高血压脑出血后脑休克期的影响因素初步研究

目的:初步研究高血压脑出血(ICH)后脑休克期的影响因素。方法:统一的标准、方式、调查表,观察133例ICH脑休克期出血部位、出血量,既往史评分,伴发症评分,周围神经传导速度,患肢肌张力,病理征。结果:133例ICH中,93例出现脑休克,休克时间长短不一,大多在7~21天;不同部位、出血量决定脑休克的发生,伴发症评分分值高,部分脑休克时间长;部分脑休克患者,正中神经(N)、腓深神经(N)运动传导速度(mNcv)慢。结论:ICH脑休克期大多在7~21天,受多因素影响,其中部位、出血量为主要,伴发症、周围神经功能为次,脑休克的病理生理复杂。     

婴儿急性脑内血肿误诊为脑炎一例

病例:女,7个月。三天前受凉后咳嗽,发热(体温38℃),右手持物不稳,活动减少,时而嘴角抽动,烦躁,喜抱。患儿系第一胎,足月顺产,无产伤及窒息史。查体:体温38℃,意识清楚,头颅大小正常,外观无伤迹,五官无异常,右侧肢体肌力略低于左侧,右侧膝反射较左侧亢进。     

大剂量VitB12治疗原发性三叉神经痛58例临床分析

我们于1998-08~2002-08用大剂量VitB12治疗原发性三叉神经痛(PTN),取得较好效果。现报道如下。1对象与方法1·1对象58例患者均为我院病人,符合PTN诊断标准(《神经病学》第4版),且均为单侧发病,右侧32例,左侧26例。其中第1支2例,第2支12例,第3支28例,第2、3支14例。男16例,女42例,男∶女=1∶2·65;年龄18~68岁。1·2方法常规给予丹参、培他啶改善血供,在VitB1营养神经基础上加用VitB122000μg肌注,每周4次,连用4周,治疗后观察2年内复发率。1·3疗效判断标准显效:治疗期间疼痛终止,半年内无复发。有效:疼痛程度减轻,持续时间缩短。无效:…     

甲基强的松龙治疗44例多发性硬化

大剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone MPS)冲击治疗神经系统免疫性疾病,近几年来临床应用广泛。我院近5年用此法治疗44例多发性硬化(Multiple Scle-nosis,MS),现报告如下。     

每日3次预混胰岛素与“三短一中”治疗对糖尿病患者血糖控制的疗效比较

目的 血糖控制不理想的2型糖尿病患者将胰岛素治疗时3次预混胰岛素方案与三短一中方案的临床运用对比.方法 患者随机分为2组,A组100例,三餐前半小时皮下注射甘舒霖30R或50R(以空腹血糖高为主使用甘舒霖30R,以餐后血糖高为主使用甘舒霖50R);B组102例,三餐前半小时皮下注射甘舒霖R及睡前注射甘舒霖N,根据血糖情况调整胰岛素剂量以达目标血糖值.观察达目标血糖值时间、糖化血红蛋白、患者依从性、低血糖发生率.结果 三短一中较3次预混胰岛素治疗,虽达目标血糖值时间短,但两者比较差异无统计学意义;在低血糖发生率、依从性方面、糖化血红蛋白方面的比较中,3次预混胰岛索治疗疗效均优于三短一中的治疗.结论 对于血糖控制不理想的2型糖尿病患者使用每日3次皮下注射胰岛素治疗较三短一中方案更易被患者接受及坚持,从而实现其血糖长期有效的达目标血糖,以减少糖尿病急慢性并发症.     

脊髓小脑性共济失调3型的研究进展

脊髓小脑性共济失调3型(SCA3)是遗传性脊髓小脑性共济失调最常见的亚型,发病方式可呈家族性,也可呈散发性,主要通过临床表现及基因检测确诊。目前无特效药物,临床治疗以延缓病情发展和对症治疗为主。随着人们生活水平的提高,该疾病越来越受到研究者的重视,现就近年来SCA3/MJD发病机制、临床特点、治疗进展进行系统的阐述。     

老年患者肢体抖动性短暂性脑缺血发作的临床分析

目的肢体抖动性短暂性脑缺血发作(Limb-Shaking Transient Ischemic Attacks,LS-TIA)是临床很少见的短暂性脑缺血发作发作类型,通过探讨老年患者LS-TIA的临床特点,提高临床医生对本病的认识。方法回顾性分析我院2012年至2016年年间诊治的9例老年LS-TIA患者的临床资料。结果 9例患者均表现为肢体发作性短暂性不能控制的抖动,6例发作有明显诱因。所有患者均有抖动肢体对侧至少1条以上颅内和(或)颅外动脉的严重狭窄或闭塞,所有患者发作期脑电图检查均未见癫痫样波。经扩容、抗血小板聚集、血管重建术等治疗后,症状均消失,8例患者病情稳定。结论低灌注是LS-TIA可能的发病机制,LS-TIA通常提示大血管严重狭窄或闭塞,扩容、抗栓或血管重建术是其有效的治疗方法。     

攀枝花地区H型高血压血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的相关性分析

目的 探讨攀枝花地区H型高血压血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系。方法 选择2015年9月至2016年7月在我院进行H型高血压调查患者2290例,根据是否发生脑卒中患者被分为非脑卒中组1963例(85.72%)与脑卒中组327例(14.28%),根据血浆Hcy水平分为A组(1890例,<20μmol/L)、B组(278例,20～30μmol/L)和C组(122例,>30μmol/L),分析患者临床基线资料与血浆Hcy水平。结果 脑卒中组血浆Hcy水平(21.02±15.47μmol/L)高于非脑卒中组患者(18.01±9.34μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);在脑卒中发病率,C组(31.15%)与B组(23.02%)或A组(11.90%)之间比较,B组与A组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);线性回归分析显示血浆Hcy水平与脑卒中发病率呈正相关性(r=0.163,P<0.01)。结论 H型高血压患者应积极降压和降低血浆Hcy水平是预防脑卒中发生的关键环节。     

急性脑梗塞患者脑脊液中抗氧化活力变化的临床研究

急性脑梗塞患者脑脊液中抗氧化活力变化的临床研究神经科刘胜利，朱高平，莫晔，李应宏四川省攀枝花钢厂总医院（６１７０２３）检验科王才明，乔林缺血性脑损害的发生机理迄今未完全阐明，目前已证实其机理涉及兴奋性氨基酸毒性、细胞钙超载、白细胞浸润、血小板活化因子...