宫颈癌患者经全程治疗后抑郁状态的研究

目的探讨宫颈癌患者经过全程治疗后的抑郁状况,评估宫颈癌患者生活质量的影响因素。方法于治疗结束后2个月,应用Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)测定72例宫颈癌患者的抑郁状态,研究患者的年龄、是否在职、家庭和社会支持程度及疾病的临床分期、治疗方式等对患者的生活质量的影响。结果宫颈癌患者治疗后,年龄大于50岁患者抑郁率高于年龄小于50岁的患者,差异具有统计学意义(P0.05),单身(未婚/离异)的宫颈癌患者较已婚的患者更易发生抑郁,差异具有统计学意义(P 0.05),宫颈癌(IIB晚期-IV期)的患者抑郁状态较宫颈癌(Ia2-IIb早期)明显增高,差异具有统计学意义(P 0.05),接受化疗、放疗的患者更易发生抑郁,差异具有统计学意义(P均0.05)。但是患者是否抑郁与其是否在职、是否接受手术及医保类型对比,差异无统计学意义(P均 0.05)。结论宫颈癌治疗后整体生活质量不高,老年患者更易发生抑郁,其分期越晚,越易发生抑郁,能手术的患者尽量争取手术治疗,放化疗对患者生活质量影响较大,应慎重选择。     

拉莫三嗪合并丙戊酸钠致Stevens Johnson综合征1例

<正>1病例患者男,67岁。因失眠、烦躁、情绪低落与兴奋话多交替发作1年余,加重1个月第2次住我院治疗。患者于2011年7月因人际关系处理不当,逐渐起病,表现内疚、自责、失眠,晚上入睡困难、早醒,醒后不能继续入睡。情绪低落,对任何事情均不感兴趣,认为活着没有意思。烦躁,有时坐立不安,出虚汗,浑身无力,曾因无力导致摔伤牙齿。急躁时感觉嗓子发哑、耳鸣,饮食差,至发病以来体质量下降近5 kg,怕冷。     

广泛性焦虑障碍患者的社会支持和应对方式研究

目的研究广泛性焦虑障碍患者的社会支持和应对方式的特点以及与焦虑症状的关系。方法通过随机抽样,用社会支持评定量表,简易应对方式问卷,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）调查了64例患者（病例组）和64名健康对照者（对照组）。结果病例组的主观支持和对支持的利用度得分、积极应对、消极应对得分与对照组有显著差异（t=2.32～3.97,P〈0.01）,病例组的客观支持得分与对照组相比无明显差异（t=1.27,P〉0.05）,病例组的主观支持和对支持的利用度、积极应对与HAMA总分和HAMD总分显著负相关（P〈0.05）,病例组的消极应对与HAMA总分和HAMD总分显著正相关（P〈0.01）。结论广泛性焦虑患者的焦虑症状越严重,越多采用消极的应对方式,越少采用积极的应对方式,其主观社会支持和对支持的利用度越弱。     

枝江市精神卫生中心首次住院精神障碍患者病种构成分析

目的 了解2008年~2017年在枝江市精神卫生中心住院的首发精神障碍患者病种构成和变化情况,为今后精神卫生工作方向提供参考。方法 选择2008年1月1日~2017年12月31日在我院住院的首发精神障碍患者病历资料进行回顾性分析,了解各年各病种的构成和变化,分析其结果。结果 共有4888例首发精神障碍患者纳入研究,男性2133例（43.64%）,女性2755（56.36%）,平均年龄为（43.96±16.13）岁,平均住院时间（42.50±36.04）d。精神疾病构成比前三位为:精神分裂症或其他精神病性障碍、神经症、心境障碍。十年间各个病种构成变化方面,精神分裂症或其他精神病性障碍总体呈下降趋势,变化具有统计学意义（P＜0.05）,神经症构成比总体呈上升趋势,变化具有统计学意义（P＜0.05）,其他几类疾病的构成比在十年间无明显变化。结论 神经症正逐渐取代精神分裂症成为最多占比病种,应当进一步提高心理卫生服务能力,应对在接下来几年里可能出现的住院病种谱的变化。     

