尼莫地平对糖尿病认知功能障碍的临床研究

目的观察尼莫地平对糖尿病认知功能障碍患者认知功能的影响。方法将70例糖尿病认知功能障碍患者随机分为尼莫地平治疗组(35例,尼莫地平片口服30mg,每日3次);石杉碱甲对照组(35例,石杉碱甲片口服100μg,每日3次)。应用简易精神状态检查量表评定两组患者治疗前后认知功能状况,并进行治疗前后P300检查。结果治疗前两组简易精神状态检查量表评分、P300的潜伏期及波幅差异无显著性(P>0.05)。治疗30、60d时,两组简易精神状态检查量表评分显著提高(尼莫地平组P<0.01,石杉碱甲组P<0.05),P300潜伏期均有缩短,波幅均有提高(两组P<0.01);治疗后60d时认知功能改善尼莫地平组明显优于石杉碱甲组(总有效率分别为83%、57%)(P<0.05)。两组治疗期间无严重不良反应。结论尼莫地平片能够改善糖尿病认知功能障碍患者的认知功能比石杉碱甲组更有效,这可能与尼莫地平能改善脑微循环有关。     

血管性痴呆的危险因素及新近防治策略

随着近年来脑血管疾病和老年期痴呆研究的不断深入,血管性痴呆日渐受到重视。文章就其危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、心脏疾病、吸烟、短暂性脑缺血发作及脑卒中史、年龄、遗传因素、文化素质、心理等进行综述,并阐明其当今防治的主要方法。     

针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:选取2016年8月～2018年10月收治的60例缺血性脑卒中出现轻度认知功能障碍的患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予针灸加药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合认知训练,两组患者均于治疗前后应用简易精神状态检查质量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)进行认知功能评估。结果:观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后MMSE、HDS评分均显著升高,但观察组优于对照组(P0.05)。结论:针药结合认知训练治疗缺血性脑卒中轻度认知功能障碍疗效显著,优于针灸加药物治疗的效果。     

阿尔茨海默病尿酸水平相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)血尿酸水平与患者性别、年龄、病情分期、血红蛋白之间的关系。方法分别采用尿酸氧化酶传感器检测法、氰化高铁血红蛋白比色法测定80例AD患者和80例健康对照的血清尿酸浓度、血红蛋白浓度,比较两组的差异。结果 AD组血清尿酸浓度明显低于健康对照组(P<0.05),两组血红蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);AD-中轻度认知功能障碍期组血清尿酸浓度高于AD-痴呆期组(P<0.05);AD不同年龄组及不同性别组血清尿酸浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AD组血尿酸与血红蛋白无相关性(r=0.085,P>0.05)。结论阿尔茨海默病患者血清尿酸水平降低,但其尿酸水平与年龄、性别无关联,血红蛋白浓度与尿酸无相关性。     

脑白质疏松症的研究进展

脑白质疏松(LA),是多种不同病因引起的一组以脑室周围及半卵圆中心区脑白质的弥漫性斑点状或斑片状缺血改变为主的临床综合征.该病以老年人患病率居多,其主要的病理特征表现为髓鞘苍白、脱髓鞘、少突胶质细胞凋亡和空泡化,是引起认知功能减退、痴呆、步态异常和尿失禁的主要原因.就LA的发病机制、病理特征、临床表现及防治方面的研究进...     

老年糖尿病合并脑梗死脑功能研究

目的:探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者脑功能及其智力、记忆力的特点。方法:采用成人成套神经心理测验〔HRB(A)-RC〕及龚氏修订的韦氏成人智力测验(WAIS-RC)及韦氏记忆测验(WMS-RC)对45例老年2型糖尿病合并脑梗死患者及相匹配的60例非糖尿病性脑梗死患者以及45例无脑梗死正常人(对照组)进行测定及比较分析,同时就脑梗死灶的大小、数目、部位对脑功能损害的影响进行分析。结果:老年2型糖尿病合并脑梗死组大部分测验成绩明显低于非糖尿病性脑梗死组和对照组;大片脑梗死比小片脑梗死、皮质下脑梗死特别是基底节、脑室旁、丘脑处脑梗死比皮质脑梗死更易产生脑功能障碍(P<0.05);而多灶脑梗死与单灶脑梗死功能障碍无显著性差异(P>0.05)。结论:老年2型糖尿病合并脑梗死可引起明显的脑功能障碍。     

老年糖尿病与Binswanger病关系的探讨(附21例临床分析)

通过对２１例老年糖尿病（ＤＭ）合并Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）患者的神经系统表现、智力测定及头颅ＣＴ或ＭＲＩ等临床表现的观察，结合文献，提出ＤＭ并发ＢＤ的诊断依据，并针对发病机理着重讨论ＤＭ与ＢＤ的关系，提出ＤＭ不仅是ＢＤ的危险因素，亦为ＢＤ的病因之一；ＢＤ可能成为ＤＭ的中枢神经系统并发症之一。     

老年无症状性脑梗死与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨老年无症状性脑梗死与胰岛素抵抗的关系.方法:检测35例老年无症状性脑梗死(ACI组)患者,25例老年症状性脑梗死(SCI组)患者及22例健康老年人(对照组)的糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆葡萄糖(PG)、胰岛素(INS)、C肽(CP)水平,并计算出胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素曲线下面积(AUCins)、C肽曲线下面积(AUCcp).结果:ACI患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后1、2、3 h INS显著高于对照组,分别为(54.77士17.47)mIU/L、(41.26士17.67)mlU/L;(74.89士21.94)mIU/L、(47.01士18.73)mIU/L;(44.24士13.94)mIU/L、(35.46士12.53)mIUr/L(P<0.05).而ISI则显著低于对照组[(0.93士0.47)vs(1.214-0.36)(P ＜0.05)].但与SCI组比较OGTT各点及ISI无显著差异(P>0.05).结论:老年脑梗死患者不管是否出现症状,均可有胰岛素抵抗现象,胰岛素抵抗可能是脑梗死的一个独立危险因素.     

氟西汀合并尼莫地平治疗脑卒中后抑郁76例的临床研究

目的 观察氟西汀合并尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 76例脑卒中抑郁患者随机分为两组,每组38例.实验组接受氟西汀合并尼莫地平治疗;对照组接受氟西汀合并安慰剂治疗,采用汉密顿汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,改良爱丁堡斯堪的那维亚评分量表(MESS)评定神经功能缺损程度,分别在治疗第4周及第8周对两组进行HAMD及MESS评分.结果 在第4周及第8周末HAMD评分实验组分别为(13.4±1.6)分、(6.8±1.4)分;低于对照组的(15.7±2.1)分和(8.7±2.3)分;MESS评分实验组分别为(8.5±3.8)分、(6.1±2.2)分,时照组分别为(13.2±4.1)分和(10.0±3.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟西汀合并尼莫地平能增强抗抑郁效果,且有利于神经功能的改善.