左鼻腔鼻甲异物长期存留1例报告

1　病例介绍　　患者男 ,34岁。因左侧鼻腔持续性阻塞 ,鼻臭 ,于 2 0 0 1年5月 2 1日到本院耳鼻喉科门诊就诊。检查 :一般情况正常 ,常规鼻腔检查时发现左侧鼻腔下甲处有坏死的组织、黏膜味极臭。给予清理 ,发现在坏死的组织下有一金属小铁丝隐约外露 ,经 1%丁卡因作表面麻醉 ,用蚊式止血钳夹住 ,当艰难地往外拉出 2 cm后 ,阻力很大 ,不敢贸然用力。在黏膜处绞断 ,予摄头颅平片 ,示异物 (铁丝 )圈折在左鼻腔鼻甲内。诊断 :左鼻腔鼻甲异物 (铁丝 )存留。用 1%丁卡因作鼻腔黏膜麻醉 ,2 %利多卡因作局部麻醉后 ,在鼻腔内窥镜下 ,用蚊式止血钳夹…     

侧脑室出血后并发急性脑积水预测方法研究

目的 探讨侧脑室出血后并发急性脑积水(PHH)的预测方法。方法 67例原发性及幕上脑出血继发侧脑室出血患，分别用Graeb标准和修改Graeb标准给脑室出血评分，以CT复查及侧脑室外引流有无急性梗阻性脑积水(PHH)为金标准，用四格表确切概率法分析各积分区段的敏感性(Se)与特异性(Sp)值，以及诊断界点值时各统计学参数的效度，用L0gistic回归分析法探讨各积分点与PHH发生的关系。结果 按修改Graeb标准其诊断界点时、Se、Sp、Kappa值、诊断效率与诊断指数值分别为0．90、0．87、0．74、0．88与1．77；而从3—12相应各积点并发PHH的概率分别为0．0ll、0．031、0．083、0．204、0．418、0．669、0．850、0．941、0．978与0．993。结论 用Logistic回归分析法结合修改Graeb标准，对侧脑室出血后PHH的预测是可取的，而且具有较高预测价值。     

基底神经节脑出血的主要临床特征

目的：明确基底神经节内侧型与外侧型出血临床特征。方法：本文对132例基底神经节脑出血患者（内侧型72例,外侧60例）的14项主要临床特征进行了对比分析。结果：内侧型脑出血在中线结构移位,破入脑室系统,昏迷,完全性偏瘫,脑室系统梗阻性积水及同侧病理征等6个方面其发生率均显著高于外侧型脑出血（P＜0．05）,结论：基底内侧型脑出血比外侧型存在更复杂的病理生理学机制,并影响临床转归。     

神经病学临床见习的教学方法

本文从多方面介绍了神经病学临床见习的教学方法,认为临床见习的重点是理论联系实际,促进医学生向医生的转变.     

青年缺血性烟雾病1例报道并文献复习

青年患者罹患脑卒中病因多见,青年缺血性脑卒中病因多为早发性动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞;出血性青年脑卒中病因多为脑血管畸形、先天发育异常、心脏疾病等其他系统性疾病。当接诊青年脑卒中患者时,均应考虑其是否存在脑血管畸形等可能。     

辛伐他汀治疗无症状性颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的采用颈动脉超声观察辛伐他汀治疗无症状性颈动脉粥样硬化的疗效。方法对参加我院健康体检时经彩超检查发现有颈动脉斑块的观察病例68例，每晚服用辛伐他汀，连续4月，观察颈动脉斑块的面积变化以及血脂的动态改变。结果68例观察者共发现斑块112个，服药4月后发现低回声斑块面积消退幅度达32％，混合性斑块达25％，高回声斑块只有9％，平均消退幅度22％，除高回声斑块外，其他均有明显统计学意义（P〈0．05）。患者的TC下降与治疗前比较有显著差异（P〈0．01），TG、LDL的下降与治疗前比较有明显差异（P〈0．05），HDL有所升高，但无统计学意义。结论通过观察服用辛伐他汀4月后斑块的面积变化以及血脂的改变结果表明，坚持服用他汀类药物，可以达到稳定与消退斑块的作用。     

乳腺癌不同部位组织的雌激素受体测定

乳腺癌的雌激素受体(ER)状况决定其对内分泌治疗的反应,对指导乳腺癌的治疗及预测其预后有重要意义。本文对59例女性乳腺癌患者行乳腺根治切除术后,从切除标本中,分别从癌肿中央部、癌肿边缘部、癌肿边缘旁开2cm处及腋窝转移性淋巴结等4个部位切取组织行ER检测,以癌肿边缘部组织ER阳性率最高(p<0.05)。我们认为从该部位取材送ER检测最可靠。     

35例甲肝患儿T淋巴细胞亚群检测——酶法测定

本文报道用免疫酶法对小儿甲肝35例血T淋巴细胞亚群进行了检测,以探讨甲肝病人细胞免疫功能的变化。1 材料和方法1.1 研究对象 为1989年12月～1990年3月在我院传染科住院的患儿,共35例,其中男22例,女13例,年龄2月～13岁,平均6.4岁,病人分别于急性期(症状明显、SGPT明显升高,浊度试验明显异常)及恢复期(症状消失、SGDT接近正常、浊度试验接近正常)采血测定T淋巴细胞亚群。所有研究对象均有肝功能异常,抗HAV-IgM阳性,乙肝全套指标及抗EBV-IgM,抗CMV-IgM均为阴性。以25例肝功能正常。HBsAg为阴性的正常儿童作为对照。