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目的评价去甲肾上腺素联合七氟醚快通道麻醉对颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响。方法择期全麻下行颅内动脉瘤栓塞术的患者40例,性别不限,年龄18～78岁,BMI35 kg/m~2,ASA分级Ⅱ-Ⅳ级,采用随机数字表法分为两组(n=20):去甲肾上腺素组(NE组),麻醉诱导前15 min静脉预防性泵注去甲肾上腺素0.1μg/kg/min;对照组(C组)麻醉诱导前15 min静脉泵注相同容积的生理盐水。两组术中均持续输入复方乳酸钠林格氏液至术毕。记录患者泵注去甲肾上腺素前(T0)、麻醉诱导前(T1)、插喉罩前(T2)、股动脉置管时(T3)、手术结束时(T4)、拔除喉罩时(T5)的HR、SBP和DBP;记录手术时间、麻醉时间、停药后自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及输液量;记录术中低血压、血管造影痉挛以及术后第3 d症状性脑血管痉挛的发生情况;参照美国国立卫生研究院卒中量(NIH Stroke Scale,NIHSS)评估术前和术后第3 d神经功能缺损程度。结果 NE组自主呼吸恢复时间和麻醉苏醒时间显著短于C组,输液量也显著少于C组(P0.05);NE组低血压发生率为1例(5%),显著低于C组的8例(40%)(P0.05);血管造影痉挛发生率为1例(5%),显著低于C组的6例(30%)(P0.05);术后第3 d NE组NIHSS评分为(4.9±2.1),显著低于C组的(8.2±3.6),(P0.05)。结论麻醉诱导前15 min静脉预防性泵注去甲肾上腺素0.1μg/kg/min,能显著减少七氟醚快通道麻醉颅内动脉瘤栓塞术患者低血压、输液量以及血管痉挛的发生率,缩短麻醉苏醒时间,降低NIHSS评分,减少神经功能损伤。 相似文献
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目的：探讨肋下腰方肌阻滞麻醉对腹腔镜子宫切除术患者神经阻滞时间、生命体征及镇痛效果。方法：将2020年10月13日-2022年6月8日于本院进行腹腔镜子宫切除术的82例患者随机分为观察组及对照组各41例，对照组采用常规全身麻醉，观察组在对照组基础上联用罗哌卡因超声引导下双侧肋下腰方肌阻滞。分析两组干预前后生命体征，对比两组神经阻滞时间、舒芬太尼用量、镇静镇痛情况、麻醉恢复情况及不良反应。结果：两组干预后心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平较干预前均有所上升，但观察组HR(76.38±4.14次/分)、MAP(9.95±0.57 kPa)水平低于对照组(80.98±4.63次/分、10.77±1.63 kPa)(均P<0.05),神经阻滞时间(5.36±2.05 min)与对照组(5.49±2.10 min无差异(P>0.05);观察组舒芬太尼用量(97.68±6.21μg)低于对照组(140.16±6.79μg),视觉疼痛模拟评分(2.24±0.29分)、Ramsay评分(2.81±0.30分)及镇痛泵按压数(3.23±0.46次)优于对照组(4.63±0.75分、2.2... 相似文献
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目的 观察艾司氯胺酮对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)术后镇痛效果及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)的影响。方法 选取本院60例LDH手术患者，以随机数字表法分为两组，对照组(n=29)予以常规麻醉处理，观察组(n=31)于其基础上使用艾司氯胺酮，比较两组手术指标、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、 RAAS指标[醛固酮(aldosterone, ALD)、肾素活性(plasma renin activity, PRA)及血管紧张素II(angiotensin II,Ang-Ⅱ)]、疼痛VAS评分、苏醒期躁动以及谵妄发生率。结果 两组手术时间、术中出血量、术中补液量、尿量、拔管时间及Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组自控静脉镇痛按压次数明显少于对照组(P<0.05);观察组手术实施5 min、手术结束时MAP与HR明显小于对照组(P<0.05);... 相似文献
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