汉密顿抑郁量表6项版本的临床应用

汉密顿抑郁量表(HAMD)是临床上评定抑郁状态最常用的量表之一。在抗抑郁治疗的临床实践中,80%以上选用HAMD作为疗效评估标准。HAMD六项版本即HAMD-6,包括HAMD-24中的忧郁情绪、有罪感、工作和兴趣、阻滞、精神性焦虑、全身症状共六个条目,具有简洁、易于操作的优点。目前国内有关HAMD-6应用及信效度的研究报告不多[1,2]。本研究将HAMD-6在中国人群中的应用情况进行研究,为HAMD-6的应用提供进一步的理论依据。1资料1.1对象:为来自2003年1月至2004年2月新乡医学院第二附属医院、洛阳荣康医院、洛阳市中心医院的门诊和住院患者,均…     

网络成瘾初中生的父母教养方式及人格特征的相关性

在网络用户呈现低龄化趋势中,网络对青少年的身心发展产生巨大的负面影响。通过临床实践和研究证明网络成瘾初中生与父母养育方式和人格密切相关[1],因此深入了解网络成瘾初中生人格特征和父母教养方式是本研究的目的。1资料和方法1.1对象:于2005年9～12月按照分层整群抽样的方法,采用Beard修订的Young的网络成瘾诊断问卷随机筛查了两所学校的初二和初三学生700名,对其中筛查阳性者由2名临床医师进行诊断性访谈,最终确定并纳入网络成瘾症(IAD)组,共47例(6.7%)。男34名,平均年龄(14.6±1.2),女13名,平均年龄(14.8±0.7)岁。男∶女=2.6∶1。…     

简介清晨型和夜晚型睡眠者的特征

在现实生活中,有的人倾向于早睡早起(清晨型),而有的人倾向于晚睡晚起(夜晚型).他们也被形象地叫做百灵鸟型和猫头鹰型.清晨型/夜晚型是日周期的重要特征,具有明显的个体差异性[1].随着现代化的进程,越来越多的社会部门需要24h的连续运转,人们也逐渐脱离了日出而作、日落而息的生活模式,而清晨型/夜晚型对现代社会的生活模式有不同的适应性[2].我们将根据既往研究和我们自己的工作介绍清晨型和夜晚型的睡眠者的睡眠特征、心理特征、与季节的关系以及有关的测评量表.     

左半结肠癌并发完全性肠梗阻36例诊治体会

左半结肠癌并发完全性肠梗阻的急诊手术方案传统上采用分期手术,但其治疗效果并不令人满意,特别是远期效果差,严重影响了患者术后生活质量,故此类患者手术方案乃是一个存在争议的课题.我院1990～2005年间共收治左半结肠癌并发完全性肠梗阻36例,其中29例行一期切除吻合术,无吻合口瘘及其他严重并发症,现将有关治疗方法与体会报告如下.……     

负性生活事件对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响

目的　探讨负性生活事件对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响。方法　采用酶联免疫吸附法 (EL SIA)对有负性生活事件诱因的抑郁症患者 2 3例、无诱因的抑郁症患者 2 9例和 2 9名正常人的血清白介素 2 (IL 2 )、可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)、白介素 10 (IL 10 )和白介素 12 (IL 12 )水平进行检测。结果　 3组间IL 2、sIL 2R及IL 12水平存在显著性差异 ,而IL 10则 3组间无显著性差异 ,有负性生活事件诱因组IL 2及sIL 2R水平明显低于无诱因组和对照组 (P <0 0 1) ;有诱因组其负性生活事件对患者心理活动影响的严重程度与IL 2和sIL 2R水平呈负相关(P <0 0 5 )。结论　负性生活事件对抑郁症患者的细胞免疫激活系统有抑制作用 ,IL 2可能是起主要的中介作用。     

精神分裂症患者致炎性细胞因子和酪氨酸羟化酶mRNA表达水平的研究

目的探讨精神分裂症的外周神经免疫机制及其与临床症状的关系。方法检测精神分裂症患者致炎性细胞因子白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）以及酪氨酸羟化酶（TH）的mRNA表达水平，采用逆转录-聚合酶链反应及半定量检测技术，分别检测39例精神分裂症患者（患者组）、25例同胞（同胞组）及30名正常对照（对照组）外周血单个核细胞（PBMC）IL-1β、TNF-α及TH基因表达水平，同时应用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神分裂症患者临床症状。结果患者组、同胞组及对照组IL-1β的mRNA表达水平分别为1．52±1．01、1．52±1．09和0．74±0．38；TNF—α的mRNA表达水平分别为1．18±0．99、1．01±0．87和0．70±0．29；TH的mRNA表达水平分别为0．55±0．33、0．61±0．32和0．28±0．20。患者组和同胞组的IL-1β、TNF—α、TH的mRNA表达水平均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。患者组IL-1β（r=0．420）、TNF—α（r=0．430）的mRNA表达水平与PANSS的-般病理症状分呈正相关（P〈0．01）。同胞组与对照组合并统计，IL-1β与TNF-α的mRNA表达水平呈正相关（r=0．847，P〈0．01）；IL-1β与TH的mRNA表达水平呈正相关（r=0．666，P〈0．01）。患者组仅IL-1β与TNF—α的mRNA表达水平呈正相关（r=0．942，P〈0．01）。结论精神分裂症患者PBMC细胞TH、IL-1β和TNF—α的mRNA表达水平高于正常，且与精神分裂症的-般病理症状显著相关。     

