白血病的毛细血管流速

体外研究结果表明白细胞的可变形性较红细胞小,可暂时阻塞毛细血管血流。白血病时由于白细胞数增加或硬度增加,故更可能产生这种阻塞现象从而引起某些临床表现。为了证实这种阻塞现象,作者研究了6例白血病患者的毛细血管流特征。     

原发性胆汁性肝硬化和局灶性肾小球肾炎

原发性胆汁性肝硬化的病因可能与自身免疫有关。作者报告1例患者同时存在免疫复合性疾病。患者男性,66岁,因持续性疲劳乏力就诊。检查发现血压220/110mmHg,肝稍大,蛋白尿,24小时尿蛋白6 g,尿沉渣可见红、白细胞管型,血红蛋白、白细胞及血小板计算正常,第1小时血沉降率106mm,血浆钠141mmol/L,钾4.1mmol/L,血尿素6.8 mmol/L(41mg%),肌酐73μmol/L(0.82mg%),肌酐清除率68ml/min;静脉肾盂造影正常;     

帕金森氏病与高血压病:长期澳隐事治疗

为了证实溴隐亭对帕金森氏病伴高血压病患者的降压效果并探讨其作用机制,作者对10名原发性帕金森氏病伴高血压病(舒张压>95mmHg)患者分为两组进行对照研究。第一组(试验组):5例,其中男2例,女3例,平均年龄为69.8±2.7岁。3例未作任何治疗,2例已服左旋多巴(1000mg/日)及多巴脱羧酶抑制剂6个月,血压无变化。试验前平均血压,卧位194.0±2.4/104.0±4.0mmHg,立位202.5±7.5/112.5±7.5mmHg;平均心率:卧位80.0±1.2/分,立位81.0±1.0/分。全组均以溴隐亭治疗12个月,剂量第一日为2.5mg,以后每日增加2.5mg,直到最适合的治疗量,平均为56.0±12.9mg/日(20～90mg/日),分三次服。全组均在3个月后加服domperidone(周围性多巴胺能拮抗剂,可减轻溴隐亭的催吐付作     

以腹水为主要表现的皮肌炎1例

以腹水为主要表现的皮肌炎罕见,现报告1例如下。病例报告患者朱××,女,34岁,已婚,农民。住院号39986。患者3周前无明显诱因出现双侧面颊部、颈部及双手背腕部红色粟粒样痒疹,后皮疹融合成片,部分破溃。某医院皮肤科诊断为过敏性皮炎,治疗无效,于1987年6月9日入院。既往体健,     

酷似假性癫痫发作的辅助运动性癫痫发作

起源于额中回的辅助运动性癫痫发作(SMS)有时可酷似假性癫痫发作(PS),为了研究二者的一些临床差异,作者对经EEG确诊的12例中63次SMS及44例中111次PS作了闭路电视-EEG遥测分析.63次SMS中,11例52次SMS症状酷似PS,其中4例19次SMS表现为摆动运动(thrashing movement)及强直姿势(S_1组),9例33次SMS表现为双侧强直姿势,但意识保留,无发作后混乱状态(S_2组).111次PS中,     

保太松所致急性肾病综合征伴可逆性肾功能衰竭

作者报道2例在保太松治疗期间发生的急性肾病综合征伴可逆性肾功能衰竭。例1,男,81岁。因右髁关节疼痛服保太松,每次100mg,每日4次,共10天。3周后再以同剂量继续服药,第25天因出现外周浮肿而停药。入院检查:血压180/80mmHg,全身浮肿,24小时尿蛋白35 g,血尿素浓度从54mg%很快升至282mg%,肌酐清除率从38ml/min 降至8 ml/min,1周内出现少尿。发生肾病综合征20天后肾活检示10%肾小球退变,肾小管呈灶性损害伴上皮再生和核     

肾移植对肾衰所致的肾外改变的影响

接受单肾移植的患者由于肾功能恢复正常,故健康很快恢复,许多慢性肾功能不全引起的后果可随之消失。例如,当有足够的铁储备时,贫血可于6—12周内纠正,偶可发生红细胞增多症,随着血红蛋白浓度恢复正常,心绞痛也可消失。但是,大约半数肾移植患者有高血玉。在大多数患者中,这种高血压在肾移植前就存在且不能被肾移植所改善。但是,这种高血压的发生率在过去曾经作过双侧肾切除的患者中是较低的。不过这种大手术本     

小细胞性支气管癌诱导化疗后的肿瘤溶解综合征

肿瘤溶解综合征包括严重高磷血症、高钾血症、高尿酸血症及低钙血症,常发生于对正在快速生长的恶性肿瘤进行有效的诱导化疗后。已有报道本综合征可并发于急性白血病、恶性淋巴瘤及Burkitt淋巴瘤治疗后。认为代谢异常是由于细胞溶解后,细胞内产物释放所致。作者报告1例小细胞性支气管癌诱导化疗后发生肿瘤溶解综合征。患者女,57岁,有嗜烟史。因咳嗽、不适及体重减轻入院。经各方面检查后确诊为小细胞性支气管癌伴肝、骨髓转移。化疗前血磷、钾、钙及尿酸含量均在正常范围。当静脉注射阿霉素25mg/sqM、鬼臼碱     

血清高粘稠性引起的痴呆

血清高粘稠性可引起粘膜出血、充血性心力衰竭、视网膜病及各种神经系统病变,但引起痴呆罕见。本文报道1例。患者男,66岁,1个月内出现淡漠、遗忘,与外界接触减少,常闭目不语呆坐数小时,易怒,步态不稳,自觉头痛、下背痛。1周前出现大小便失禁及鼻出血。入院时定向力丧失、冲动、少语少动、发音困难、讲话令人费解、不知将食物放进口中和吞咽。双侧肢体共济失调、过伸,不能步行,双侧握持反射及口轮匝肌反射阳性。入院后经检查诊为IgG骨髓瘤。血清IgG11.2g/dl,血清相对粘稠度为4.1,脑电图可见弥漫性θ及δ波。经强的松及血浆交换治疗3个月后,精神状态恢复正常,血清IgG降为4.5g/dl,血清相对粘稠度降为2.1,脑电图改善。     

眼肌麻痹和偏瘫同时发生的偏头痛

眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛的特点已有详细描述,但二者同时发生者尚未见报导;本文报导1例如下:男,20岁,右利手,患者有发作性右侧头痛3年,每年发作2～3次,每次发作时伴恶心、短暂复视,偶有左侧肢体运动和感觉轻度障碍,发作均不超过1天而自然缓解.入院当天患者在工作时