血管周围间隙扩大的可视化评分及其与阿尔茨海默病的研究进展

扩大的血管周围间隙（enlarged perivascular spaces, EPVS）是脑小血管病的影像学特征之一,与其他脑小血管病的病理改变、认知障碍和增龄等有关。笔者现围绕EPVS的影像学特点、磁共振可视化评分及EPVS在阿尔茨海默病中的研究进展进行综述,以期促进临床医生对该领域的了解。     

以急性前庭综合征为首发表现的抗GQ1b抗体综合征1例报告

目的 分析以急性前庭综合征为首发表现的抗GQ1b抗体综合征的临床特点及眼部运动表现。方法 报道1例以急性前庭综合征为首发表现的抗GQ1b抗体综合征患者,并进行相关文献复习。结果 该患者存在自发眼震及凝视诱发眼震,同时有头脉冲试验异常,合并眼肌麻痹。结论 抗GQ1b抗体综合征是一组累及周围和中枢神经系统,以眼肌麻痹、共济失调、意识障碍等为主要表现的自身免疫性谱系疾病。以急性前庭综合征为主要表现的这一组疾病可能是抗GQ1b抗体综合征的一个亚型,可与其他类别重叠。     

右侧延髓背外侧梗死致尿潴留：1例报道并文献复习

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出, 常由排尿困难发展到一定程度引起。卒中后中枢神经系统病变造成神经源性膀胱功能障碍可导致卒中相关性尿潴留, 发生率为21%～47%[1,2]。前脑、脑干和脊髓组成的神经网络共同协调控制膀胱的排尿功能, 但引起卒中相关性尿潴留的机制尚不清楚。脑干梗死可引起排尿障碍, 正常情况下脑桥被盖部背侧的脑桥排尿中枢(pontine micturition center, PMC)协调排尿反射[3], 脑桥水平以上病变常出现膀胱储存功能障碍, 脑桥及脑桥水平以下病变常出现膀胱排空功能障碍[3]。延髓梗死约占脑干梗死的7%[4], 该部位梗死临床表现复杂多样, 以延髓外侧梗死最常见。延髓外侧由小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery, PICA)直接供血, 该部位梗死最常见的发病机制是大动脉粥样硬化, 其次是椎动脉或PICA夹层、穿支动脉疾病, 心源性栓塞较少, 临床常表现为头晕、步态不稳、声音嘶哑、呃逆、霍纳综合征、感觉障碍等, 部分患者出现呼吸暂停或费力, 而尿潴留、直立性低血压、出汗等其他自主神经障碍少见[5]。约1...