术前预康复在脑胶质瘤手术病人中的应用

目的 探讨术前预康复在脑胶质瘤手术病人中的应用价值。方法 回顾性分析2015年12月至2018年12月手术治疗的80例脑胶质瘤的临床资料。40例进行常规术前准备（对照组），40例在对照组基础上在进行术前预康复（观察组）。干预前、术前1 d及术后4周，使用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分评价运动能力，改良Barthel指数量表（MBI）评分评价日常生活能力，医院焦虑抑郁量表（HADS）评分评价心理状态，中国头颈癌生命质量测定量表（QLQCP-HN）评分评价生命质量。结果 术前1 d、术后4周，观察组FMA、MBI、QLQCP-HN评分均明显高于对照组（P<0.05），而HADS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 术前预康复可改善脑胶质瘤病人术后运动能力、心理状态，提高日常生活能力及生命质量     

德维可外用结合TDP照射对颅脑外伤伴皮肤擦伤患者症状改善情况的影响

目的 探讨德维可外用结合特定电磁波谱(TDP)照射对颅脑外伤伴皮肤擦伤患者症状改善情况的影响。方法 选取某院神经外科2019年7月—2019年11月收治的200例颅脑外伤伴皮肤擦伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组接受TDP照射,观察组采用德维可外用结合TDP照射,对比两组患者创面愈合时间、疼痛评分、压疮、色素沉着、瘢痕发生情况。结果 观察组颜面部、躯干部等创面愈合时间均短于对照组,P<0.05;两组治疗前VAS评分无统计学差异;治疗后两组VAS评分低于治疗前,P<0.05,且观察组VAS水平评分低于对照组,P<0.05;观察组患者压疮、色素沉着、瘢痕发生率均低于对照组,;观察组患者创面感染率低于对照组创面感染率,P<0.05。结论 德维可外用结合TDP照射有助于缩短颅脑外伤伴皮肤擦伤患者创面愈合时间,减轻患者的疼痛,降低感染、压疮、色素沉着、瘢痕发生率,临床上值得继续推广。     

基于GLIM营养评定后的序贯营养治疗在颅内动脉瘤患者围手术期中的应用

目的 探讨基于全球营养领导人营养不良倡议(GLIM)标准营养评定后的序贯营养治疗在颅内动脉瘤患者围术期中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月于我院采用介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者68例,随机分为对照组(36例)和观察组(32例),分别按常规围术期健康教育及加速康复外科理念下的序贯营养治疗策略进行营养管理,观察患者主观感受、一般住院指标和营养状况指标。结果 患者术前、术后饥饿感和口渴评分观察组低于对照组,术后3 d疼痛VAS评分对照组高于观察组(P<0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、术后住院时间、总住院时间及总住院费用显著低于对照组(P<0.05),恶心呕吐发生率观察组低于对照组(46.9%vs. 75.0%,P<0.05)。两组患者入院时体质指数(BMI)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05),观察组体质量下降率均低于对照组[(1.79±0.39)%vs.(3.48±0.44)%,P<0.05],两组患者术后3 d的ALB、PA、CRP观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前基于GLIM标准的营养评估及围术期序贯营养治疗策略符合加速康复外科营养管理理念,有利于改善患者术前和术后主观感受,缩短住院时间和费用,改善患者营养相关指标,促进患者快速康复。     

开展母婴同室优质护理示范服务的效果分析

目的 探讨开展母婴同室优质护理模式的方法及效果.方法 将科室25张病床分为2组,1～12病床为实验组,13～25病床为对照组.实验组病房开展优质护理服务,对照组实行功能制护理.调查2组间的护理质量、母乳喂养及满意度并对结果进行统计分析.结果在护理质量方面,实验组的基础护理合格率、特一级护理合格率、护理文书书写合格率及健康教育覆盖率都明显优于对照组(P＜0.005).在母乳喂养及新生儿护理方面,实验组的母乳喂养成功率、母乳喂养技巧、新生儿护理掌握率3方面明显优于对照组(P＜0.005).在满意度调查上,实验组明显优于对照组(P＜0.005).结论 开展母婴同室优质护理服务提高了护理质量,降低了医疗风险.     

视网膜脱离病人的负性情绪原因分析及护理

视网膜脱离是眼科常见而严重的致盲疾病之一,对视功能损害大.此病发病急、病程较长,在整个治疗过程中病人承受着身心双重压力,会产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理,直接影响病人对治疗护理的配合和治疗效果.护士应及时评估病人的心理状态并对病人实施心理疏导,鼓励其树立信心,有利于视网膜脱离病人的治疗.我科2003年1月-2008年1月共收治视网膜脱离病人96例,在对病人进行心理评估的同时采取相应的护理,有效缓解了病人的负性情绪.     

一种颅骨缺损帽的临床应用效果初探

目的 探讨一种颅骨缺损帽在颅骨缺损患者头部安全保护中的临床应用效果。方法 2019年1月至2020年12月选取在宜宾市第一人民医院治疗的颅骨缺损患者78例，随机分为对照组和观察组（各39例），观察组佩戴作者实用型发明专利“颅骨缺损帽”（专利号：CN 207356179 U），对照组除常规健康教育外不予特殊处理。分别于1个月后和3个月后观察患者头部保护情况及伤口感染发生情况，并调查观察组患者佩戴颅骨缺损帽的主观感觉。结果 观察1个月后对照组和观察组分别有7例和5例发生伤口感染，3个月后分别有9例和8例发生伤口感染，两组伤口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察1个月后对照组有4例发生头部再次受伤，而观察组无；3个月后对照组和观察组头部再次受伤率分别为25.0%和2.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者3个月后自觉疼痛、闷热、咀嚼受限、自信心受损、活动度和美观性差的例数分别为1、3、1、5、4和8例。结论 该颅骨缺损帽能有效保护头部免受二次损伤，且主观感觉良好，值得在临床中推广应用。     

Orem自理模式对痔疮手术患者围手术期及术后心理状态以及康复效果影响

目的：运用 Orem 自理模式对痔疮手术患者进行干预,分析其对患者围术期及术后心理状态和康复效果的影响。方法：选取2014年6月至2015年6月该院收治的150例痔疮患者作为本次研究的对象,将之以数字随机法分成 Orem 自理组75例和参照组75例,参照组行常规护理模式, Orem 自理组行 Orem 自理模式,评价并分析两组患者围术期及术后的心理状态及康复效果。结果：两组术后康复指标相比,Orem 自理组创口愈合时间、在院时间、首次排便时间、首次排尿时间和 VAS 评分均要显著低于参照组（P ＜0.05）;围术期心理功能比较显示,两组术前 SDS、SAS 评分并无差异（P ＞0.05）,术后两组的 SDS、SAS 评分均显著下降,但 Orem 自理组评分要显著低于参照组（P ＜0.05）;此外,Orem 自理组不良反应的发生率为6.7％,参照组为29.3％,两组相比差异显著（χ2＝12.98,P ＜0.05）。结论：运用 Orem 自理模式能够有效提高痔疮手术患者术后的康复效果,降低不良反应的发生率,对围术期患者心理状态的改善具有重要意义,值得在痔疮手术的护理中进行推广。