血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)速率法测定及在急性脑梗死中的应用

近年来神经元特异性烯醇化酶 (Neuronspecificenolase .NSE)作为神经元损伤的敏感性的特异性标志及与中枢神经系统疾病的关系已引起国内外学者的极大关注。多项研究一致认为NSE是反映脑损伤最灵敏且意义最大的指标。但以往只能用放射免疫法测定 ,应用范围局限于科研等 ,本研究设计了酶联动力学测定法 (速率法 ) ,可在各型生化分析仪上测定 ,现报告其实验设计条件及在急性脑梗死诊断中的应用。1　材料和方法1 1　研究对象　按照第 4届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准 ,选择发病 2 4h内 ,经头颅CT或MRI检查确诊为急性脑梗死的 …     

小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于椎体成形术的临床观察

目的:观察小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定辅助局部麻醉行经皮穿刺椎体成形术的临床效果及不良反应.方法:经皮穿刺椎体成形术60例,随机分为两组,每组30例,A组为瑞芬太尼复合咪唑安定组,B组为哌替啶复合氟哌啶组.观察并记录两组术中动脉收缩压(SBP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO2)的变化、Remesay镇静评分、不良反应,术后随访对手术的记忆及对麻醉效果的评价.结果:A组术中SBP、HR较平稳,B组术中SBP、HR较术前升高明显,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组SpO2下降小于5%,组内和组间比较均无显著性.术中Remesay评分,术后顺行性遗忘和麻醉效果的评价A组明显优于B组(P<0.05).结论:小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定辅助局部麻醉行经皮穿刺椎体成形术镇静、镇痛效果确切而不良反应少,能减少患者对手术的不良记忆,并提高麻醉满意率.     

多层螺旋CT在椎间盘病变检查中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在腰椎间盘病变检查中的应用价值.方法:分析100例腰椎间盘病变的MSCT资料,观察各种重建方法对病变的显示情况.结果:MSCT轴位及MPR、3D重建结合,可清楚显示椎间盘突出的部位、形态、大小、类型及硬肺囊、神经根受压程度.结论:MSCT在椎间盘病变检查中具有重要作用,结合MPR重建应列为常规手段.     

Creutzfeld-Jakob病的2例报告

Creutzfeld-Jakob病(CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性,近年来国内已有本病的临床及实验研究报告。本病由Creutzfeld(1920)和Jakob(1921)首先发现。曾经认为CJD是一种慢病毒感染所致,但一直未找到病毒感染的确切证据。近几年研究发现该病是由蛋白感染素传播,而非其它生物因子(如细     

尿液丙氨酸氨基肽酶连续监测法

建立了用丙氨酸对硝基苯胺（Ａｌａ－ｐＮＡ）为底物测定尿液丙氨酸氢基肽酶（ＡＡＰ）的连续监测法。此酶的最适ｐＨ８．０～８．３（２５℃），Ｋｍ值０．６０ｍｍｏｌ／Ｌ，Ａｌａ－ｐＮＡ的最终浓度６．０ｍｍｏｌ／Ｌ，批内，批间ＣＶ分别为４．２％，线性范围高达４００Ｕ／Ｌ。健康成人（ｎ＝７４）尿ＡＡＰ活性内１．９１～１４．４Ｕ／ｇ．ｃｒ。同时还对其重复性、尿中共存物质的干扰、尿ＡＡＰ的稳定性进行了初步观察。此     

硫酸软骨蛋白多糖在脊髓损伤中的作用与研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一种严重的致残性疾病，据不完全统计，我国目前约有30万脊髓损伤患者。由于神经细胞再生能力低下，神经细胞轴突再生受抑制以及局部瘢痕组织的屏障，治疗脊髓损伤一直是神经科学研究领域的一大难题。脊髓损伤后，神经细胞及轴突的再生受复杂的环境因子凋控。研究发现，硫酸软骨蛋白多糖（chondroitin sulfate proteoglycans，CSPGs）能抑制神经损伤区域新突触的相连与再生，因此它在脊髓损伤后神经再生修复中的作用越来越受到人们的关注。     

3，5－二氯邻羟基苯磺酸钠的合成及其临床应用

目的制备３，５－二氯邻羟基苯磺酸钠（ＤＣＨＢＳ）以取代Ｔｒｉｎｄｅｒ′ｓ反应中所用的苯酚及四氯酚。方法２，４－二氯苯酚和浓硫酸在１００℃进行磺化反应，制得ＤＣＨＢＳ；将其和过氧化物酶、尿酸酶、４－氨基氨替比林等组成尿酸检测试液，进行灵敏度、精确度、回收率、干扰试验、稳定性考查，并与苯酚和四氯酚法及与进口试剂进行对比，作相关试验。结果ＤＣＨＢＳ使用浓度为６．０ｍｍｏｌ／Ｌ，检测波长为５１０ｎｍ，尿酸浓度在２４０ｍｇ／Ｌ范围内线性关系良好，检测极限５ｍｇ／Ｌ，高、中、低浓度的质控血清，其批内变异系数分别为１．１０％，１．６８％和２．３０％；批间变异系数分别为３．２０％，１．２０％和２．０７％。回收率为９９．８％～１００．７％，检测范围５～２４０ｍｇ／Ｌ，当血清中胆红素含量小于６１．８ｍｇ／Ｌ，维生素Ｃ小于１５ｍｇ／Ｌ时，用该试剂测定尿酸含量误差小于５％；该试剂与进口试剂相关试验γ＝０．９９４５。结论合成的ＤＣＨＢＳ试剂，完全可以替代苯酚和四氯酚，用于尿酸、胆固醇、甘油三酯等多种临床生化项目检测中     

布托啡诺联合罗哌卡因用于下肢骨折术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察布托啡诺联合罗哌卡因用于下肢骨折术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果,为临床提供参考.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级且拟在腰硬联合麻醉下行下肢骨折内固定术患者,根椐术后镇痛方式不同随机分为2组,每组30例:Ⅰ组予布托啡诺6mg+罗哌卡因75mg;Ⅱ组予罗哌卡因225mg+芬太尼0.4mg,每组均用0.9%生理盐水稀释到200ml,背景剂量3ml/h,自控镇痛(PCA)2ml,锁定时间15min.术后观察4、12、24和48h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay评分法评估镇静程度,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果 2组术后各时间点MAP、HR及SpO2组间差异无统计学意义(P>0.05).2组术后各时段VAS评分及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组患者术后不良反应总发生率为6.7%低于Ⅱ组的16.7%(P＜0.05);Ⅰ组镇痛治疗总体满意率高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 布托啡诺联合罗哌卡因用于下肢骨折术后PCEA镇痛效果佳,不良反应少,患者术后总体满意率高,可作为临床PCEA的一种较佳选择.     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果的比较观察

目的比较舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的效果。方法将早孕行门诊无痛人工流产患者200例随机分为S组和F组各100例。S组给予舒芬太尼7.5μg静脉滴注,F组给予芬太尼75μg静脉滴注,2min后2组均给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推注。连续监测并记录心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2),记录最低SpO2、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚累计用量及恶心呕吐等不良反应。结果 2组患者各时点生命体征变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组最低SpO2高于F组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉时间、苏醒时间短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组丙泊酚累积量差异无统计学意义(P>0.05)。S组需托下颌、肢动的发生率均低于F组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与芬太尼相比,舒芬太尼用于无痛人工流产具有苏醒快、呼吸抑制轻的优点,更能满足门诊人工流产患者手术的要求。