老年人脑膜瘤外科治疗及预后判断

目的:探讨老年人脑膜瘤的临床特点,手术治疗以及影响预后的因素。方法:本组老年脑膜瘤患者共30例,均行肿瘤切除手术。结果:30例患者中,肿瘤全切25例,部分切除5例,手术后开发症5例,手术前Karnofsky评分小于70、肿瘤直径大于4.5cm、瘤周存在严重水肿与手术后并发症显著相关。结论:老年脑膜瘤患者手术治疗的预后受多种因素影响。     

两次颅内肿瘤切除术后并发急性硬膜外血肿：1例报道

颅脑手术后,发生颅内急性硬膜外血肿的病例报道很少。一旦发生,如果没有及时诊断、治疗,会出现致命的后果。椎管内硬膜外血肿的发生率、危险因素以及治疗有报道。认为：椎管内硬膜外血肿的发生与消耗性凝血病、抗凝治疗、肿瘤、感染、怀孕和血管畸形有关。但是没有确定性的结论。     

显微手术治疗累及翼腭窝的三叉神经鞘瘤16例报告

三叉神经鞘瘤是少见的颅内神经鞘瘤，多为良性，由于其多见于年轻人，且类型复杂，故首选治疗是手术切除。1993—2008年，我院收治16例累及翼腭窝的三叉神经鞘瘤患者，均行显微外科手术治疗，效果满意。现报告如下。     

SEP在脊髓脊柱手术中监测的预测价值

目的：评价脊髓，脊柱手术中体感诱发电位（somatosensory evoked potentials,SEP)监测的预测价值。方法：回顾性分析42例脊髓，脊柱手术监测SEP的结果，将术中SEP的变化分为四型：I型没有显著变化；Ⅱ型有显著变化，但很快恢复至标准水平，Ⅲ型有显著，能部分恢复至标准水平。Ⅳ型波形消失，不再有改善。结果：10例为1型SEP表现，术后无神经功能缺损，25例为II型SEP表现，1例术后出现神经功能缺损，6例为Ⅲ型SEP表现，全部出现神经功能缺损，术中SEP变化与术后神经功能存在显著关系，阳性预测价值为100％，阴性预测价值为97％，结论：术中SEP监测能较好预测脊髓，脊柱手术中的神经功能。     

躯体感觉诱发电位评价脑外伤预后

目的 :探讨躯体感觉诱发电位 ( SEP)对判断脑外伤预后的临床意义。方法 :对 2 0例正常对象和 30例脑外伤患者监测 SEP的中枢传导时间 ( CCT) ,并采用 Glascow昏迷评分 ( GCS)评价患者的意识水平 ,患者出院或死亡时用 Glascow预后评分 ( GOS)评价预后。结果 :CCT( B)与 GCS、GOS均显著相关 ,CCT( W)、CCT( DIFF)与 GCS、GOS不相关。就判断预后的准确性而言 ,GCS CCT( B)两者联用的准确性最高。结论 :SEP的 CCT对于判断脑外伤预后具有一定的临床优越性     

血清MBL、HRG、IL-23/IL-17炎症轴与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入栓塞术后脑血管痉挛和预后的关系

目的 探讨血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)、富组氨酸糖蛋白(HRG)、白细胞介素(IL)-23/IL-17炎症轴与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)和预后的关系。方法 选取2019年3月至2022年2月该院收治的195例行介入栓塞术治疗的aSAH患者,根据术后第4天数字减影血管造影检查是否发生CVS及严重程度分为无CVS组(126例)、轻度CVS组(18例)、中度CVS组(39例)和重度CVS组(12例)。比较4组术前及术后3 d血清MBL、HRG、IL-23、IL-17水平。随访6个月,根据患者预后的不同分为预后良好组(137例)和预后不良组(58例)。采用多因素Logistic回归模型分析aSAH患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MBL、HRG、IL-23、IL-17水平及其联合应用模型对aSAH患者预后不良的预测价值。结果 195例aSAH患者介入栓塞术后CVS发生率为35.38%。术后3 d,轻、中、重度CVS组血清MBL、IL-23、IL-17水平高于无CVS组,其中重度CVS组高于中度CVS组,中度CVS组高...     

SEP在颈髓减压手术中的监测

目的:评价SEP术中监测在预测颈髓减压手术后神经功能的价值。方法:22例颈髓减压手术患者,手术前、中、后监测SEP,根据手术前后神经功能改变,将手术后的患者分为2组:1组好转,2组恶化。结果:1组17例,2组5例,其中,1组4例、2组4例SEP手术中显著变化。SEP术中变化和术后神经功能改变存在显著相关。结论:SEP在颈髓减压手术中的监测是有价值的。     

单侧颈动脉阻断与体感诱发电位监测

体感诱发电位 (ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＳＥＰ)与皮质血流的关系 ,早在 1974年就由Ｂｒａｎｓｔｏ等[1] 提出 ,他们采用中枢传导时间 (ｃｅｎｔｒａｌｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｔｉｍｅ ,ＣＣＴ)监测躯体感觉传入通路的完整性。单侧颈动脉阻断在一定程度上会引起皮质血流的减少。本研究试图探讨在单侧颈动脉阻断后 ,脑缺血与ＳＥＰ改变的关系。资料与方法一、一般资料本组患者共 10例。男性 7例 ,女性 3例。年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 40 .3岁。其中 ,颈内动脉 (颅内段 )动脉瘤 2例 ,颈总动脉分叉处动静脉瘘 3…     

计算机导航辅助颅前部脑膨出修补术

目的探讨计算机辅助导航下治疗颅前部脑膨出的效果。方法分析2007年1月至2014年8月,神经外科14例颅前部脑膨出患者在导航指导下的手术治疗方法与疗效。结果 14例患者通过手术改善了外观和功能,无1例出现新的神经系统症状、体征。结论计算机辅助导航指导下治疗颅前部脑膨出可以提高重建的准确性,减少手术风险,提高外观上的对称性。     

激光多普勒流量仪监测脑血流

激光多普勒 汉量仪是一种可以持续测定微循环血流的仪器。它可迅速、持续、无创地测定光纤维探头所及的任何范围的组织灌注。文章中就激光多普勒流量仪监测脑血源的原理、方法、与其他监测方法的比较及其在实验与临床研究的应用等一简介。