曲唑酮治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的临床研究

目的比较曲唑酮与奥氮平治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的疗效及不良反应。方法将71例伴发精神行为症状的阿尔茨海默病患者随机分为两组,分别以曲唑酮（36例）和奥氮平（35例）治疗,疗程均为8周;分别于治疗前后采用痴呆行为量表（BRSD）及治疗时出现的症状量表（TESS）评定两组疗效及不良反应,并进行比较。结果曲唑酮和奥氮平治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的显效率分别为52.8%和54.3%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;曲唑酮组和奥氮平组不良反应发生率分别为13.9%和37.1%,曲唑酮组不良反应的发生率明显低于奥氮平组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲唑酮和奥氮平对阿尔茨海默病伴发精神行为症状均有明显疗效,但曲唑酮不良反应发生率更低、安全性更高。     

SSRIs抗抑郁治疗的起效时间对疗效的影响

研究SSRIs在抗抑郁治疗的起效时间对治疗结局有无影响。方法对152例应用SSRIs抗抑郁治疗的患者进行调查。所有患者均符合ICD-10F32抑郁发作的诊断标准,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,根据治疗2周后HAMD减分率是否大于25%将患者分为早期治疗起效组和早期治疗无效组,随访观察治疗结局。结果早期治疗起效组临床痊愈率（51.1%）高于早期治疗无效组（30.6%）;早期治疗起效组平均住院时间为（33.5±12.3）天,短于早期治疗无效组（64.3±15.4）天,差异均有统计学意义。结论 SSRIs抗抑郁治疗早期起效可明显提高治愈率及缩短住院时间。     

子宫颈癌患者的心理治疗

子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,发病率居高不下且呈年轻化趋势。除了肿瘤本身造成的躯体不适外,目前常用的治疗方式包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等均可对患者躯体造成一定的影响。躯体不适可引起情绪障碍,情绪障碍又可加重患者的躯体不适。此外,患者雌激素水平下降、性功能低下、经济压力、对肿瘤本身及对复发的恐惧等严重影响患者社会心理状态,也可能造成失眠、焦虑、抑郁等一系列心理障碍,降低患者的生存质量。恰当的心理治疗可有效地改善子宫颈癌患者的心理状态,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生存质量及对治疗的依从性,从而改善子宫颈癌的治疗效果。     

胃肠道间质瘤33例临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）为发生于胃肠道c-kit阳性的间叶性肿瘤，具有特异性的组织学特点。目前对GIST的诊断缺乏明确的标准导致其发生率的统计有很大出入。c-kit是一种细胞膜受体酪氨酸激酶，与干细胞因子（SCF）的生长因子结合，根据c-kit蛋白的表达（细胞表面抗原）结合其他特异性组织学特点目前可以确定为GIST。我院收治GIST患者33例，现报告如下。     

老年抑郁症患者并发脑梗死疾病的相关因素研究分析

目的分析老年抑郁症患者并发脑梗死疾病之间的相关因素与关系。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),蒙特利尔认知功能量表(MoCA),改良Rankin量表(mRS),对患者相关因素进行评分,以分析老年抑郁症患者并发脑梗塞疾病的相关因素。结果经HAMD评分评定结果显示,抑郁症101例,其中男性43例,女性58例。不同脑梗死灶患者抑郁症发生率之间呈现出显著不同(P<0.01)。结论脑梗死后抑郁症患者多表现为大脑前动脉、中动脉血流速度下降,原因可能是前脑循环与某些神经递质有关。     

老年痴呆患者营养需求的统计分析调查研究及影响因素分析

目的探讨老年痴呆患者营养需求及其影响因素。方法随机抽取老年科已经确诊的并符合研究对象入选标准的老年痴呆患者68名和健康体检科符合研究对象入选标准的老年人68名作为研究对象。测定两组对象血液中Al、Fe、Mn、Zn、血清白蛋白、血清球蛋白(G)的含量并比较两组的差异。结果老年痴呆患者血液中铝元素明显高于健康老年人,而铁元素、锰元素、锌元素、血清白蛋白和血清球蛋白的含量则低于正常老年人。营养元素的分布在性别和病程间的分布差别有统计学意义。结论老年痴呆患者应进食少铝而富含铁、锰、锌的食物。