜(纤支镜)置入国产记忆镍钛合金支架,治疗晚期肿瘤所致气管狭窄患者12例,疗效满意,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组均经纤支镜活检或细胞学检查确诊,12例患者中男8例,女4例,年龄47～71岁,平均为60.3岁。病因分类:气管痛6例,食管癌4例(其中术后2例),甲状腺癌1例,纵隔肿瘤1例;2例患者均因气管狭窄(直径≤0.8cm 4例;直径≤0.5cm 8例),出现明显的吸气性呼吸困难、缺氧、喘憋。12例中鳞癌6例,腺癌5例,未定型癌1例。     

从升散之性谈柴胡的临床应用

<正>柴胡,性味苦平,入肝胆二经,功能和解退热,舒肝解郁,升举阳气。正如《本草从新》中说"柴胡……味薄气升为阳。主阳气下陷,能引清气上升;宣畅气血,     

骨质疏松症的预防探讨

骨质疏松症 (osteoporosis,op)是老龄化社会中 ,影响健康的一个重要问题 ,由于无常规的早期症状及诊断方法 ,op常是在无声无息中发展的。原发性 op发病机制比较复杂 ,目前还不完全清楚 ,但由于骨量减少、骨组织结构微细损伤、机械强度逐渐衰减 ,导致骨折危险性增加已成共识。 OP是骨量减少到不足以支撑机体重量、并使得骨折的危险性增加的一种状态。本文就骨质疏松症的预防综述如下。1　增加峰骨量在生长成熟阶段 (青少年和中青年 ) ,摄钙充足和足量的运动是决定成人峰骨量的关键因素 ,美国等西方国家钙摄入推荐量为 80 0～ 12 0 0 mg/ d,…     

急性一氧化碳中毒致心肌损害73例临床分析

急性一氧化碳中毒（ACOP）及其所致的心肌损害在基层医院常见。我院1991年1月～2005年1月共救治ACOP患者582例，其中合并心肌损害者73例（12．5％），现将患者临床资料回顾性分析如下：     

左氧氟沙星致白细胞减少1例

患者,女,29岁.因口服有机磷农药中毒于2004-08-07晚转入我院治疗.患者当日下午因生气口服有机磷农药(敌敌畏)约60 mL,出现口、鼻腔分泌物,皮肤大汗,肺部少许湿哕音,当即被家人发现,送当地卫生院洗胃并予阿托品48 mg,西咪替丁、葡醛内酯(肝泰乐)等保护胃黏膜和肝功能药物及对症治疗.既往无药物过敏史.