单克隆培养法分离、培养胶质瘤干细胞

目的 观察单克隆培养法从人脑胶质瘤细胞系SHG44中分离、培养肿瘤干细胞的结果.方法 取对数生长期SHG44细胞,用无血清培养基进行肿瘤干细胞的分离培养及单克隆培养,免疫荧光染色法对分化前后的肿瘤球行CD133、神经巢蛋白(Nestin)、胶质纤维酸性蛋白质(GFAP)、小管蛋白3-Tubulin染色,MTT法检测肿瘤于细胞的增殖情况,流式细胞术检测CD133阳性细胞比例.结果 单克隆分离培养的细胞球表达CD133及Nestin干细胞标记物,分化后表达星形胶质细胞GFAP及神经元β-Tubulin标记物,细胞球生长约第5天增殖率达到峰值.结论 单克隆培养法可成功分离培养出胶质瘤干细胞,分化前后的细胞球可表达干细胞标记物、神经胶质细胞及神经元标记物,肿瘤球具有较强的增殖及分化能力,并含有一定数量的CD133阳性细胞.     

超早期手术治疗高血压脑出血32例

高血压脑出血（HICH）的病死率、致残率均高,内科治疗效果欠佳,目前多行手术治疗。但手术时机的选择尚存较大争议,2008年4月~2009年4月,我们共手术治疗HICH患者81例,其中超早期手术治疗患者32例,效果满意。现报告如下。     

颞肌成形在颅骨成形术中的临床应用

目的探讨颞肌成形在颅骨成形术治疗颅骨缺损中应用的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月111例因颅骨缺损行颅骨成形术的临床资料,术中行颞肌的充分游离,并成形、固定。结果术后1个月行颞肌功能锻炼,术后随访3~6月;病人双侧颞部对称,皮肤切口愈合良好,无颞前区塌陷及颞肌下坠畸形,无明显颞肌萎缩,颞肌功能保留。结论颅骨成形术中进行颞肌成形,可以有效恢复颅骨缺损处颞部的外形和颞肌功能,进一步完善颅骨成形术的治疗效果。     

肉桂醛对神经胶质瘤U251细胞生物学行为的影响

目的 探讨肉桂醛对胶质瘤细胞生物学行为的影响及其分子机制。方法 体外培养胶质瘤细胞系U251细胞,分为对照组、低剂量肉桂醛组（40 μmol/L）和高剂量肉桂醛组（80 μmol/L）。采用平板克隆和CCK-8试验检测细胞增殖水平;流式细胞术分析细胞凋亡率;Transwell小室实验和细胞划痕试验评估细胞迁移和侵袭水平;免疫印迹法分析凋亡相关蛋白、PI3K/Akt和Wnt/β-catenin通路相关蛋白表达。结果 肉桂醛明显抑制胶质瘤U251细胞增殖、侵袭、迁移能力（P<0.05）,促进细胞凋亡（P<0.05）;抑制Bcl-2、p-PI3K、p-Akt、 cycling D、C-Myc、β-catenin表达（P<0.05）,促进Cleaved-Caspase-3、Bax表达（P<0.05）;而且,随剂量增大,肉桂醛的作用明显增强（P<0.05）。结论 肉桂醛抑制胶质瘤细胞增殖、侵袭、迁移,促进细胞凋亡,其机制可能与下调PI3K/Akt和Wnt/β-catenin信号通路有关。     

微骨窗减压篷式硬脑膜重建在Chiari畸形手术的应用

目的探讨微骨窗减压并硬脑膜篷式重建在Chiari畸形中治疗的临床效果。方法回顾性分析经手术治疗的18例Chiari畸形Ⅰ型病人的临床资料,枕骨大孔区颅骨开窗直径2 cm,寰椎后弓切除1.5 cm,硬脑膜切开并篷式重建。结果术后无明显并发症发生,术前症状明显缓解。术后MRI示:小脑扁桃体上移复位,脊髓空洞明显萎缩。随访6~12个月,按照Tator标准,症状明显改善17例,部分改善1例。结论微骨窗减压并硬脑膜篷式重建术可达到充分减压,减少手术创伤,同时有效避免手术并发症的目的,手术效果满意。     