精神分裂症致炎性细胞因子、酪氨酸羟化酶基因表达水平与临床症状的关系

目的检测精神分裂症患者致炎性细胞因子(白介素-1β、肿瘤坏死因子-α)和酪氨酸羟化酶(TH)的基因表达水平,探讨其与临床症状的关系。方法采用送转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和半定量技术,分别检测39例精神分裂症患者,25例同胞对照和30例正常对照外周血单个核细胞IL-1β、TNF-α和TH的基因表达水平,同时应用PANSS量表评定精神分裂症患者临床症状。结果IL-1β在病例组、同胞对照组和正常对照组的基因表达水平分别为1.52±1.01、1.18±0.99和0.55±0.33;TNF-α在三组样本的基因表达水平分别为1.52±1.09、1.01±0.87和0.61±0.32;TH在三组样本的基因表达水平分别为0.74±0.38、0.70±0.29和0.28±0.20。其中病例组与同胞对照组IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平无显著差异(P>0.05);病例组和同胞对照组的IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。同时发现IL-1β(r=0.420)、TNF-α(r=0.430)基因表达水平与PANSS量表的一般病理症状分显著相关(P<0.01)。结论精神分裂症患者存在多巴胺功能亢进和致炎性细胞因子的过度表达,且可能受遗传背景影响。致炎性细胞因子可能参与精神分裂症一般病理症状的形成。     

大学生自尊状况及其相关因素分析

目的探讨大学生的自尊状况,分析相关因素.方法采取整群分层取样的方法,随机抽取河南新乡地区512名在校大学生.对他们进行缺陷感量表、抑郁量表、焦虑量表、社会支持量表、社会应对方式问卷、艾森克人格问卷的测试.结果除体能因子分[男性(20.70±6.12)分,女性(18.69±6.36)分,P＜0.01]外(t=3.624),缺陷感量表的总分和其他因子分在性别上差异无显著性(P＞0.05).三年级学生在社交自信因子和自尊总分方面高于一年级、二年级,差异有显著性(F=4.44,P＜0.01).逐步多元回归分析表明:影响大学生自尊水平因素主要有:神经质、内外向、积极应对方式、焦虑、抑郁.自尊水平与积极应对(r=0.153)、内外向(r=0.191)呈正相关,而与抑郁(r=-0.148)、焦虑(r=-0.173)、神经质(r=-0.330)呈显著负相关.结论大学生缺陷感量表体能因子有性别差异,总分和其他因子分性别差异无显著性;大学生自尊水平有随年级增长而提高的趋势;神经质、内外向、焦虑、积极应对方式、抑郁与大学生的自尊水平显著相关.     

汉密顿抑郁量表的因素结构研究

目的探索和检验汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中的因素结构。方法采用探索性因素分析和验证性因素分析的方法评价汉密顿抑郁量表在抑郁障碍人群中的因素结构。结果探索性主成分分析显示，汉密顿抑郁量表由8个因子组成，因素负荷为0．428—0．912，与原7因子模型不一致；验证性因素分析也不支持汉密顿抑郁量表的7因子结构模型。结论汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中可能呈现多因子结构，不同人群体可能因子结构不同。     

中国汉族人群中5-羟色胺转运体相关多态区基因多态性与抑郁症的关联研究

目的 探讨中国汉族人群中5-羟色胺转运体(5-HTT)相关多态区(5-HTTLPR)基因多态性与抑郁症的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术检测123例抑郁症患者和122名健康对照者(均为汉族)的5-HTT基因启动子区5-HTTLPR多态性的分布,病例对照关联分析法分析患者组和对照组间基因型频率和等位基因频率的差异.结果 共检测到四种等位基因形态S、L、VL和XL,患者组中5-HTTLPR多态性L等位基因频率(28.0%)明显高于对照组(18.0%),差异有显著性(P<0.05),患者组基因型频率(S/S,49.6%;L/L,12.2%;VL/VL,0.8%;S/L,29.3%;S/VL,5.7%;L/VL,2.4%;S/XL,0%)与对照组(S/S,54.1%;L/L,4.1%;VL/VL,1.6%;S/L,23.8%;S/VL,9.8%;L/VL,4.1%;S/XL,2.5%)比较.差异无显著性(P>0.05).结论 在中国汉族人群中,5-HTTLPR多态性L等位基因可能与抑郁症存在关联.