10例原发性气管下段肿瘤的诊疗经验

发生在气管胸段的肿瘤，处理上最为棘手，特别是当气管极度狭窄，患者处于重度呼吸困难时，对其急诊处理风险极大，临床上虽不多见，但往往病人处于呼吸窘迫的惊恐状态之中，稍有迟疑或不慎将严重威胁病人的生命。故必须尽早诊断，果断采取有效措施，手术解除气管梗阻并尽...     

体外循环下单肺移植术后心脏压塞1例

肺移植术后主要以感染 ,排斥反应和气道方面的并发症为主。术后心脏压塞则较少见 ,本文报告1例。1　病例报告患者　男 ,2 8岁。患双肺弥漫性纤维化 ,肺功能严重受损。 1997年 9月 30日在全麻体外循环下接受同种异体左肺移植手术 ,术中因胸内粘连甚重渗血较多 ,移植后供肺膨胀良好 ,原有的肺动脉高压即降至正常 ,氧合功能明显改善。经严重止血后回ＩＣＵ ,通过Ｓｗａｎ -Ｇａｎｚ导管及桡动脉测压管连接压力监测仪和心电监护仪 (ＳｐａｃｅＬａｂ 90 30 3Ｂ)连续监测血压 ,心率 ,中心静脉压 (ＣＶＰ) ,每小时尿量和胸管引流量 ,定时床旁胸片…     

心脏穿透伤10例临床分析

心脏穿透伤１０例临床分析附属湘雅医院心胸外科张位星，周汉槎，陈胜喜，袁明道关键词创伤，贯通性；心脏；心脏外科学；诊断，心血管；病例报告心脏穿透伤是临床上较少见的急重症，大多数患者在到达医院前即死亡，近十年来我科共抢救心脏穿透伤１０例，效果满意。现就有...     

心室间隔穿通伤一例报告

后天性室间隔缺损,可由于心肌梗塞或贯穿性或钝性心脏外伤引起,国内曾先后由广州、北京、沈阳报导。我院最近收治一例因胸部贯穿性损伤所致室间隔缺损、经手术修复,现报告如下: 患者男性,18岁,于1982年2月25日因被小刀刺伤左前胸部、昏倒。送来我院。急诊时,患者烦燥不安、呼吸急促,脉搏细速、血压70/50毫米汞柱、颈静脉怒张。胸骨左缘第四肋软骨处有一2厘米长伤口,心界不扩大,心音遥远,心率100次/分,未闻杂音。诊断为胸部贯穿伤,急性心包填塞、休克。抢救手术取左前外侧切口,经第四肋间开胸。发现第四肋软骨被整齐切断,胸腔内少量积血,心包胀大,呈紫兰色。沿左膈神     

三房心与二尖瓣瓣上狭窄的诊断和治疗（附3例报告）

我院自１９７９～１９９６年底共收治先心病 １３１７例，其中三房心 ２例，二尖瓣瓣上狭窄（ｓｕｐｒａｖａｌｖｕｌａｒ　ｍｉｔｒａｌ　ｓｔｅｎｏｓｉｓＳＶＭＳ）１例，均经手术治愈，现报告于下。 临床资料 本组３例，女２例，男１例，年龄分别为７岁、２８岁和１７岁。临床症状为活动时气促、心悸、乏力。例１在活动较剧烈时感呼吸困难，间有咯血。例２在３岁时出现紫绀，喜蹲踞。此两例年幼时均有呼吸道反复感染发烧史。体检：例１、２发育差，例２唇与甲中度紫绀，有杵状指。３例均有心前区隆起，胸骨左缘２～４肋间可闻及ＩＩ－Ｉ…     

心脏手术病人左心室压与桡动脉压最大上升速率的相关性研究（摘要）

心脏手术病人左心室压与桡动脉压最大上升速率的相关性研究（摘要）湖南医科大学附属湘雅医院心胸外科鲁尔雄陈胜喜李国虎罗万俊袁明道心肌力学指标较少受到前后负荷的影响，是较好的评价心肌收缩性能的指标。心室内压的变化速率（即心室内压的一级导数，ｄｐ／ｄｔ...     

心脏移植中几个值得重视的问题初探

心脏移植中几个值得重视的问题初探周汉槎陈胜喜袁明道罗万俊蒋海河胡铁辉欧阳淑其谢颜勋我们于１９９４年４月为１例终末期扩张型心肌病女患者施行了原位心脏移植（供心者为男性），患者存活逾一年半。现就本例所涉及的几个值得重视的问题进行初步探讨。一、受者与供者的...     

胸段气管梗塞急诊手术6例分析

胸段气管梗塞急诊手术６例分析附属湘雅医院心胸外科陈胜喜，袁明道，李国虎，罗万俊，鲁尔雄关键词气管；气道梗阻；气管肿瘤；外科，手术；治疗气管是人体唯一的气体通道，胸段气管梗塞，特别是处于窒息濒死状态下的急诊手术，无论对手术者还是麻醉师，均为紧迫而难度较...     

330例胸部外伤抢救治疗分析

胸部外伤较常见且病情重,需积极抢救治疗,作者就我院从1980年～1990年收治的330例胸外伤患者的抢救治疗分析报道如下。临床资料 1.一般资料:本组男274例,女56例,年龄5岁～73岁,平均32岁。其中交通事故伤153例,坠落及摔伤者70例,刀刺伤46例,其他伤61例。330例胸外伤中肋骨骨折249例,合并血气胸者249例,合并脑外伤者65例。入院时出现休克者48例,有18