观察胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果

目的探讨胺碘酮治疗急诊冠心病心律失常的临床应用价值。方法回顾性分析2010年11月至2012年11月三门峡市中医院收治的90例急诊冠心病心律失常患者，将这些患者按照不同的治疗方法分为两组，各45例，在常规治疗的基础上采用不同的治疗方法，对照组采用普罗帕酮治疗，观察组采用胺碘酮治疗，一个疗程后，对两组患者的24 h 内房颤转复率，临床疗效和住院期间的病死率和梗死率进行比较和观察。结果观察组45例，显效37例，有效5例，无效3例；对照组45例，显效28例，有效 8例，无效9例。观察组有效率为93．3％，与对照组80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组胸痛复发1例，复发率为2．22％，与对照组（8．90％，4/45）比，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组用药24 h 后的心室率为（73±6）次/分钟，相较于对照组的（89±9）次/分钟，有明显的好转（P＜0．05）。观察组在24 h 内的房颤转复率、临床疗效、住院期间的病死率以及再梗死率方面显著优于对照组（P＜0．05）；且观察组治疗后 HR 明显降低，恢复至正常范围（P＜0．01）；QTc 显著增高（P＜0．01）；QTd 显著减少（P＜0．01）。结论胺碘酮能迅速促进急诊冠心病心律失常患者恢复窦性心律，较为安全、可靠，值得临床推广。     

慢性肺心病加重期诊治中的几个问题

慢性肺心病常因感染、气道痉挛、肺栓塞、气胸、左心衰等造成呼吸、循环衰竭（双衰），易发生酸碱失衡和电解质紊乱，如不及时恰当处理，死亡率甚高。目前基层医院诊治的先进精密仪器尚难普及，如结合血钾、钠、氯、二氧化碳结合力、负离子间隙（AG）、对病情综合分析判断，诊治肺心病酸碱失衡和电解质紊乱，准确率可达85％以上，这对基层医院肺心病及并发病的防治有实用价值，据本人体会提出几个问题供基层同道参考。     

硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心力衰竭的临床体会

目的:探讨硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:从我院收治的顽固性心力衰竭疾病患者中选取2009年~2011年之间的140例临床资料为研究对象,按照患者治疗方式分为观察组及对照组,各70例,两组患者均行常规治疗,观察组患者加用硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗,连续治疗(5~7)d,治疗前后对患者进行心脏B超检查,同时测定患者血浆C-反应蛋白(CRP)及B型脑钠肽(BNP)含量。结果:两组患者用药后心脏超声检查各指标、CRP、BNP均有不同程度改善,观察组患者症状明显得以改善,与对照组相比患者具有明显差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心力衰竭,能改善患者心功能,并降低血浆CRP及BNP水平,效果满意,值得推广。     

通心络胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对高血压脑出血患者神经功能及血清IGF-1 sICAM-1水平变化的影响

目的探讨通心络胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对高血压脑出血患者神经功能及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)水平变化的影响。方法选取2013-10—2016-06我院收治的66例高血压脑出血患者,随机数字表法分为2组各33例。对照组仅采用单唾液酸四己糖神经节苷脂,研究组联合采用单唾液酸四己糖神经节苷脂及通心络胶囊,2组均持续治疗1个月。入院时及疗程结束后统计对比2组神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评分(BI)、血清IGF-1与sICAM-1水平变化情况、临床疗效、入院时及治疗第15天、30天时血肿体积变化情况。结果研究组治疗前NIHSS评分及BI评分与对照组无明显差异(P0.05)。治疗后,研究组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗总有效率比较,研究组90.91%(30/33),高于对照组的66.67%(22/33),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前血清IGF-1及sICAM-1水平比较差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后血清sICAM-1水平显著低于对照组,血清IGF-1水平显著高于对照组高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第15天、30天2组血肿体积较治疗前缩小,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合采用单唾液酸四己糖神经节苷脂及通心络胶囊治疗高血压脑出血效果显著,可有效减小脑血肿体积,改善血清IGF-1、sICAM-1水平,促进患者神经功能及日常生活能力恢复,提高治疗效果。     

常规量服用胃复安1次致锥体外系反应1例

资料与方法患者,女,22岁,因腹胀、恶心、嗳气5天,在本市某医院就诊,门诊诊断为功能性消化不良症,给予胃复安(甲氧氯普胺)片10mg3次/日,维生素B1片20mg3次/日,甲硝唑片0.4mg3次/日,胃蛋白酶合剂10ml3次/日,饭前口服,患者服药1小时后,出现头向后倾,阵发性双眼向上注视,发音困难,共济失调。来本院就诊,门诊给予静脉补液1000ml,肌注定安针10mg症状消失。患者隔4小时后又服上述药物1次,约1小时后,患者又出现双眼上视,闭目不能,眼肌震颤,又来本院治疗,确诊胃复安所致锥体外系反应,给予安定针10mg肌注,口服安坦片4小时,嘱患者停服胃复安片,其他药…     

沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘32例疗效分析

目的观察沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效。方法将32例确诊为支气管哮喘的患者给予沙美特罗替卡松治疗,每日2次,经准纳气吸入,连续使用8周,自身对照观察用药前后肺功能：用力呼气峰流速、用力呼气肺活量、第一秒用力呼气容积及临床症状变化。结果用沙美特罗替卡松治疗后肺功能及支气管哮喘症状计分都有明显的改善（P〈0.01）。结论沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘疗效显著,不良反应小。     

貌似SAH的原发性低颅压综合征1例

临床资料:患者,女,32岁,病前无明确上呼吸道感染,急性起病,病程10天。临床表现,剧烈头痛,恶心呕吐,头痛以枕部为甚,脑膜刺激征阳性,头痛与体位变化有明显关系,立位时加重,卧位时减轻,头痛变化多在体位变化后10分钟内出现,痛时伴颈僵,视物模糊,血压及眼底均正常。辅助检查:行侧卧位腰穿,脑脊液压力0．65kPa,脑脊液(CSF):红细胞80×109/L,白细胞60×109/L,蛋白、糖和氯化物正常,头颅CT平扫显示脑室、脑沟、脑池变小,脑电图检查无明显异常。     

按季节服用雷尼替丁预防消化性溃疡的临床观察

我们应用雷尼替丁按季节服用预防消化性溃疡复发,收到了较好效果,现报告如下.     

中西医结合预防心血管事件的相关研究

目的分析使用中西医结合方法对心血管事件的预防效果。方法以我院2007年1月至2008年12月收治的动脉粥样硬化患者220例作为研究对象。按照随机数字表分为两组,对照组给予阿司匹林预防心血管事件,实验组给予阿司匹林联合七味三芎汤治疗,跟踪随访患者3年,观察对比两组患者心血管事件发生率。结果实验组患者发生心血管事件(心绞痛、心肌梗死等)率明显低于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用中西医结合预防心血管事件具有较好的效果,值得应用。     

氯沙坦联合松龄血脉康治疗高血压合并代谢综合征的临床观察

目的观察分析氯沙坦联合松龄血脉康对高血压合并代谢综合征进行治疗的临床效果。方法将我院门诊2011年7月至2012年7月收治的80例高血压合并代谢综合征(MS)患者随机分成两组,治疗组(氯沙坦联合松龄血脉康)和对照组(氯沙坦),各40例。对两组患者治疗前后血糖、血压的变化情况进行观察记录。结果经过10周治疗后,两组代谢综合征差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者舒张压、收缩压水平比对照组降低显著(P<0.05)。结论氯沙坦联合松龄血脉康对治疗高血压合并代谢综合征效果显著,且不良反应少,值得进行临床推广和应用。