11～13~(+6)周系统超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的价值

目的探讨11～13~(+6)周系统超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法选取2013-10—2016-07在郑州大学第二附属医院行11～13~(+6)周早孕期超声筛查的4 211个孕妇(4 475个胎儿),测量胎儿头臀长(crown-rump length,CRL)、颈项透明层(nuchal translucency,NT)等,并对胎儿进行系统筛查。结果 11～13~(+6)周系统超声筛查共检出胎儿中枢神经系统畸形44例,其中露脑畸形22例,无脑畸形9例,全前脑6例,脑膨出3例,脊柱裂2例,单纯脑积水2例;11～13~(+6)周系统超声筛查中枢神经系统未发现明显异常,中晚孕期系统超声检查发现异常25例,其中脑积水10例,小脑发育不良6例,脊柱裂4例,全前脑2例,胼胝体发育不良2例,脑膨出1例。结论 11～13~(+6)周胎儿系统超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形有重要的诊断价值,所检出的阳性病例均为中枢神经系统严重畸形,仍需要中晚孕期系统超声筛查进行有效的补充。     

超声引导下凝血酶注射术治疗股动脉假性动脉瘤的临床应用价值

目的探讨超声引导下瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值。方法选取39例医源性股动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者,均在超声引导下行瘤体内注射凝血酶治疗。结果 35例注射凝血酶剂量200~500 U,一次性成功。4例行二次注射成功,总成功率为100%(39/39)。24 h后复查彩超,瘤体内均未见血流信号。结论超声引导下经皮瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤,具有操作简便、效果可靠、并发症少、复发率低等优点,可作为股动脉假性动脉瘤的首选治疗方法。     

高频超声对小儿美克尔憩室的诊断价值

目的探讨高频超声对小儿美克尔憩室的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术证实的小儿美克尔憩室及其并发症(憩室炎、溃疡出血、穿孔、肠梗阻)超声特点及临床资料。结果与手术病理结果对照,高频超声对小儿美克尔憩室及其并发症的诊断符合率为73.3%(11/15)、误诊4例。结论高频超声对早期诊断小儿美克尔憩室及其并发症具有重要价值。     

糖尿病肾病40例患者应用彩色多普勒超声的临床诊断价值

目的探讨和研究彩色多普勒超声用于糖尿病肾病患者的临床诊断价值。方法选取2012年1月-2013年4月期间我院收治的40例糖尿病肾病患者,作为研究组,并选取同期来我院进行体检的40例正常人作为对照组,两组患者均采用彩色多普勒超声对肾脏大小、主肾动脉、肾椎体叶间动脉以及肾窦部段动脉的收缩期最大流速、舒张期最低流速以及血流阻力指数进行检测并对比。结果研究组患者的肾脏体积明显小于对照组,主肾动脉、叶间动脉和段动脉的最低、最大流速也明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而研究组患者的血流阻力指数则明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病肾病患者在早期就会出现肾动脉血流低速高阻现象,应用彩色多普勒超声能够有效的观察这一点,是临床诊断的重要参考依据。     

高频超声测量视神经鞘直径在预测颅内压增高中的应用价值

目的探讨高频超声测量视神经鞘直径(ONSD)在预测颅内压(ICP)增高中的应用价值。方法收集2013-10—2016-12在郑州大学第二附属医院神经内科就诊,需要进行腰椎穿刺的患者127例,根据脑脊液压力的测量结果将患者分为颅内压增高组和颅内压正常组,比较2组患者的ONSD。结果颅内压增高组和颅内压正常组的ONSD差异有统计学意义;以ONSD≥5.07mm为诊断ICP增高的最佳阈值,灵敏度为86.5%(45/52)、特异度为86.7%(65/75),阳性预测值为81.8%(45/55),阴性预测值为90.3%(65/72)。结论高频超声测量ONSD对预测ICP增高有较高的临床应用价值。     

颅脑超声对宫内窘迫新生儿脑损伤的早期诊断价值

目的 探讨颅脑超声对宫内窘迫新生儿脑损伤的诊断价值。方法 对146例宫内窘迫新生儿行颅脑超声及常规MRI检查,并将超声检查结果与MRI结果进行对比分析。根据脑损伤情况分为脑损伤组(n=46)和无脑损伤组(n=100),分析比较2组新生儿大脑中动脉和前动脉血流动力学指标[收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对脑损伤的诊断价值。结果 146例宫内窘迫新生儿中46例存在影像学异常征象,阳性检出率31.74%(46/146),其中MRI的检出率为91.30%(42/46),明显高于颅脑超声的65.22%(30/46,χ²=9.200,P=0.002)。缺氧缺血性脑病(12.33%比5.48%,χ²=4.222,P=0.040)、硬膜或蛛网膜下腔出血(2.74%比0,χ²=4.056,P=0.044)的MRI检出率明显高于颅脑超声(P<0.05),脑室周围-脑室内出血的颅脑超声检出率明显高于MRI(11.64%比4.79%,χ²...     

缺血性脑血管病患者斑块内部不同组织成分的超声弹性图表现

目的 观察缺血性脑血管病患者斑块内部不同组织成分的超声弹性图表现。方法 选取郑州大学第二附属医院收治的缺血性脑血管病患者,均接受常规超声与超声实时组织弹性成像（RTE）检查,结合术后病理结果,仔细观察斑块内部不同组织成分（包括纤维组织、钙化、脂质坏死核心以及出血/血栓等）超声弹性图表现,比较不同声像图分型斑块RTE弹性评分,分析常规超声、RTE及二者联合诊断易损斑块准确性。结果 超声弹性图中,纤维组织显示蓝色,钙化显示蓝白色,脂质坏死核心显示绿色,出血/血栓显示绿色与红绿色相间或者蓝绿色相间;均质型斑块RTE弹性评分明显高于脂质型、混合型、溃疡斑块（P<0.05）;常规超声诊易损斑块断灵敏度82.76%,特异度66.67%,准确性80.00%,Kappa值0.41;RTE诊断灵敏度90.80%,特异度88.89%,准确性90.48%,Kappa值0.70;二者联合诊断灵敏度97.70%,特异度94.44%,准确性97.14%,Kappa值0.90;二者联合诊断准确性明显高于常规超声、RTE(P<0.05),且RTE明显高于常规超声;二者联合诊断灵敏度明显高于常规超声（P&l...