脑外伤导致癫痫危险因素的多因素分析

目的分析临床资料,探讨外伤后发生癫痫的危险因素。方法回顾性分析256例颅脑损伤病人的临床资料,重点分析外伤性癫痫与颅脑损伤类型,以及颅脑损伤严重程度和损伤部位的关系。结合临床资料,研究癫痫与损伤类型、颅脑损伤严重程度、脑电图检查情况及损伤部位的关系。结果开放性脑损伤癫痫发生（27.41%）,明显高于闭合性脑损伤（8.52%）;重伤癫痫发生率（22.09）明显高于轻伤（4.96%）;顶叶损伤癫痫发生率最高（54.77%）;外伤性癫痫首次脑电图检查异常率为80.85%。结论开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤患者癫痫的发生率分别为29.73%和5.64%,两者相较相差显著（P〈0.01）;脑挫裂伤合并脑内血肿、弥漫性轴索损伤及凹陷性颅骨骨折患者的癫痫发生率分别为16.94%、20.51%和10.53%,明显高于CT检查未见颅内明显异常的颅脑损伤患者的癫痫发生率1.02%（P〈0.05）。脑外伤后继发性癫痫以开放性损伤、重度损伤发生率高,顶叶损伤最易发生癫痫,以部分性发作居多,脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。开放性颅脑损伤、脑挫裂伤并脑内血肿、弥漫性轴索损伤、凹陷性颅骨骨折可能是外伤性癫痫的危险因素。     

替莫唑胺对大鼠垂体腺瘤GH3细胞增殖及其激素分泌的影响

[目的]探讨替莫唑胺对大鼠垂体腺瘤GH3细胞增殖、凋亡及其泌乳素分泌的影响.[方法]采用不同浓度的替莫唑胺作用于体外培养的GH3细胞(以加入DMSO稀释液的细胞为对照组),分别作用24、48、72、96h后,采用MTT比色法检测细胞增殖,原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,ELISA法检测细胞合成分泌泌乳素情况.[结果]替莫唑胺在体外可明显抑制GH3细胞增殖,具有浓度、时间依赖性(P＜0.05);加入替莫唑胺后的细胞凋亡率均明显高于对照组(P＜0.05);替莫唑胺作用24h后,各时间点泌乳素浓度均低于对照组(P均＜0.05).[结论]替莫唑胺可显著抑制GH3细胞增殖并促进其凋亡,且抑制其泌乳素的合成分泌.替莫唑胺可尝试用于难治性垂体腺瘤的治疗.     

醒脑静注射液联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的 观察醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效.方法 将80例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,均在常规治疗基础上给予乙酰谷酰胺0.75 g加入5％葡萄糖注射液250 mL静滴,2次/d.观察组同时使用醒脑静20 mL加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,14 d为1个疗程.观察治疗前及治疗后第14天的GCS,促醒后1个月内的清醒率及清醒时间.伤后4个月,对两组进行总体疗效判定.结果 观察组治疗前后GCS为(6.03±2.42)、(12.26±2.74)分,对照组分别为(6.24±2.12)、(9.76±2.35)分;与同组治疗前比较,P均＜0.05;与对照组治疗后比较,P＜0.05.治疗1个月内,观察组清醒时间为(7.24±3.45)d、清醒率为85.0％,对照组分别为(9.34±3.26)d、72.5％;两组比较,P均＜0.05.治疗4个月后,观察组预后良好16例、中残12例、重残6例、植物生存4例、死亡2例,对照组分别为11、8、10、7、4例;两组比较,P均＜0.05.结论 醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤,可有效改善患者的神经功能缺损和预后,缩短昏迷时间.     

腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床研究

目的比较腹腔镜辅助下脑室-腹腔(V-P)分流术与传统的V-P分流术的手术操作时间和手术疗效。方法回顾性分析该院2008年10月至2011年3月收治的脑积水患者60例的临床资料。结果腹腔镜手术组平均手术时间(52min)低于常规手术组(109min),差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组发生分流管阻塞、感染和腹腔脏器损伤分别为2、0、0例,低于常规手术组(6、1、1例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统剖腹V-P分流术比较腹腔镜引导下V-P分流术可精确定位导管位置,有效防止并发症的发生,是一种快速、安全的方法。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术46例疗效观察

目的观察经鼻蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的效果。方法 46例垂体腺瘤患者均采用单鼻孔经鼻蝶窦入路显微镜下肿瘤切除术。结果肿瘤全切39例,次全切或大部分切除6例,未能切除1例。术后发生脑脊液漏3例,尿崩症19例,视力下降2例。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是治疗垂体腺瘤安全有效的术式。术前准确评估病情、熟悉解剖和精湛的手术操作是手术成功的保证。